老年白内障术后患者延续护理模式的临床应用分析

黄丽　刘朝元　刘容　王菊珍

【摘 要】目的：探讨老年白内障术后患者延续护理模式的临床应用效果。方法：采取2016年2月-2017年8月106例老年白内障患者，均采取白内障摘除+人工晶体植入术治疗，按照就诊先后分成观察组（n=53）与对照组（n=53），对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施延续护理，观察两组患者视力变化及并发症情况。结果：出院12个月时，观察组患者视力水平明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率（1.89%）明显低于对照组（11.32%），差异显著（P<0.05）。结论：老年白内障术后患者中延续护理模式的临床应用效果显著，可改善患者视力，预防并发症，应用价值高。

【关键词】老年白内障;术后;延续护理

【中图分类号】R47【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0222-02

因我国老龄化日益严重，导致白内障发病率越来越高，此疾病在50岁以上老年群体中具有多发性。导致晶状体代谢紊乱的因素较多，酒精中毒、免疫遗传、辐射等均有可能使之紊乱，导致蛋白质变性，晶状体接受到光线照射后，难以对视网膜形成正常投射，导致人眼在看事物时会有浑浊现象发生。老年性白内障按照发病位置可分成三个类型：皮质性、核性、囊下白内障。在临床中通常采取药物治疗、白内障超声乳化属、白内障囊外摘除术等进行治疗，具有显著的临床效果。单纯采用手术、药物治疗时，对于患者预后难以有效保障，所以实施延续护理具有重要作用[1]。本文选取106例老年白内障患者，探讨延续护理模式的临床应用效果。如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取2016年2月-2017年8月106例老年白内障患者，均采取白内障摘除+人工晶体植入术治疗，按照就诊先后分成观察组（n=53）与对照组（n=53）。纳入标准：均符合白内障诊断标准;均签署知情同意书。排除标准：沟通障碍、精神障碍患者[2]。对照组男女比例=27：26，年龄51-79岁，均值（66.51±1.39）岁。观察组男女比例=28：25，年龄51-80岁，均值（66.53±1.38）岁。两组患者基础资料进行对比，差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均采取白内障摘除+人工晶体植入术治疗，手术均成功完成，在患者出院时，对照组指导患者按照门诊复查，且予以健康指导。

观察组在对照组基础上实施延续护理，①建立延续护理小组，根据患者病情，制定合理的延续护理计划。②加强健康教育力度，通过发放健康知识手册、光盘等，提高患者认知度，且由专人回访。③采用多信息渠道与患者进行交流沟通，建立微信、QQ、公众号等，为患者解答疑问，提供白内障术后护理知识。若老年患者不熟悉上述信息渠道，可通过子女代替进行沟通，有针对性地为患者推送白内障术后相关护理知识。④争取家庭支持护理工作，目前我国比较重视家庭支持，因此需给患者家庭成员提供疾病知识，且使之了解患者身心状态，使得家庭予以患者支持。

1.3 观察指标

观察两组患者出院时、出院2个月、出院12个月时的视力变化，对比两组并发症情况。

1.4 统计学分析

研究数据通过SPSS20.0实施录入处理，计数资料采取x2进行对比验证，计量资料采取t进行对比验证，当P<0.05时，说明组间差异显著。

2 结果

2.1 两组患者视力情况比较

在出院、出院2个月时，观察组与对照组患者视力水平进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），但出院12个月时，观察组患者视力水平明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组并发症情况对比

观察组患者术后并发症发生率为1.89%，明显低于对照组11.32%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

老年性白内障发生主要是因为氧化损伤，白内障晶体内产生二硫化物、甲硫氨酸、磺基丙氨酸、高分子量可还原聚物，在细胞浆-细胞膜蛋白内具有可还原键;当细胞膜出现崩解，会使之对氧化敏感具有的代谢功能下降。年龄越长，晶状体出现变化的几率越高，容易遭受氧化损害，因此老年白内障具有较高发病率[3]。对患者实施白内障摘除+人工晶体植入术治疗后，患者出院后，继续采取传统护理通常难以使得患者得到良好照顾，容易对临床效果产生不良影响，而且因为老年白内障患者出现失明、反应性强等问题，极易出现不良情绪，导致其心理问题产生，所以，在患者出院后，通过延续护理措施具有重要作用[4]。

经研究可知，出院12个月时，观察组患者视力水平明显高于对照组，观察组患者术后并发症发生率低于对照组。由此表明，延续护理可在患者出院后，使得患者视力得到显著改善，而且能够有效预防并发症发生。延续护理使得患者需求得到充分满足，使之不良情绪得到有效缓解，正视自身疾病，并了解治疗效果，使得手术治疗充分发挥作用[5]。

总之，老年白内障术后患者中延续护理模式的临床应用效果显著，可改善患者视力，预防并发症，可推广使用。

参考文献

[1] 张苗.优质护理在白内障手术患者术后护理中应用效果观察[J].临床研究，2017，25（03）：187-188.

[2] 李俊，周红.白内障术后患者实施奥瑞姆自理模式的护理效果[J].国际护理学杂志，2017，36（19）：2619-2622，2643.

[3] 蔡華敏.延续护理模式在老年白内障术后患者中的应用效果研究[J].中国医药指南，2018，16（31）：27-28.

[4] 铁鑫.延续护理模式在老年性白内障术后患者护理中的应用研究进展[J].健康大视野，2018，（11）：297.

[5] 黄春燕，伍美容，杨淑娟，等.延续性护理对中老年白内障患者出院后的应用体会[J].内蒙古中医药，2017，36（1）：154.