超声造影与彩色多普勒超声联合检查乳腺肿块的超声特征分析

【摘  要】目的：探究超声造影与彩色多普勒超声联合检查乳腺肿块的超声特征。方法：研究对象为乳腺肿块患者80例，研究时间为2017年3月-2018年2月，均行超声造影诊断与彩色多普勒超声诊断，将其诊断结果与手术病理学进行对比，分析诊断结果。结果：联合诊断符合率明显高于彩色多普勒超声诊断，P<0.05，具有统计学意义。恶性肿块的血流阻力指数、纵横比、搏动指数均高于良性肿块，P<0.05，具有统计学意义。结论：超声造影与彩色多普勒超声可用于诊断乳腺肿块，恶性肿块与良性肿块的超声诊断存在差异，为患者的治疗提供依据，值得临床推广及使用。

【关键词】超声造影;彩色多普勒超声;乳腺肿块;超声特征

【中图分类号】R445      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0289-011

前言

乳腺肿瘤为临床常见疾病，具有较高的死亡率，严重威胁患者的生命健康，而早期诊断肿块有助于促进疾病的治疗，改善预后[1]。超声诊断为乳腺肿瘤首选检查方法，在使用二维图像的常规超声时，由于存在正常组织与病灶重叠现象，影响诊断，使诊断的真确率降低，而超声造影可有效解决此难题[1]。本文选取我院一年（2017年3月-2018年3月）80例患者为对象，探究超声造影与彩色多普勒超声联合检查乳腺肿块的超声价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选取的研究对象为乳腺肿块患者80例，研究时间为2017年3月-2018年3月。所有患者中，最小年龄为28岁，最大年龄为68岁，年龄平均值为（48.47±4.28）岁。纳入标准：资料齐全。排除标准：心胸等重要器官功能障碍;药物过敏;妊娠期;不配合研究者。

1.2 方法

彩色多普勒超声诊断：使用型号：IU22型彩色超声诊断仪，探头频率为6 MHZ，患者保持仰卧位体位，以顺时针防线，从乳腺外上限对乳晕区与4个象限进行检查，尤其重视扫描乳腺肿块。彩色多普勒血流技术检测肿块内部与四周血液情况，详细记录血流阻力、纵横比、搏动指数。并监测肿块的钙化情况、边缘情况、局部浸润、内部回声等。

超声造影：造影剂选择为SonoVne，监测病灶的最佳切面，调整为造影模式。在周静脉中注入造影剂4.8ml，在6分钟以后观测动态关注，结合病灶增强与边界评定。

1.3 观察指标

对比诊断结果、彩超有关指标，进行统计学分析。

1.4统计学方法

本实验数据信息采用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料使用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 诊断符合率比较

80例患者中，手术病理结果为恶性肿块72例，良性肿块8例。联合诊断符合率明显高于彩色多普勒超声诊断，P<0.05，具有统计学意义。如表1.

2.2 彩超指标诊断结果

恶性肿块的血流阻力指数、纵横比、搏动指数均高于良性肿块，P<0.05，形成统计学意义。如表2.

3 讨论

超声造影是以常规超声为基础，取对比剂静脉注射，从而使病灶区域突显，便于观察与诊断[2]。超声造影利用病灶边界差异、病灶增强，对恶性肿瘤与良性肿瘤深层次判断，其中良性肿瘤表现为不增强或者弱增强，恶性肿瘤表现为高增强。本次研究中，对80例患者行超声造影检查，超声造影安全性高，实时性观察组织血流灌注。

超声诊断为乳腺肿块基础检查方式，在鉴别良性结节与恶性结节中具有一定意义[3]，然而检查准确率受到多种因素影响而出现降低，如操作者经验因素、早期病灶微小、2D图像等[4]，需行进一步的检查。使用超声造影诊断乳腺肿块时，可评估良恶性风险，有研究指出[5]，超声造影联合彩色多普勒超声诊断，可有效提高乳腺肿块的诊断符合率。本次研究结果，联合诊断符合率明显高于彩色多普勒超声诊断，P<0.05，有统计学意义。與上述研究结果保持一致，均证实了联合彩色多普勒超声与超声造影诊断可有效鉴别良性肿块与恶性肿块。另外，恶性肿块的血流阻力指数、纵横比、搏动指数均高于良性肿块，P<0.05，形成统计学意义。

综上，超声造影与彩色多普勒超声断可用于诊断乳腺肿块，恶性肿块与良性肿块的超声存在差异，为患者的治疗提供依据，值得临床推广及使用。

参考文献

[1] 黎婧.超声造影与彩色多普勒联合评估宫颈癌术前分期的临床应用价值[J].检验医学与临床，2017，14（4）：522-523，527.

[2] 吕品，李培英，张菊侠.超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的对比[J].实用癌症杂志，2017，32（10）：1671-1673.D.

[3] 魏文兵，侯冬梅，王金明.超声造影与彩色多普勒超声对盆腔肿块良恶性鉴别诊断的对比研究[J].中国中西医结合影像学杂志，2017，15（1）：52-54.

[4] 李瑾，潘印，周剑宇.超声造影与彩色多普勒超声对甲状腺癌淋巴结转移诊断价值[J].医学影像学杂志，2017，27（10）：1879-1882.

[5] 蒋雪燕.二维超声联合彩色多普勒超声对乳腺结节的 鉴别诊断价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（16）：150-151.

[6] 李建英.彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8 （7）：115-117.

作者简介：

薛蓉（1988-）女，湖南益阳人，研究生，医师，研究方向：肝脏、甲状腺超声造影。