小儿哮喘雾化治疗中全程护理干预的应用

傅芹芹

【摘 要】目的：观察小儿哮喘雾化治疗中全程护理干预的应用效果。方法：将2018年6月～2019年6月64例在我院接受治疗的哮喘患儿纳入研究对象，遵循随机原则将患儿分为观察组（32例）与对照组（32例），护理方式分别为全程护理干预与常规护理，比较两组患儿护理前后肺功能指标改善情况以及患儿治疗依从性。结果：观察组患儿护理后的PEF、FEV1等肺功能指标显著改善，优于对照组（P<0.05），有统计学意义;观察组患儿治疗依从性达到93.75%（30/32），与对照組的71.88%（23/32）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿哮喘雾化治疗中给予全程护理干预，有利于患儿肺功能改善，提升患儿治疗依从性，值得推广应用。

【关键词】小儿哮喘;雾化治疗;全程护理干预;肺功能指标;治疗依从性

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0188-01

作为小儿呼吸科常见病，哮喘具有起病急、病程长、易复发等特点，患儿多表现为不同程度的呼吸困难、反复咳嗽、喘鸣等症状，若治疗不及时或治疗方法不恰当，轻则会降低患儿生活质量，重则会发展成为成年性哮喘，对患儿肺功能产生极大的影响[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 于我院收集2018年6月～2019年6月64例哮喘患儿病例资料，遵循随机原则分组，观察组与对照组各32例。观察组：男17例，女15例，年龄为1～12岁，平均年龄为（6.24±1.16）岁，病程为3个月～6年，平均病程为（3.2±1.5）年;对照组：男18例，女14例，年龄为1～11岁，平均年龄为（6.15±1.05）岁，病程为2个月～6年，平均病程为（3.3±1.2）年。纳入标准：（1）患儿经过相关检查已经确诊为哮喘，与WHO小儿哮喘临床诊断标准描述符合[2];（2）可以收集到患儿完整的检查和病史资料，患儿家属理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究，经过伦理委员会同意。排除标准：（1）重症心血管疾病者;（2）重症肝、肾等器官功能或者器质性疾病障碍者;（3）患儿合并精神疾病或无法正常沟通、交流者;（4）存在其他严重呼吸道感染性疾病患儿。两组患儿在统计学意义上关于年龄和病程方面差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组：给予环境护理、操作指导、病情观察等常规护理。观察组：给予全程护理干预，雾化治疗前，给予患儿心理疏导，在与患儿沟通过程中要面带微笑、态度和蔼，以通俗易懂的语言与患儿交流，可以通过游戏、音乐等分散患儿注意力，保持患儿心情愉悦。协助患儿保持正确的体位，端正坐姿，在配置雾化药物过程中要坚持无菌操作，观察患儿是否存在痰液阻塞，结合患儿实际情况选择相应的面罩。雾化吸入治疗时，指导患儿保持半卧位或坐位，将面罩贴于患儿面部，指导患儿正确深呼吸。面罩雾化与患儿间的距离不宜过近也不宜过远。雾化吸入量根据患儿病情情况决定。保持雾化吸入温度适宜，避免损伤到呼吸道黏膜。雾化治疗完成后，观察患儿呼吸道是否通畅，并给予用药指导。若患儿出现异常要及时告知医师给予对应处理。

1.3统计学方法 本次参与研究的64名患儿的数据均采用SPSS19.0软件统计处理，计数资料采用卡方检验，计量数据采用平均值 ± 标准差（-x±s）的方法表示，用 t检验，当 P< 0.05 时视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组与对照组患儿护理前后肺功能相关指标比较 与护理前相比，两组患儿护理后各项肺功能指标均有所改善（P<0.05），观察组患儿护理后肺功能指标改善幅度更大，优于对照组（P<0.05），有统计学意义。

2.2观察组与对照组患儿治疗依从性比较 两组患儿治疗依从性比较观察组高于对照组（93.75%VS71.88%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿哮喘主要是指由多细胞参与的慢性呼吸道炎症疾病，其多发于4～5岁儿童，具有较高的发病率与复发率。研究显示，我国小儿哮喘发病率为0.16%～3.48%，且95%以上由呼吸道感染引起，严重影响着儿童的正常生活与学习[3]。雾化吸入是治疗小儿哮喘的常见方式，其将药物通过雾化吸入的方式与呼吸道黏膜直接接触，以颗粒状进入气道，药物起效快，疗效显著。然而，由于年龄较小，大部分患儿治疗时存在抵触，依从性不强，因此对患儿辅之以护理干预尤为重要。全程护理干预更注重护理的质量，体现了人性化的原则，具有一定的合理性。其强调坚持以患儿为中心，通过心理护理、雾化治疗全程护理等多方面护理操作，满足患儿不同的需求。在该护理模式下，护理人员与患儿及家属建立起良好的护患关系，对患儿及家属心理给予较高关注，鼓励患儿积极配合治疗，对于患儿治疗依从性的提升有着重要的意义。从本次研究结果看，观察组患儿护理后肺功能改善情况优于对照组，患儿治疗依从性达到93.75%，体现了全程护理干预的优越性。综上所述，对哮喘患儿给予全程护理干预，能够强化治疗效果，改善患儿肺功能，患儿依从性高，可广泛应用于临床。

参考文献

[1] 杨立群， 杜美娜. 针对性护理干预在氧气驱动雾化吸入治疗中、重度哮喘患儿中的应用[J].

中国医药导报， 2018， 15（5）：178-179.

[2] 钟月英. 全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（6）：123-125.

[3] 沈秋娣 . 舒适护理在慢性小儿哮喘护理中的应用效果观察及对患儿气道功能的影响[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S4）：493-493.