氨溴索治疗新生儿肺炎80例临床分析

杨彬

【摘 要】 目的：探索分析氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法：将我院于2014年3月到2016年1月收治的160例肺炎新生儿随机分为观察组和对照组，对照组进行常规治疗，观察组在此基础上应用氨溴索治疗，观察分析2组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿治疗总有效率为97.5%（78/80），对照组为80.0%（64/80），差异显著（P<0.01）。观察组患儿临床症状缓解时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：新生儿肺炎应用氨溴索治疗，起效迅速，疗效确切，值得推广。

【关键词】 氨溴索 新生儿肺炎 临床疗效

新生儿肺炎一年四季均可发病，是新生儿常见病，也是造成新生儿死亡的重要原因之一，及早有效的诊疗是确保新生儿生命健康安全的关键[1]。本次研究以我院收治的160例肺炎新生儿为研究对象，探索分析氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年3月到2016年1月我院收治的160例肺炎新生儿为研究对象，均符合《实用新生儿学》中的新生儿肺炎的相关诊断标准，随机分为观察组和对照组，对照组：80例，男45例，女35例，日龄2d-30d（15.5±2.7）d。观察组：80例，男44例，女36例，日龄4d-30d（15.8±2.7）d。对于2组患儿的一般资料，研究利用统计学方法分析处理，显著性检验后P>0.05，表明组间能够进行数据对比。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，包括消炎、抗感染、吸氧等。观察组在此基础上应注射用盐酸氨溴索（生产企业：山东裕欣药业有限公司，批准文号：国药准字H20090043）治疗，7.5mg盐酸氨溴索开展雾化吸入治疗，每日2次，2组患儿均持续治疗7d。

1.3 观察和评定指标[2]

本次研究对比2组患儿以下指标：①临床疗效。治愈：症状消失，X线检查结果正常。改善：症状缓解、X线片好转。无效：治疗前后未见变化。总有效率=治愈率+改善率；②临床症状（包括咳嗽、体温、肺部啰音）消失时间。

1.4 统计学方法

数据分析和处理利用统计学软件SPSS19.0进行，计数资料采取%表示，计量资料采取x±s表示，显著性检验分别采用χ2、t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿治疗总有效率为97.15%（78/80），对照组为80.0%（64/80），差异显著（P<0.01）。观察组患儿临床症状缓解时间显著短于对照组（P<0.05）。如表1和表2所示。

3 讨论

新生儿肺炎是新生儿期常见病，该病的病原体为病毒、支原体、细菌等。新生儿机体免疫能力低下，多器官均未发育成熟，当受到炎性因素侵扰出现肺炎后，容易导致粘膜水肿、粘稠、充血，进而使得小气道更加狭窄甚至堵塞，影响患儿肺通气、换气功能，导致患儿在相应炎症反应、通气障碍症状基础上，可能会继发新生儿窒息、心理衰竭。可见，明确诊断为新生儿肺炎后，需要及时对患者进行有效的治疗[3]。

目前，新生儿肺炎仍然缺乏治疗的特效药物，临床公认，在进行治疗时需要首先进行病原学治疗，之后依据患儿的具体症状进行对症治疗。常规治疗应用抗生素进行抗感染、同时对症予以吸氧等处理对策，起效慢，疗效往往不理想[4]。研究在常规治疗基础上予以患儿注射盐酸氨溴索注射液，氨溴索的本质是机体溴乙胺代谢产生的一种活性产物，具有稀释痰液，促进气管分泌物排出和溶解、确保呼吸道畅通、改善肺通气功能的作用。因此，氨溴索在临床多倍用作祛痰药物，其作用机制主要包括以下几个方面：①药物能够通过刺激呼吸道黏膜腺液的分泌，稀释患儿痰液粘稠度。②氨溴索能够降低肺泡张力，可促进肺泡II型细胞合成，促进肺表面活性物质的分泌。③联合使用氨溴索和抗生素，能够提高抗生素在血浆、肺组织当中的浓度，提高药效。④氨溴索具有良好的抗氧化、松弛支气管平滑肌的作用、清除氧自由基、消除炎性介质的作用。值得一提的是，氨溴索治疗时，给药方式可选择口服、静脉给药以及雾化吸入，鉴于新生儿肺炎病情较重，如果认为强迫患儿吞咽药物可能导致病情加重，因此，建议采用静滴或者雾化吸入方式[5]。

根据研究结果，观察组患儿治疗总有效率为97.1%，对照组为72.7%，差异显著（P<0.05）。观察组患儿临床症状（咳嗽、体温、肺部啰音）缓解时间显著短于对照组（P<0.05）。结果证实了应用氨溴索治疗的有效性和可靠性。

综上所述，新生儿肺炎应用氨溴索治疗，起效迅速，疗效确切，值得推广。

参考文献

[1] 陈波，张庆臣. 氨溴索在防治卒中相关性肺炎中的综合效果观察[J]. 中华医院感染学杂志. 2013， 23（13）： 3104-3105， 3108.

[2] 李东旭，李鹏，周阳. 布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗卒中相关性肺炎疗效观察[J]. 武警后勤学院学报（医学版）. 2012， 21（12）： 990-991， 994.

[3] 李芝兰，申叶珍. 氨溴索与抗生素联合治疗老年糖尿病合并肺炎43例的效果观察[J]. 中国基层医药. 2013， 20（13）： 1951-1953.

[4] 吴从吉. 氨溴索联合布地奈德在新生儿感染性肺炎中的疗效观察及血流动力学分析[J]. 中国社区医师. 2016， 32（25）： 87， 89.

[5] 钟栋辉，陈镜文，朱建强，等. 氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床观察[J]. 河北医药. 2012， 34（5）： 662-663.