高血压脑出血急性期激素水平变化与预后的相关性研究

冯屹?李斌?汪洋?李传伟?钟文?钟伟

【摘 要】目的：分析高血压脑出血急性期激素水平变化与预后的相关性。方法：选择我院自2016年1月至2017年12月收治的150例高血压脑出血患者作为研究对象，发病第1、3、7天（急性期）及3个月时，分别测定患者血清性激素水平，统计和分析患者雌二醇（E2）、孕酮（P）激素水平变化与预后的相关性。结果：E2水平，3个月时>第7天>第3天>第1天，ADLⅠ-Ⅱ级>Ⅲ-Ⅳ级>V-Ⅵ级;P水平，3个月时<第7天<第3天<第1天，ADLⅠ-Ⅱ级<Ⅲ-Ⅳ级

【关键词】高血压脑出血;激素水平;预后

【中图分类号】R743.34【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0139-01

临床对高血压脑出血拟采用性激素替代治疗，在治疗过程中，为提高救治水平与合理评估患者预后情况，还需早期对患者进行体内血清性激素含量动态监测[1]。本文主要分析了高血压脑出血急性期激素水平变化与预后的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2016年1月至2017年12月收治的150例高血压脑出血患者作为研究对象，男性78例、女性72例，患者年龄分布：45-78岁，平均年龄（60.73±

2.24）岁，发病时间：1-24h，平均时间（12.28±1.46）h。

1.2方法

患者均行血清性激素水平测定，取其清晨空腹状态下5mL静脉血，进行离心处理使血清分离，再存储于20℃环境中待检，然后，采用北方免疫试剂研究所提供的放免药盒及放射免疫分析法（RIA法）检测其E2、P等血清性激素水平。采用日常生活能力ADL分级评定患者预后情况，

1.3观察指标

对比患者发病第1、3、7天及3个月时E2、P等血清性激素水平，并对比不同ADL分级患者的E2、P、T等血清性激素水平，ADL分级评定标准：Ⅰ级：完全恢复日常生活能力;Ⅱ级：部分恢复或可独立生活;Ⅲ级：需他人帮助，扶拐可行走;Ⅳ级：卧床但意识清楚;V级：植物生存;Ⅵ级：死亡。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1组间血清性激素水平对比

E2水平对比，3个月时>第7天>第3天>第1天，P水平对比，3个月时<第7天<第3天<第1天，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2不同ADL分级患者血清性激素水平对比

E2水平对比，ADLⅠ-Ⅱ级>Ⅲ-Ⅳ级>V-Ⅵ级，P水平对比，ADLⅠ-Ⅱ级<Ⅲ-Ⅳ级

3 讨论

高血压脑出血是高血压病最常见和最严重的并发症之一，该并发症具有发病急骤、病情变化快、致残率和致死率高等特点，尽早采取有效方案对患者进行治疗，是控制患者病情进展和改善其预后质量的关键[2]。由于高血压脑出血会对患者脑神经造成巨大的伤害，从而对其预后造成严重不良影响，为保护患者脑神经功能，临床拟采用性激素替代疗法对患者治疗，在治疗过程中需对患者行血清性激素水平监测，以明确其与患者预后的关系，才能为采用性激素替代治疗来获得神经保护作用提供可靠的治疗依据[3]。

本研究中，通过对高血压脑出血患者行血清性激素水平測定，结果显示，E2水平，3个月时>第7天>第3天>第1天，ADLⅠ-Ⅱ级>Ⅲ-Ⅳ级>V-Ⅵ级;P水平，3个月时<第7天<第3天<第1天，ADLⅠ-Ⅱ级<Ⅲ-Ⅳ级

综上所述，高血压脑出血急性期激素水平变化与预后具有密切的相关性，患者预后越佳，E2水平越高，P水平越低，因此，监测急性期激素水平变化，可为患者采用性激素替代治疗来获得神经保护作用提供重要的治疗依据。

参考文献

[1] 冯大磊，张继东，李靖.皮质醇对高血压性脑出血患者预后的评估价值[J].中国卫生工程学，2019，18（03）：436-438.

[2] 杨学丽，王新兰，丁小强.凝溶胶蛋白、轴突生长抑制因子A与急性脑出血患者病情及预后的关系[J].现代医学，2019，47（05）：586-589.

[3] 刘晓峰，金卫篷，张建宁.高血压脑出血破入脑室患者血清皮质醇水平变化及其与预后关系的研究[J].中国全科医学，2014，17（24）：2806-2809.