浅析循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用

李启龙　屈曾　陈伟乐

【摘 要】目的：研究心血管病介入治疗术后实施循证护理干预对并发症产生率的影响效果。方法：选取在我院进行心血管病介入治疗的患者86例作为研究对象，通过随机分配方式分为观察组与对照组，两组患者以常规护理作为基础条件，对观察组患者实施循证护理干预，对比分析两组患者干预后并发症的发生情况。结果：经过干预后，观察组患者的术后并发症发生例数较少，观察组并发症发生率明显低于对照组，对比数值存在统计学意义的差异（P<0.05）。结论：对心血管病介入治疗的患者采取循证护理，可以减少患者术后并发症的发生几率，具有较好的临床表现，循证护理干预值得在临床上加以应用。

【关键词】心血管病介入治疗;循证护理;并发症发生率

【中图分类号】R473.5;R-03       【文献标识码】B   【文章编号】1002-8714（2019）12-0271-01

循证护理比常规护理更加科学、更加人性化，可以达到更好的临床护理效果，有助于促进患者的康复，减少术后患者并发症的发生，因此，循证护理被大量应用在各个科室的护理工作之中。心血管介入治疗是一种新兴的、临床疗效较好的术式，其可以减小手术创口面积，进而减少手术给患者带来的痛苦，能加快患者的康复速度。但是，该术式也是不可避免的会产生一些术后并发症，并发症的产生不仅会降低介入手术的治疗效果，还会损害患者的身体健康，严重时还会危及患者生命安全。因此，加强护理干预来降低患者术后并发症发生的几率是有重要意义的。本次研究就是分析循证护理对心血管病介入治疗患者术后并发症发生率的影响效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年3月-2018年4月在我院进行心血管病介入治疗的患者86例作为研究对象，通过随机分配的方式分成观察组及对照组，每组患者43例。观察组患者中有男性23例，女性20例，患者年龄在50-71岁之间，平均年龄为（62.21±4.26）岁;对照组患者中有男性24例，女性19例，患者年龄在53-70岁之间，平均年龄为（61.58±5.17）岁。两组患者在性别、年龄、病症等方面不存在明显差异（P>0.05），具有对比分析的价值。

1.2 护理干预方法

对照组采用常规的护理干预手段，觀察组以常规护理为基础干预手段，以循证护理为改进干预手段，具体的干预方法如下：①对术后低血压并发症发生原因的循证，患者术后血管不畅通影响血液流速、压力;术后立即饮水造成胃肠的急性扩张引发呕吐;手术耗时较长引起患者过度疲劳;术中出血量过大等问题，都是引起低血压的原因。护理时，护理人员应该注意避免发生这些问题，对患者术后血管扩张剂的使用，必须严格控制剂量，合理使用;术后应该及时为患者补充易消化的食物后，再为患者补充适量水分，食物及水的供应必须适度，这样可以避免患者出现肠胃不适的不良反应;做好术前准备，提高手术速度，根据手术时间安排患者进行充足的休息，可以避免患者过度疲劳的发生。②对心律失常并发症发生原因的循证，在造影操作的过程中，操作时间过长，造影剂使用过量，造影剂没有排净，这些问题都会让患者术后出现心律失常;另外，介入导管探入动脉阻塞了圆锥支供的供血，也是产生心律失常的原因。当发生心律失常时，护理人员要根据医嘱为患者注射阿托品，并使用起搏器帮助患者恢复正常心律。如果出现造影剂滞留体内，应该引导患者通过咳嗽来调整腹腔压力，加快造影剂的排除。③对冠状动脉闭塞发生原因的循证，冠状通脉的通畅性出现问题就会造成冠状动脉闭塞。在护理时，护理人员应该对出现冠状动脉闭塞症状患者的冠脉注射0.2mg的硝酸甘油，并立即进行冠动脉支架手术，保证冠状动脉的正常血液流通。④对局部血肿发生原因的循证，术中穿刺操作不当，可能造成患者血管外膜的破损，没有做好压迫止血工作，就会产生局部血肿。在护理工作中，护士要辅助主治医师进行穿刺后的压迫止血，应该注意压迫止血的位置要符合规定;另外，在术后还要对患者进行为期3d的观察，重点查验患者伤口位置的敷料情况以及动脉位置的情况。当局部血肿已经发生时，应该使用记号笔为患者划出血肿位置，这样可以更好的观察血肿的动态变化，可使用25%硫酸镁，采用湿热敷的方式对血肿区域进行治疗。

1.3 观察指标

对患者术后各种并发症的发生数量加以统计。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计学软件作为临床资料的分析工具，t检验计量资料，x2检验计数资料，P<0.05为具有统计学差异。

2 结果

经对比发现，观察组患者术后出现并发症的例数较少，与对照组相比，并发症发生率有明显的统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

心血管疾病的发生，严重威胁着患者的生命安全，其高发病率与致死致残率，都让心血管疾病成为了现代医学中不容忽视的疾病之一。心血管疾病的介入治疗，容易出现相关的术后并发症，为了更好的提升治疗效果，必须对并发症的发生原因进行循证，这样才能根据其发生原因采取相应的护理干预。

本次研究表明，对心血管疾病介入治疗的患者，实施循证护理，可以提高护理人员对患者的重视度，最大限度的减少并发症的发生条件，进而有效控制了术后并发症的发生，减少了并发症的发生数量。采用循证护理干预的观察组患者，其并发症发生率明显低于对照组，因此，可以证明，对心血管疾病介入治疗患者实施循证护理，是具有临床应用意义的，循证护理在临床上是值得加以大力推广的。

参考文献

[1] 车兆梅. 循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用[J]. 当代医学，2016，22（19）：90-91.

[2] 王玉萍. 循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用[J]. 临床护理杂志，2008（01）：22-23.

[3] 谢晶敏.循证护理在行介入治疗的老年心血管病患者围手术期中的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：119-120.

[4] 皮寒寒，张亚娣，王想.心血管病患者在介入治疗术后并发症中行循证护理的应用价值[J].

中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（21）：162-163.