护理安全管理应用于心脏介入围手术期中的应用效果

张月　王英

摘要：目的 探讨研究护理安全管理应用于心脏介入围手术期中的应用效果。方法 选取我院2013年6月～2014年3月心内科行心脏介入手术的1000例患者，在其心脏介入围手术期时实施护理安全管理，确保患者治疗效果。结果 1000例患者满意度调查中共980例患者非常满意，20例患者满意，0例患者不满意，护理满意度为98.0%。结论 护理安全管理可有效提高护士护理水平，提高围手术期护理效果及护理满意度，保障患者生命安全。

关键词：护理安全管理；心脏介入；围手术期；效果

心脏介入是一种通过X线透视及其他影像学检查对患者进行介入治疗的方式，治疗全程均需在导管室内进行。对于心脏病患者而言，心血管介入是一种十分必要的治疗，充分体现了介入治疗的独特性及其独一无二的临床地位[1、2]。对于实施心脏介人治疗的患者而言，其围手术期护理管理需具有一定的特异性。本文旨在探讨研究护理安全管理应用于心脏介入围手术期中的应用效果，故选取1000例实施心脏介入手术治疗的心脏病患者，分析其护理满意度及治疗效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院心内科确诊收院并实施心脏介入手术治疗的患者1000例，男620例，女380例；年龄24～78岁，平均年龄（49.3±8.2）岁。其中共350例患者实施心脏射频消融治疗，80例患者安置心脏起搏器，520例患者实施冠脉造影及心脏支架介入治疗，50例患者实施房室间隔治疗术。

1.2方法[2～4]

1.2.1场所管理 应严格规范在实施心脏介入手术治疗中场所的安全管理。在实施心脏介入手术治疗时导管室是其主要场所，因此，在检查及实施心脏介入手术治疗前，应定期、定时，全面系统的对导管室进行消毒处理，减少导管室内的感染机率。对于导管室内存放的物品、药品等应严格管理，有专人统一负责验收、存放等，并需详细清点登记、记录存档。

1.2.2人员管理 严格管理护理人员。由于患者需实施心脏介入手术治疗，而其治疗方法具有一定的特殊性，因此在患者围手术期的重症监护室阶段，应严格禁止家属进行个人护理，对于护理人员应应统一规范化操作，严格遵守各项操作流程及制度，需具有高度的责任心及耐心。若护理人员缺乏一定的责任心，当患者出现特殊状况时则无法及时恰当的进行对症处理，极有可能导致不必要的医疗事故发生。

1.2.3心理护理 在围手术期时患者往往处于焦虑不安、紧张恐惧的负面情绪中，因此护理人员应加强与患者沟通交流的次数，通过细致、耐心的讲解消除患者顾虑，确保手术能够顺利完成。

1.2.4无菌操作 由于实施心脏介入治疗手术是一项侵入性操作、先天性心脏病患者通常免疫抵抗力较低、永久起搏器植入术无菌要求更高，因此若医务人员不严格执行无菌化操作，或手术器械灭菌不合格等，则极易导致患者发生感染。因此，在治疗期间应严格实施无菌操作。

1.2.5合理安排时间 由于围手术期患者处于较为特殊的阶段，处于该期内的患者其病情变化往往波动较大，且生活所需护理量较大，因此在医护人员值班时可合理、恰当且弹性化的进行安排，还可按照分层管理制度对患者进行分层管理，使人员分配达到最合理化。

1.2.6开通静脉通路 由于心脏介入治疗手术的需要，在术前通常于患者左侧上肢建立静脉通路。可选用18号及20号静脉留置针，以便可及时应对术中突发状况。通过静脉通路可及时有效的进行输液、输血、用药等操作。

1.3评价标准[5] 通过我院自主设计的调查问卷调查患者护理满意度。观察护理效果：护理安全管理合格：实施心脏介入手术治疗围手术期的患者手术成功且未出现院内感染；护理安全管理不合格：实施心脏介入手术治疗的患者大部分均手术失败，且出现各类并发症状，出院后随访出现院内感染。

1.4统计学方法 本次实验数据均使用SPSS19.0软件统计，用 χ2检验进行结果判定，将P<0.05作为结果差异明显有意义的指标。

2 结果

本组1000例患者中共1000例患者手术成功，0例患者手术失败，手术成功率为100.0%。无一例患者出现院内感染。护理安全管理合格率为100.0%。经护理满意度调查后，共980例患者非常满意，20例患者满意，满意度为98.0%，见表1。

3 讨论

护理安全管理主要是指在患者在实施心脏介入手术治疗与检查的过程中，患者发生不属于法律或法定程序允许范围的机体结构、生理功能损害、缺陷、死亡或障碍等情况。通过临床护理安全管理可为实施心脏介入手术治疗的患者提供一个有序、安全的环境，确保手术可顺利进行[6、7]。而实施护理安全管理则可有效的提升医护人员的责任心并圆满顺利完成工作[8]。

本次调查研究中对进行心脏介入手术治疗的围手术期患者实施护理安全管理制度后，护理质量明显上升。经调查，共980例患者非常满意，20例患者满意，护理满意度为98.0%。通过严格要求导管室的管理，如器械、物品存放等，弹性化合理安排护理人员时间等显著的提高手术了成功率。本次调查中1000例患者均顺利完成手术，无一例失败，手术成功率为100.0%。通过规范化的无菌操作、建立静脉通路等极大的提高了护理质量，本组患者中无一例患者发生院内感染，出院随访后无院内感染。通过规范化、系统化、重点化的培养及实施分层管理制度后，极大的调动了护理人员的积极性及其责任心，使人员利用率达到最大化，提高了工作效率及工作治疗。通过护理人员细致、耐心的讲解，及时消除了患者的疑惑，帮助患者树立信心，积极配合治疗，使手术顺利完成。

综上所述，通过实施护理安全管理可有效提高护理人员护理水平、责任心及积极性，使人员利用率达到最大化，提高围手术期护理效果及护理满意度，确保患者可顺利完成手术并预后良好。

参考文献：

[1]夏雪琴.规范CCU护理安全管理提高护理质量[J].重庆医学，2010，39（11）：415-416.

[2]郑明霞，奏容，冯明华，等.护理安全管理在心脏介入围手术期的应用[J].西部医学，2012，24（3）：1135-1136.

[3]应少香.观察护理安全管理在心脏介入围手术期的应用效果[J].中国保健营养，2013，03（上）：1294-1295.

[4]陈莺.心脏介入围手术期健康教育研究进展[J].河北医学，2013，19（9）：1417-1419.

[5]叶桂平.整体护理干预对老年冠心病心脏介入治疗的影响[J].实用临床医药杂志，2010，14（16）：41.编辑/成森