循证护理在肠梗阻患者护理中的应用探讨

吴秀荣　缪芳琴　王尔颖

【摘 要】目的：探讨循证护理在肠梗阻患者护理中的应用效果。方法：将我院2018年2月～2019年2月间接收的80例肠梗阻患者作为研究对象，随机分为研究组（n=40）以及对照组（n=40）。对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施循证护理，对比两组患者护理干预效果。结果：研究组肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均要短于对照组（P<0.05）。研究組满意度（97.50%）较对照组（82.50%）更高，组间差异显著（P<0.05）。结论：在肠梗阻患者护理过程中通过实施循证护理能够促进患者术后恢复。

【关键词】循证护理;肠梗阻;术后恢复

【中图分类号】R473 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0220-02

肠梗阻是临床常见急腹症之一，发病较急，临床主要表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状，通常需要经过手术治疗，才能缓解病情[1]。术后需采取一定护理措施进行干预，保证患者正常恢复。我院对2018年2月～2019年2月间进行手术治疗的40例肠梗阻患者采取了循证护理，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月～2019年2月间接收的80例肠梗阻患者通过随机数表法分为研究组（n=40）以及对照组（n=40）。两组患者均符合肠梗阻相关诊断标准，已签署知情同意书，排除精神障碍者或认知障碍者;排除存在严重肝肾功能等器官衰竭者。研究组中男24例，女16例，年龄为22～66岁，平均（44.33±5.67）岁，梗阻部位包括小肠梗阻22例，低位结肠梗阻18例;对照组中男26例，女14例，年龄为23～67岁，平均（44.59±5.82）岁，梗阻部位包括小肠梗阻24例，低位结肠梗阻16例。在性别、年龄、肠梗阻部位等基础资料方面对比，两组无显著差异性（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

两组患者均给予手术治疗，对照组实施常规护理，对患者进行健康宣教，向其详细讲解病情以及治疗注意事项，稳定患者情绪，使其配合治疗。做好各项基础护理，包括疼痛护理、营养支持等。（1）循证问题提出。患者入院后，责任护士充分收集其信息，了解患者体质、临床相关症状。科室护理人员通过文献查阅、以往护理经验总结获得循证支持，探讨肠梗阻护理过程中存在的问题（心理问题、胃管问题、口腔炎、饮食问题），并提出针对性护理措施。（2）循证护理具体实施。①心理护理。多数肠梗阻患者由于对手术治疗方式了解不够透彻，容易出现负面情绪如焦虑、紧张等。护理人员结合其实际情况进行心理以及情绪疏导，与其进行主动沟通，鼓励其主诉自身想法或困惑，予以解答。向其详细介绍手术治疗的必要性以及成功治疗案例，使其树立信心，缓解其心理压力。另外，护理人员要与患者家属保持密切沟通，让患者家属予以情感支持，使其感受到家庭关怀，让其能够配合治疗。②胃管管理。将胃管固定于脸颊、鼻子伤，通过负压吸引将胃液吸出。安排专人加强胃管监护，将胃管固定好，避免胃管出现受压、胃管堵塞、胃管扭曲以及胃液蓄积。嘱咐患者在翻身、活动时尽可能不要牵拉胃管，确保胃肠减压顺利进行。③口腔炎预防。对患者进行定期口腔护理，让患者多漱口，特别是患者呕吐后，协助其用温开水漱口，保持良好的口腔卫生。④饮食护理。术后12h之后，当患者生命体征稳定后，引流液较少时，给予少量流质饮食（高热量、高维生素、易消化），然后逐渐转为半流质饮食以及正常饮食。嘱咐患者多饮水，多食用粗纤维食物，若患者存在便秘情况，可给予缓泻剂。

1.3观察指标

对比两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间。另外，采取院内自制满意度问卷对两组患者满意度情况进行比较，问卷为0～100分，满意：85～100分;较为满意：70～84分;不满意：69分及以下。满意度=（满意+较为满意）/总例数*100%。

1.4统计学分析

本次研究当中以Epidata3.1软件进行数据双遍录入，以SPSS 21.0完成统计学分析。其中计数资料采取χ2检验;计量资料进行t检验，P<0.05表明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间比较

研究组肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均要短于对照组（P<0.05），如下表1所示：

2.2两组患者满意度情况比较

研究组满意度（97.50%）较对照组（82.50%）更高，组间差异显著（P<0.05），如下表2所示：

3 讨论

肠梗阻是临床常见急腹症，起病较急，病情发展较快，临床主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、恶心等症状，对患者生命健康威胁较大。肠梗阻患者临床常通过手术治疗缓解病情，其主要治疗目标在于矫正肠梗阻所致全身性生理紊乱，期间还需要做好相关护理工作，为手术治疗提供支持。本次研究当中，研究组采取了循证护理，结果表明研究组肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均要短于对照组（P<0.05）;研究组满意度（97.50%）较对照组（82.50%）更高，组间差异显著（P<0.05），与相关文献报道结果一致[2-3]。

循证护理是由循证医学衍生而来，在循证护理实施过程中，会将前人科研成果、临床护理经验以及患者主观意愿充分结合起来，获得循证依据，从而为护理工作提供支持，进一步提升护理质量[4]。在肠梗阻患者术后护理过程中，其主要问题包括心理问题、胃管问题、口腔炎以及饮食问题，结合这些问题护理人员拟定了针对性护理方案，确保胃肠减压顺利进行，进行心理疏导，做好口腔炎预防，并协助患者合理饮食，保持其术后正常营养摄入，促进其术后恢复[5]。

综上所述，在肠梗阻患者护理过程中实施循证护理可进一步促进患者术后恢复，有利于改善预后，为患者提供满意的护理服务。

参考文献

[1] 徐兰.循证护理在肠梗阻患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（25）：50，57.

[2] 朱莹莹.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻患者中的效果观察[J].泰山医学院学报，2017，38（09）：1077-1078.

[3] 鞠淑梅，刘晓波.循证护理在肠梗阻患者护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（05）：197-198.

[4] 冯越.循证护理在肠梗阻患者护理中的应用效果[J].大家健康（学术版），2016，10（12）：222.

[5] 郭莹莹.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16（33）：260-261.