超声与MRI联合诊断乳腺癌及其病理分型中的效果评价

吴珊珊

【摘 要】目的：探讨分析超声与MRI联合诊断乳腺癌及其病理分型中的效果。方法：从2016年6月～2019年6月于我院治疗的乳腺癌患者病例中，选取90例作为研究对象，对疑似乳腺癌的患者超声、MRI及病理分型情况等进行对比和分析。结果：在超声、MRI及联合检查的诊断结果对比方面，超声联合MRI检查乳腺癌诊断率为100.00%，超声检查诊断率为94.83%，超声联合明显高于超声检查，而且超声联合MRI检查乳腺癌的漏诊率为1.11%，超声检查漏诊率为14.44%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。超声与MRI联合诊断乳腺癌，可以将诊断的准确性提升上来，二者图像特征，可以有效保证乳腺癌诊断和病理分型。

【关键词】超声;MRI;乳腺癌;病理分型

【中图分类号】R737.9【文献标识码】B 【文章編号】1002-8714（2019）11-0118-01

在全球范围内，乳腺癌作为重要的女性恶性肿瘤之一，其发病率比较高，而且年轻化趋势比较显著。乳腺癌的预后并不理想，极容易诱发死亡，诸多患者在发觉时，往往处于中晚期，从而与最佳的手术治疗时机相错过。因此，乳腺癌早期诊断和明确分型，不仅对早期治疗产生了极大的影响，而且在改善患者预后方面也发挥着重要的作用。在临床诊断乳腺癌中，影像学检查得到了广泛的应用，彩色多普勒超声、CT、MRI等手段的应用也比较常见【1】，但是其诊断效果是不相同的。本文主要研究和对比超声与MRI联合诊断乳腺癌及其病理分型的效果，给予临床早期发现和诊断乳腺癌一定的保障，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

在纳入标准中，主要包括入选前没有接受手术、放化疗、乳腺癌表现症状显著等患者，而且接受超声与MRI检查，其诊断结果准确无误。所有患者均对本次研究高度知情，并签署知情同意书。如果患者伴有乳腺疾病史、手术史、重要脏器功能障碍、精神疾病等，应予以排除。患者年龄为30～65岁，平均为（50.52±5.20）岁。

1.2方法

1.2.1彩色多普勒超声检查

患者常规取仰卧位，上举双臂，将双侧乳房和腋窝暴露出来，触诊后，加强超声探头的应用，结合不同象限，以乳头为主，对乳腺、双侧腋窝实施多切面扫描，对肿块大小、形态以及肿块后方回声等进行密切观察。

1.2.2MRI检查

患者双侧乳腺，应与相控阵线圈内自然悬垂，细致扫描轴位、矢状面，抑脂T1WI横断面动态增强扫描参数主要包括TR、TE、层厚、间隔，1次应为1分钟，总共重复6次。首次扫描结束以后，间隔20秒，以3.5mL/s速率【2】，注入对比剂，给予二次扫描一定的依据。

1.3观察指标

对超声、MRI、联合检查的诊断效果、病理分型情况等予以分析。

1.4统计学分析方法

选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验;计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1超声、MRI及联合检查的诊断结果对比

超声联合MRI检查乳腺癌诊断率为100.00%，超声检查诊断率为94.83%，超声联合明显高于超声检查，而且超声联合MRI检查乳腺癌的漏诊率为1.11%，超声检查漏诊率为14.44%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示：

2.2典型病例

以某患者为例，年龄为48岁，在手术病理检查后，确诊为左乳腺非特殊性浸润性癌。根据彩色多普勒超声图像，显示在左乳内，存在实性低回声区，其大小为20㎜×20㎜，形态不规则，纵横比在1以上，深层筋膜连续性尚未充分体现出来。诊断结果：基于MRI图像，左乳内可见左乳内不规则结节影，其大小在19㎜左右，周围还可以看见迂曲增粗血管影。结论：左乳占位性病变，极容易诱发浸润性导管癌。

3 讨论

乳腺癌组织形态，其复杂性比较显著，在生物学行为方面，也具有高度的差异性，一定程度上导致治疗难度性的增加，并对临床诊断造成了严重影响。借助影像学检查，可以便于乳腺癌诊断和病情评估，不同影像学的效果是不相同的。在临床诊断乳腺癌中，超声检查和MRI检查得到了广泛的应用。其中，在无症状人群中，超声检查具有适用性，但是在相关因素的影响下，比如仪器性能和分辨率等，显示微小原位病灶方面效果并不理想。而对于MRI来说，可以将微小病灶、腋窝淋巴结转移显示出来，具有显著的软组织分辨率、准确率【3】。所以在临床上，在乳腺癌诊断、术前评估等方面，MRI具有良好的应用价值，但超声在操作便利和价格等方面的优势比较显著，而MRI有着较高的操作难度性，而且价格也比较高昂，两者在临床推广方面各存在优势和不足。因此，超声与MRI联合，在诊断乳腺癌方面发挥着重要的作用，可以给予诊断准确率高度的保障。

参考文献

[1] 张慧娟.彩色多谱勒超声对小乳腺癌的超声诊断价值评估及效果评价[J].影像研究与医学应用，2019（16）：138-139.

[2] 张勇.彩色多普勒超声联合CT诊断乳腺癌的临床应用效果[J].现代医用影像学，2019，28（08）：1869-1870.

[3] 徐倩.乳腺癌的声像图特点及彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].中国医药指南，2019，17（20）：148-149.