护理安全管理在老年精神病患者中的实施

2019-10-21张彩英

健康之友·下半月 2019年11期

张彩英

【摘要】随着人们生活水平的提高，对于医疗方面也提出了更多的要求，这就需要医院的医护人员，应当不断提高自身的综合素养，为患者提供优质的治疗与护理。本文研究的主要目的：探讨在老年精神病患者中实施护理安全管理的实际效果。选择的方法：选择近一年在我院的老年精神病患者，共选择了50例作为研究对象。采用随机分配的方式，将这些患者分为两组（对照组、观察组）;其中，观察组患者采取的是护理安全管理方法，对照组采取的是常规护理管理，对两组患者的护理效果进行对比分析。得出的结果：观察组患者的每月发作频率为（3.12±0.51）次/月、住院时间是（47.45±1.25）d;对照组患者是（6.38±1.19）次/月、（57.36±3.02）d。通过上面的数据可以发现，观察组的不良事件发生率相比较对照组有明显的降低，生活质量明显高于对照组（P< 0.05）。最终得出的结论：在对老年精神病患者进行护理的过程中，应用护理安全管理方法，可以有效减少不良事件的发生率，提高对患者发作的控制率，非常值得推广应用。

【关键词】老年精神病;护理安全管理;临床应用

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0271-02

随着国家综合实力的提高，人们的生活质量有了很大的提高，这也在一定程度上推动了老龄化进程的深入。目前，对于老年精神病患者进行安全管理的时候，主要是采取日常巡视的方式，对隐藏的风险没有积极主动的去寻找，致使很多老年精神病患者在住院的时候存在一些风险事件，对患者的生活质量造成了非常大的影响。这就需要对患者的安全管理加强重视，尽可能降低发生不良事件。本文就根据我院近一年收治的老年精神病患者，实施护理安全管理措施，对其效果进行对比分析。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次研究选择近一年我院收治的老年精神病患者，共选择了50例作為研究对象，采用随机分配的方式分为两组，分别是对照组和观察组，每组都是25例患者。其中，观察组男性患者13例，女性患者是12例。精神疾病类型：双向情感障碍2例、精神发育迟滞2例、脑器质性精神障碍2例、癔症2例以及精神分裂症16例;对照组中男性患者是12例，女性患者是13例。精神疾病类型：双向情感障碍1例、精神发育迟滞3例、脑器质性精神障碍3例，、癔症3例以及精神分裂症15例。

1.2方法

对照组采取常规护理管理方法，主要就是定时观察患者的病情，对患者实施分级管理。观察组采用的是护理安全管理措施，下面是详细的管理措施：

1.2.1组建管理小组：由护士长作为组长，需要对每一个组员明确需要负责的病房，采取层级管理的方法。护理人员必须要充分掌握自己病房的患者资料，对患者的住院风险进行准确、全面的评估，按照风险评估表进行评价。根据患者出现风险行为的频率、程度以及实践进行评分，1分为-5分;其中，超过3分的是高危患者，2-3分的是中危患者。对于中高危的患者，需要加强关注，对护理过程中存在的不足之处要及时进行总结，提出相对应的改进意见。

1.2.2饮食安全管理：护理人员对于拒绝进食的患者，要细心的进行开导，对饮食的重要性必须要让患者及其家属充分认识到，在必要的时候可以喂食。当患者出现呛咳的时候，椎体外系会出现比较严重的反应，就需要提供流质食物或是半流质食物，护理人员要全程陪同患者饮食。

1.2.3做好病区环境管理：病区走廊一定要保持整洁、干燥，不能有障碍物。卫生间也一定要确保干燥，做好防滑措施。在卫生间和床头位置，需要安装报警装置，确保患者在出现意外情况的时候，可以及时通知医护人员。

1.3观察指标

对两组患者的发病频率、住院时间以及发生的不良事件进行详细记录。对患者生活质量进行评价的时候，采用WHOQL BREF量表进行评价。生活质量主要涉及到以下几方面：社会关系领域、环境领域、心理领域、生理领域，一共有24个问题，评分最高分均为100分，得分越高，生活质量越好。

1.4统计学方法

本次研究选择SPSS23.0进行分析，生活质量评价结果、住院时间、发病频率表示为（-x±s），通过t进行检验，[n（%）]代表跌倒发生率、伤害他人以及自我伤害，采用x2检验，P<0.05为统计学差异。

2 结果

2.1比较两组患者的住院、发病及不良事件发生率，详情见表1所示。

2.2比较两组患者的生活质量，详情见表2所示。

3 讨论

因为老年精神病患者的体质比较差，各项身体指标正在逐渐下降，抵抗力比较差，有很多患者存在其他的疾病。所以，对于老年精神病患者，除了需要对精神方面的疾病关注之外，还需要重视并发症的治疗。对于这一类型的患者，在进行护理的时候存在很大的安全隐患。

总而言之，对老年精神病患者采取护理安全管理措施，能够有效提高患者的生活质量，最大程度的降低不良事件的发生率，使患者尽快康复出院，非常值得在临床推广应用。