老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防护理研究

靳敏

【摘 要】目的：体会在老年髋骨关节置换术后采取预见性护理干预的实际价值。方法：将59例我院于2017年1月-2019年6月内收治的老年髋骨关节置换术患者为研究对象，护理差异为分组标准，设对照组行常规护理，设观察组行预见性护理干预，观察对比两组Harris评分、住院时间、并发症发生率。结果：观察组Harris评分较高，住院时间短，并发症仅为6.4%，P<0.05。结论：对接受髋骨关节置换术治疗的老年患者实施护理措施，建议采取预见性护理干预，可降低并发症发生的同时促进患者更好康复。

【关键词】髋骨关节置换术;预见性护理;并发症发生率

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0237-01

老年患者年龄较大，身体各项机能均已出现明显退化，因此导致钙质流失较为严重，极易引发骨质疏松，增加其髋骨骨折发生率，对患者身心健康、日常生活质量产生直接影响。近年来，随着临床医疗技术的不断发展和完善，致使髋骨关节置换术成为临床治疗髋骨骨折的根本措施，且疗效较为显著。但调查发现，受各种内外源因素的影响，患者在接受髋骨关节置换术治疗后会出现不同程度的并发症，导致临床疗效大打折扣的同时对其预后情况产生严重影响。由此可见，对接受髋骨关节置换术治疗的老年髋骨骨折患者，辅以优质、科学、有效的护理干预至关重要[1]。此研究选取我院59例患者，重点分析在老年髋骨关节置换术后采取预见性护理干预的实际价值，现汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

将59例我院于2017年1月-2019年6月内收治的老年髋骨关节置换术患者

分为二组，其中观察组（n=31）：男性患者/女性（20：11），年龄区间61-83岁，平均（72.33±8.25）岁。对照组（n=28）：男性患者/女性（15：13），年龄区间62-83岁，平均（71.52±8.45）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。

1.2方法

对照组：常规护理：密切观察血压、呼吸等生命体征并做好记录，及时更换敷料，避免感染。

观察组：给予预见性护理干预：（1）心理：对其心理狀况展开评估，根据评估结果进行针对性干预，疏导焦虑、恐惧情绪的同时构建良好护患关系，增加患者信任。（2）康复锻炼：根据患者恢复情况开展，主要针对肌力、关节活动力等进行。告知患者，初期训练时肌肉疼痛属于正常现象，并根据疼痛程度给予缓解措施。实际锻炼时先以站立为主，而后适当行走、爬楼梯;严格根据关节活动范围调整锻炼方案。（3）并发症预防：①压疮：术后患者绝大多数时间是在卧床休息，加之创口较大、患者行动不便，因此极易引发压疮。要求护理人员定时擦拭身体，及时更换床单、被罩，确保病床、皮肤清洁。勤翻身，预防压疮。②静脉血栓：老年患者血液粘稠度较高，极易引发血栓。因此护理人员应加强观察，必要时可以通过气压泵、药物来进行干预。③感染：密切观察创面、敷料情况，及时更换，确保创面清洁、干燥。

1.3观察指标

观察两组Harris评分（值0-100分，分值和髋关节功能成正比）、住院时间、并发症（压疮、关节脱位、肺部感染、深静脉血栓）发生率[2];

1.4统计学

SPSS22.0软件计算，其中连续性变量资料“t”计算，“-x±s”表示。定性数据用“x2”核实，百分比形式（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P<0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2 结果

阐述Harris评分、住院时间、并发症情况：观察组Harris评分较高，住院时间短，并发症仅为6.4%，P<0.05。见表1。

3 讨论

髋骨骨折严重影响患者身心健康和日常生活质量，需及时采取科学、有效的治疗措施。若未及时得到治疗或经久不愈，会导致患者骨折痊愈后大受影响，并对关节功能产生严重影响[3]。不可否认，髋骨关节置换手术属于侵入式、有创新操作，加之手术风险较大，因此对患者术后生活产生直接影响，故，为保证临床疗效和手术质量，对患者治疗期间采取优质护理干预至关重要。

强化基础护理干预是常规护理的主要内容，因此在实际护理中并不能将护理干预措施和患者实际情况紧密衔接，导致常规护理模式缺乏一定的有效性，加之患者所享受的护理服务时间较短，因此致使临床疗效大打折扣的同时并不能保证患者预后情况。

此研究选取我院59例老年髋骨关节置换术患者展开，重点分析预见性护理干预的实际价值。结果示：较对照组而言，观察组Harris评分较高，住院时间短，并发症仅为6.4%，P<0.05。可见对老年髋骨关节置换术患者实施预见性护理干预可行性较高[4]。提示：预见性护理干预以常规护理干预为基础，具备系统性、规范性、主动性，可有效弥补常规护理不足。在实际护理中，充分结合患者病情、性格等因素，随时对护理方案进行调整，确保干预措施更具系统性、规范性、主动性，从而全面促进患者更好康复。故，值得推广。

参考文献

[1] 张明慧.护理干预对老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防效果观察[J].中国实用医药，2017，12（35）：175-177.

[2] 陈英，赵婷婷，章晓云.优质护理干预对髋关节置换术后并发症的预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：25+28.

[3] 田茹，田利军.老年髋关节置换术后并发症的预防及预见性护理体会[J].中外女性健康研究，2018.6（23）：168+195.

[4] 赵洁，邬洁.老年患者膝关节置换术后并发症预防及功能锻炼的护理[J]. 医疗装备，2017，30（3）：170-171.