探讨冠心病心力衰竭使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的效果和安全性

张健

【摘 要】目的：研究冠心病心力衰竭使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的效果和安全性。方法：选取2017年11月～2018年12月的100例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对比两组的治疗效果、不良反应发生情况和各项指标检测情况。结果：治疗组患者的治疗效果和各项指标检测情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;治疗组和对照组不良反应发生情况差异不具有统计学意义，P>0.05。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果更显著，可以有效提高治疗效果，改善各项指标，同时也不会增加患者的不良反应发生情况，安全可靠，值得推广。

【关键词】美托洛尔;曲美他嗪;冠心病心力衰竭

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）11-0138-01

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上一般把冠心病分为急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病[1]。心力衰竭是心脏疾病发展过程中的终末阶段，心力衰竭是由于心脏的舒张功能或者收缩功能出现障碍，无法把静脉回心血量排出心脏，让静脉系统中出现血液淤积，而动脉系统中血液不足，导致心脏的循环出现障碍，从而形成心力衰竭[2]。本文以我院2017年11月～2018年12月的100例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，研究冠心病心力衰竭使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的效果和安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年11月～2018年12月的100例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，对照组50例，男27例，女23例，年龄在43～69岁，平均年龄为（56.68±3.21）岁;治疗组50例，年龄在41～69岁，平均年龄为（56.75±3.28）岁。把治疗组和对照组的一般资料用统计学分析软件进行处理，差异不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规治疗，给患者服用盐酸贝那普利片、单硝酸异山梨酯缓释片、呋塞米片和地高辛片，盐酸贝那普利片的剂量为10mg/次，1次/d;单硝酸异山梨酯缓释片的剂量为40mg/次，1次/d;呋塞米片的剂量为20mg/次，1次/d;地高辛片的剂量为0.125～0.25mg/次，1次/d，持续治疗3个月。

治疗组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，给患者服用美托洛尔和曲美他嗪，美托洛尔的初始剂量是6.25mg，后续服用根据患者的实际病情发展可适当调整剂量，最大剂量不能超过100mg;曲美他嗪的剂量为20mg/次，3次/d，持续治疗3个月。

1.3观察指标和评价标准

对比两组的治疗效果、不良反应发生情况和各项指标检测情况。治疗效果分为显效、有效、无效，患者的临床症状明显改善为显效;患者的临床症状改善为有效;患者的临床症状没有改善甚至加重为无效。各项指标包括射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和心率（HR）。

1.4统计学分析

對所得的数据用SPSS22.0统计学分析软件进行处理，计数资料用（%）表示，用x2检验，计量资料用（-x±s）表示，用t检验，差异具有统计学意义，用P<0.05表示。

2 结果

2.1治疗组和对照组治疗效果对比

治疗后，治疗组的治疗效果明显优于对照组，P<0.05，如表1：

2.2治疗组和对照组不良反应发生情况对比

治疗组和对照组患者不良反应发生情况差异不具有统计学意义，P>0.05，如表2：

2.3治疗组和对照组各项指标对比

治疗组各项指标明显优于对照组，P<0.05，如表3：

3 讨论

冠心病心力衰竭对患者的生活质量影响很大，对患者的身体健康和生命安全都有很大的威胁。心力衰竭不是一个单独的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段，基本所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，对患者的心肌结构以及功能造成损伤[3]。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果显著，可以有效提高治疗效果，改善患者的各项指标，促进患者早日恢复。美托洛尔是β1受体阻滞剂，可以有效降低心肌的耗氧，改善患者的心功能，同时还对心肌供血有很好的保护作用;曲美他嗪可以缓解心脏的负荷，对心肌细胞中氧自由基的形成有很好的抑制作用，从而提高心肌的排血量，达到治疗效果[4]。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭和常规治疗冠心病心力衰竭相比，前者的治疗效果更好，不仅可以提高治疗效果，改善患者的各项指标，而且患者不良反应的发生情况并没有明显差异，表明这种治疗方案安全可靠[5]。

综上所述，治疗组患者的治疗效果和各项指标检测情况明显优于对照组，治疗组和对照组不良反应发生情况差异不具有统计学意义。美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果更显著，可以有效提高治疗效果，改善各项指标，安全可靠，值得推广。

参考文献

[1] 曹建国.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察及价值评价[J].中国农村卫生，2019，11（14）：19-21.

[2] 赵运梅.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（30）：50-51.

[3] 石家冲.美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床效果研究[J].中外医学研究，2019，17（15）：23-25.

[4] 黄玉梅.探究曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的效果及安全性[J].

智慧健康，2019，5（13）：121-122.

[5] 齐冰.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察[J].当代医学，2019，25（08）：18-19.