补阳还五汤片剂治疗早期动脉硬化性闭塞症临床研究

马倩

【摘  要】目的：研究补阳还五汤片剂用于治疗早期动脉闭塞症患者的临床疗效。方法：在我院收治的早期动脉硬化患者中，随机择取62例患者进行研究，根治治疗方案将所有患者均分为两组，普通组患者接受常规疗法，研究组患者使用补阳还五汤片剂治疗，对两组患者临床疗效展开研究。结果：研究组患者临床治疗总有效率为93.55%（29/31），高于普通组患者，两组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：使用补阳还五汤片剂治疗早期动脉闭塞症患者临床疗效较好，建议在临床中加大推广力度。

【关键词】补阳还五汤片剂;早期动脉硬化性闭塞症;临床疗效

【中图分类号】R259.435      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0120-02

闭塞性动脉硬化症（ASO）患者周围血管受损，患者血液循环发生障碍后将会导致肢体功能受到限制，病情严重患者极易发生肢体溃疡，患坏疽的患者合并感染病情严重的情况下极易发生伤残^[1]。根据ASO患者发病年龄分析，患者多为中老年人。鉴于ASO患者早期症状不明显，因此临床诊断鉴别方面存在一定困难。中医在治疗闭塞性动脉硬化症患者方面积累了丰富的临床经验，也取得了较好的疗效。本文旨在研究补阳还五汤片剂用于治疗早期闭塞性动脉硬化症的临床疗效，择取62例患者开展临床研究，详细研究内容见下文：

1 资料和方法

1.1一般资料

在我院收治的早期动脉硬化患者中，随机择取62例患者进行研究，根治治疗方案将所有患者均分为普通组与研究组。选择标准：临床资料完整;对研究药物无过敏性。普通组患者中男性患者∶女性患者=17∶14，年龄最大的患者78岁，年龄最小的患者为49岁，平均年龄为（67.1±1.8）岁;研究组患者中男性患者∶女性患者=18∶13，年龄最大的患者77岁，年龄最小的患者为51岁，平均年龄为（67.5±1.9）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具备同期研究资格。所有患者均已提前了解治疗方案，同意接受治疗。本文研究范围符合伦理学研究守则，核发有正式文件。

1.2方法

普通组患者接受常规疗法，患者每日口服2片通塞脉片（上海制药集团;国药准字：H21749528）。研究组患者使用补阳还五汤片剂治疗，药物成分为黄芪30g，党参、桃仁、当归、桑寄生、羌活、独活、地龙和断续各12g，鸡血藤、苍术、川穹各15g，怀牛膝10g，红花6g。使用水煎服，每天服用一剂药，煎药余下的药渣用来注水清洗患处，水温以40摄氏度为宜。以30天为一个治疗周期，连续治疗两个周期^[2]。

1.3观察指标

在两组患者接受60天的治疗后，比较两组患者临床治疗总有效率;疗效判断标准：治疗显效：患者肢体发冷、疼痛和麻木的症状基本消失，患者有较好的生活自理能力;治疗有效：患者临床症状得到一定缓解，发作频率下降，恢复部分生活自理能力;无效：患者临床症状无改善或者发生加重，生活自理能力较差。临床治疗总有效率为治疗显效率与治疗有效率之和。

1.4統计学方法

研究数据导入统计学软件SPSS19.0进行运算处理，计数资料（临床治疗总有效率）应用百分数（%）表示，X²检测，完成检测后P值低于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

研究组患者临床治疗总有效率高于普通组患者，两组间差异存在统计学意义（P<0.05），两组患者具体治疗效果见下文表1。

3 讨论

传统中医研究中认为闭塞性动脉硬化症属于“脉痹”范畴，该病最早收录于《黄帝内经》中，术中对于闭塞性动脉硬化症疾病已经有了一定的基本认识。《神医秘传》中对于该病又有了更细致的描述，主张该病与气血瘀滞有关，在治疗方面需要使用活血化瘀的药物，并有一剂经典的药方“四妙勇安汤”，该方活血补血的功效非常好，能够补阴养血。随着中医的发展，对于闭塞性动脉硬化症疾病的了解程度不断加深，同时在临床治疗方面也积累了丰富的经验，据《外科正宗》记载，使用牛膝、当归、红花和川穹入药，患者服用后活血化瘀的疗效非常好^[3]。中医治疗闭塞性动脉硬化症患者，讲究从病因入手，根据患者气淤血滞、湿邪侵体的症状，应用药物对症治疗。现代中医已经对闭塞性动脉硬化症疾病的辨证分型以及体质特点做出详细阐述，诊断与治疗的体系已经非常完善，治疗闭塞性动脉硬化症患者根据患者体质，提倡使用方剂组成不同的药物。闭塞性动脉硬化症患者由于气血两虚导致血运差，引发肢体麻木、畏冷，应用补阳还五汤片剂治疗时，其中的鸡血藤、牛膝具有通络化瘀的功效，能够活血散瘀，与苍术同用，可除湿健脾。经过现代中医药学研究发现，黄芪和党参中的有效成分可以提升人体免疫力，还均有扩张血管和改善血运循环的功效。而红花、桃仁和地龙则能够改善血液纤溶水平，改善血压高凝态预防血栓形成，还可以调节机体血脂和血压，主要合用后可起到良好的治疗效果。内服补阳还五汤期间，将煎药的药渣煮水清洗患处，内服药物结合外治法，可起到活血散淤的功能，能够有效改善血运循环。在本次研究中，通过使用补阳还五汤片剂治疗动脉硬化症患者，发现研究组患者的临床总治疗有效率为93.55%，而使用常规西药治疗的普通组患者临床治疗总有效率为80.65%，研究组患者临床治疗中有效率高出12个百分点，表明补阳还五汤用于治疗早期动脉硬化闭塞症疾病疗效显著。

综上所述，补阳还五汤用于治疗早期动脉硬化闭塞症，医药费用较低，且患者临床病症得到显著改善，值得在临床中进行推行。

参考文献

[1]    晏庆德， 张学颖. 补阳还五汤片剂治疗早期动脉硬化性闭塞症临床研究[J]. 山东中医杂志， 2015， 24（3）：140-142.

[2]    侯玉芬. 补阳还五汤加味治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变58例[C]// 中国中西医结合周围血管疾病学术交流会. 2017.

[3]    陈朋， 肖丽春. 补阳还五汤加味治疗闭塞性动脉硬化症58例[J]. 中外医疗， 2017， 36（36）： 169-170.