泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果及不良反应率评价

姚春蕾　刘亚杰

【摘 要】目的：对于泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果及不良反应率进行综合评价。方法：从我院2016年12月-2019年4月收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者中选择68例，以入院先后排序单双号进行分组，单号34例患者采用奥美拉唑治疗作为参照组，双号34例患者采用泮托拉唑作为研讨组，主要针对其效果与不良反应率2项指标作系统评价。结果：研讨组不良反应率指标与疗效指标均更优，P<0.05，实验结果统计学意义明晰。结论：消化性溃疡合并上消化道出血使用泮托拉唑治疗能够获得确切的疗效，在提升疗效的同时，具备较高的安全性。

【关键词】 泮托拉唑;消化性溃疡;上消化道出血;临床效果;不良反应率

【中图分类号】R573【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0280-01

伴随消化性溃疡病症的进展，期间发生消化道出血的风险较高，同时消化性溃疡合并上消化道出血具有病情危重、复发性高等特征[1]。临床治疗的关键在于快速有效的止血，从而改善临床症状，并控制病情发展。以往常采取抑酸药物行保守治疗，通过H2受体阻滞剂的使用能够对胃酸分泌起抑制的作用，然而其受体耐受性不甚理想，影响预后效果[2]。基于此，质子泵类药物被应用于此类病症的治疗当中，取得了明显的抑酸效果。本实验结合我院消化性溃疡合并上消化道出血患者分别采用奥美拉唑与泮托拉唑治疗，并对其临床效果及不良反应率进行综合评价，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年12月-2019年4月收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者中选择68例，以入院先后排序单双号进行分组，单号34例患者采用奥美拉唑治疗作为参照组，双号34例患者采用泮托拉唑作为研讨组，主要针对其效果与不良反应率2项指标作系统评价。患者均经过临床诊断确诊为本次研究疾病，知情同意签署同意书，并获得了伦理委员会的批准。对本实验选用的药物有过敏反应患者以及合并其他严重脏器疾病、恶性肿瘤患者。

参照组：男患者21例占比61.8，女患者13例占比38.2%，平均年龄（46.82±8.17）岁，平均病程（2.27±0.91）年，平均就诊时间（7.69±3.72）小时。研讨组：男患者22例占比64.7%，女患者12例占比35.3%，平均年龄（47.46±8.53）岁，平均病程（2.33±0.83）年，从发病到就医共计花费时间1.5-27.3小时，平均（8.07±3.49）小时。两组患者各方面临床信息均未出现显著差异，P>0.05，二者可比性强。

1.2 治疗方法

在治疗前实施各项检查，在诊断明确之后进行纠正酸碱平稳、使用抗菌类以及保护胃黏膜药物等基础性治疗。参照组在常规诊断与基础治疗基础上使用奥美拉唑治疗，将奥美拉唑80mg与浓度为5%的葡萄糖注射液250ml充分稀释，实施静脉滴注治疗，每天1次，治疗期间需要对滴注时间予以控制，半小时至1个小时为宜。连续治疗2周。

研讨组34例患者使用泮托拉唑治疗，首先将泮托拉唑80mg与浓度为5%的葡萄糖注射液250ml进行混合，实施静脉滴注治疗，每天1次，治疗期间对滴注时间予以控制，半小时至1个小时为宜。连续治疗2周。

在两组患者治疗期间，应当告知其充足休息时间对于病情的控制极为重要，同时可适当对其饮食进行干预。在必要的情况下可以考虑禁食，并进行相应的营养支持。

1.3 观察指标与疗效判定

对于两组患者在疗程结束后所发生的不良反应进行记录，另结合检查结果对其疗效予以综合评价。

疗效分显效、有效、无效。患者出血等临床症状得以控制，检查指标显示正常视为显效;患者出血等临床症状较大程度予以缓解，检查指标与正常值十分接近为有效;症状无任何变化或者更加恶化可判定为无效。

1.4 统计学处理

对实验记录的数据通过SPSS17.0软件进行处理，计数资料（两组患者的治疗效率与不良反应率）以[n（%）]表示，同时以χ2值验证，P值<0.05表明两组间对比结果存在统计学意义。

2 结果

2.1不良反应发生情况记录

研讨组患者有以下不良反应：胃肠道不适（1例）、头痛（1例），参照组患者有以下不良反应：胃肠道不适（2例）、头痛（3例），口干（4例）。参照组与研讨组不良反应发生率分別为5.88%，26.47%，两组数据相差甚远，从而得出研讨组不良反应率指标更优，P<0.05，实验结果统计学意义明晰。

2.2治疗效果的判定结果

研讨组治疗效率91.18%，分别有无效、显效、有效患者各3例、17例、14例，参照组治疗效率61.76%，分别有无效、显效、有效患者各13例、12例、9例，两组数据相差甚远，从而得出研讨组治疗效率指标更优，P<0.05，实验结果统计学意义明晰。

3 讨论

消化性溃疡是一种具有极高发生率的消化系统病症，不合理的用药、不良的生活习惯、感染幽门螺杆菌等均会诱发此症[3]。疾病如未采取有效的治疗措施或治疗不及时，将会导致严重的并发症，如发生上消化道出血多是由于患者胃酸分泌异常，长此以往损伤消化道黏膜，其防御与修复功能大大降低，其局部组织与血管因此受到压迫，引起出血症状。治疗消化性溃疡合并上消化道出血的首选药物即是质子泵抑制类药物，它能够有效抑酸。泮托拉唑属于此类药物，具有较高离解常数，进入人体内可以持久高效并快速发挥药效，促进胃内PH值升高，进而将局部的抗菌环境有效改善。

研讨组不良反应发生率5.88%明显较参照组26.47%更低，同时其疗效远高于参照组，P<0.05，两组间对比结果存在统计学意义。综上所述，泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血能够获得确切的疗效，在提升疗效的同时，具备较高的安全性。

参考文献

[1] 张福生. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（68）：13413-13413.

[2] 曾杰， 陈娜. 泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗效果、不良反应及预后的影响[J]. 系统医学， 2018， 3（2）：55-57.

[3] 王忠柱， 杨德凤. 泮托拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中的临床应用[J.]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（31）：6079-6080.