新生儿肺炎的病情观察与护理

赵红

【摘 要】目的：进行新生儿的肺炎病情观察以及研究其临床护理效果。方法：将2018-02至2019-01期间我院收治的104例肺炎新生儿患者作为实验者来进行本次研究。按照人数将他们均分为两组，分别是观察组和对照组进行本次实验研究对照组接受常规护理，观察组实施人性化护理模式。结果：住院期间，观察组的新生儿肺炎患者相较于对照组的临床症状消失时间较短，家属满意度较高。差异具有统计学意义（p <0.05）。结论：在新生儿肺炎护理中，人性化护理模式的综合效果较为理想的，有助于患儿快速康复，保证家庭成员的满意度，值得临床推广。

【关键词】新生儿肺炎;病情观察;人性化护理模式

【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）12-0261-02

新生兒肺炎是指新生儿人群中发生的肺部炎症，包括感染性肺炎和吸入性肺炎。新生儿机体免疫力不理想，器官、组织抵御病原体侵袭的能力较差，肺炎可致死，这对治疗、护理工作均提出了较高要求。现有治疗方式基本能够满足需求，但常规护理工作依然需要优化，我院就人性化护理模式的价值进行研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018-02至2019-01期间我院收治的104例肺炎新生儿患者作为实验者来进行本次研究。按照人数将他们均分为两组，分别是观察组和对照组进行本次实验研究其中观察组之中共有男性患儿30名，女性患儿22名，年龄在2-14d，平均（7.1±1.3）d，而对照组：则有男性患儿27例，女25例，年龄2-12d，平均（7.4±1.1）d，两组之间的一般数据没有显着差异（p≤0.05）。患儿家长签署知情同意书。

1.2方法

两组均接受常规治疗，如解热和抗菌，对照组儿童在此基础上接受常规治疗。了解患儿病情进展，给予药物，测定患儿体征变化，以基础性措施推动患儿康复。观察组患儿额外推行人性化护理模式，包括病情观察、鸟巢式护理、环境护理三个方面措施[1]。

①病情观察。在人性化护理的要求下，在收集常规护理信息的基础上，加强对儿童病情的跟踪分析，要求每 d使用心电监护实时监测记录生命体征变化，并独立建立信息化病历，包括患儿病因、用药情况、当日早晚体征变化、是否出现用药不良反应、是否存在其他合并症等。所有信息更新持续至患儿病情康复。对治疗期间患儿出现的重大不良反应，需独立进行病历更新，用药剂量过大导致患儿哭闹、呕吐，应予以记录并作为调整用药治疗方案的依据[2]。②鸟巢式护理。取无菌、质地细软的毛巾等物，放置于保育箱内，并仿造母体结构布置为鸟巢式，总长度在35-45cm左右。哺育新生儿时，要求将手放置于新生儿头部和下肢近端，轻轻环抱，留置各类导管的患儿，额外重视导管的固定。③环境护理。以人性化护理为要求，应为患儿营造无菌、有利于休息的环境，并做温度、湿度方面的控制。要求严格进行病房消毒灭菌，每d早晚进行30min空气交换，每d进行一次保育箱的清洁，每周更换一次保育箱。保育箱周边，噪音应在25分贝以下，对休息质量不佳的患儿，也可模仿母体环境营造声音环境，外部可以用黑布覆盖，以减少光对孩子的影响并帮助睡眠。培养箱温度约为24-26摄氏度，相对湿度约为45%-70%。④ 构建起强有力的家庭支持系统[3]。因患儿家属往往会由于目睹新生儿不适感，再加上患儿病情不确定，很容易产生低情绪，这会严重影响儿童的治疗条件。因此，护理人员应积极引导孩子的家庭发泄内心情感，用心去安慰，开展全面细致的健康教育，促进孩子的家庭成员积极参与新生儿护理工作。

1.3观察指标

比较两组患者的住院时间，临床症状的消失和家庭护理的满意度。其中护理满意度以10分制问卷调查，得分超过8分为满意，得分5-7分为一般，不高于4的分数不满意，满意度和一般构成总满意度。

1.4统计学方法

通过t检验测量数据，并使用SpSS21.0通过x2测试分析数据。

2 结果

2.1家属护理满意度

在本次实验研究结束后。观察组家属的满意度较高，见表1。

2.2两组患儿的住院时间和临床症状消失时间

观察组住院时间和临床症状消失者均较短，见表2：

3 讨论

新生儿肺炎具有一定的致死率，其病因的多样性也造成了预防上的困难，各地医疗机构均主张及时给予治疗，并通过高质量的护理保证患儿生命安全。常规护理存在一定的不足，各种基本措施缺乏延伸[4]。

在社会不断进步、医疗水平持续提升的环境下，以疾病为导向的护理方式已经被以人为本的护理方式所取代，愈发注重以人为本的护理方式，其根本目的就是为了给患儿构建舒适、和谐的人文氛围，减轻孩子的痛苦，提高孩子的生活水平。肺炎疾病作为新生儿常见呼吸系统病症，对患儿的身心健康与生活品质造成不良影响，同时还加大了新生儿的病发死亡几率，由于新生儿肺炎病症具有反复发作的特征，这就需要较长的治疗周期为患儿诊治，加大了患儿家长的担忧情绪[5]。为此，在临床治疗过程中，采用人性化护理干预措施不仅可以改善儿童肺炎的治疗，还能平复患儿家长紧张、复杂的情绪，从而提高患儿家长的配合治疗水平，为患儿肺病治疗奠定良好的基础，促进儿童生活质量的提高，加快儿童的康复。

而人性化护理是指以患儿（患者）的需求为核心，通过人性化措施提升对象对护理工作的认同感，也提升对象心理、生理两个层面的护理成果。新生儿群体无法准确自述病情，也无法有效表达自身护理需求，常规护理对此关注度有限，应用人性化护理理念，有助于改善其弊端，使针对新生儿肺炎的护理活动持续完善[6]。从措施上看，病情跟踪观察、鸟巢式护理、环境护理均强调人性化价值的发挥，病情跟踪是常规护理的直接改善，它可以实时捕捉患儿状况和体征的变化，提高药物治疗的合理性。鸟巢式护理则重视对母体环境的模拟，降低了患儿哭闹、依从性不足的问题。环境护理一方面避免患儿出现其他感染的风险，另一方面患儿睡眠质量不佳的问题也能得到解决。

以往的学者发现，在常规护理模式下，住院时间和临床症状消失可达到12d、10 d以上，家属的护理满意度也难以保证。另有学者研究表明人性化护理可减少患儿住院时间和临床症状消失时间，提升家属满意度。

总之，在新生儿肺炎护理中，人性化护理模式的综合效果是理想的，这有助于儿童快速康复并提高家庭成员对医务工作者护理的满意度，因此值得临床推广。

参考文献

[1] 张芳，曹亮，杨维. 200例新生儿肺炎的临床护理分析[J]. 临床医学工程，2015，22（11）：1513-1514.

[2] 丁桂容. 新生儿肺炎的临床观察与护理体会[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（22）：80-81.

[3] 李忠珍. 新生儿肺炎的护理[J]. 世界最新医学信息文摘，2015（87）：149-149.

[4] 黄萍，葛君. 新生儿肺炎的护理[J]. 特别健康，2017（14）.

[5] 裴丽萍. 综合护理对新生儿肺炎的临床护理效果分析[J]. 基层医学论坛，2017，21（24）：3219-3220.

[6] 王雪玲. 新生儿肺炎护理中人性化护理的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（49）：321-322.