儿童气质与第一恒磨牙龋病程度相关性的临床观察

张明磊　魏美荣　刘宝梅

【摘 要】目的：为了探讨6-7周岁儿童气质与第一磨牙龋病程度的关系，更好的开展儿童口腔第一恒磨牙窝沟龋的预防与治疗。方法：采用CPTS（China preschoolchildren temperament scale）问卷方式对123名6-7岁儿童的气质类型进行家长调表评定（parent temperament questionnaire，PTQ），按国内常模结合评定，并对其龋病程度进行检查。结果：不同气质类型的儿童第一磨牙龋病程度有显著差异，结论：儿童的气质类型与第一磨牙龋病程度密切相关，不同气质类型的儿童第一磨牙龋病程度不同。抚养着必需注意气质特性对儿童第一磨牙龋病的影响。

【关键词】儿童;气质;龋病

【中图分类号】 R788.1【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0058-01

乳牙龋病儿童口腔局部和全身发育都有不良影响，且随生活水平的提高，目前临床发现，不同儿童的龋病差异大，而且与其气质有相关性，但临床研究较少。为了探讨气质特性与儿童龋病程度的关系，为儿童龋病的治疗和预防采取综合措施，我们对此做了初步探索。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2010年1月-2015年12月来我院儿童牙科就诊的6-7岁患龋病儿童。均无癫痫、精神发育迟缓等神经系统病患;无严重躯体疾病和心理疾病。

1.2研究方法

采用《3-7岁儿童气质量表》（CPTS量表）和《Conners父母问卷量表》进行调查，由知情父母填写儿童气质调查问卷（问卷全部收回）。在每份问卷的指导语中对儿童气质进行简单介绍，让家长

了解检测的意义，并详细说明填写方法。发放200份调查问卷，回收189份。将回收文件主意核对资料的完整性，因先天异常、父母离异、资料不完整等原因剔除66份。划分3种气质类型：中间型、易养型、难养型。

男67名，女56名。

1.3口腔检查

检查者在自然光线下用口镜及探针检查4颗第一恒磨牙牙。每例均采用龋失补牙数（dmft）及无洞损害（d1）、有洞损害（d2-3）两类龋齿标准记录。dmft记录龋面均，因龋缺失、充填的牙面数。Dl、D2、D3分别记录有损害的牙的个数。诊断标准参考WHO的龋齿检查及诊断标准。

1.4统计学方法

统计学分析：采用SPSS10.0统计软件。气质九维度分值比较采用独立样本t检验。气质类型与第一恒磨牙严重程度的关系分析先用非参数检验中的Kruskal—Wallis法（方差不齐时）或单因素方差分析（方差齐时），如果有统计学意义再进一步做3组间的两两比较。统计学差异阈值P=0.05。采用SSPS10.0统计软件对资料进行分析。

2 结果

2.1 6-7岁儿童气质类型分布见表1

2.2各种气质类型与第一恒磨牙龋失补牙数的比较

3 结论

气质是儿童对环境应答过程中的行为方式，是衡量个体行为差异的心理指标，是一个与遗传有关的先天性的、稳定的个性特征[1]。本研究发现难养型气质类型儿童的第一恒磨牙龋齿程度重于中间型和易养型气质类型的儿童。本研究中难养型儿童的第一恒磨牙的龋面均及患龋率均高于其它两种气质类型儿童，推测不同气质类型的不同会表现为对口腔卫生的不同行为方式，这可能是导致该类气质类型儿童第一恒磨牙患龋率高度原因之一，另外，难养型的气质类型的儿童在活动无规律，对新刺激的反应消极回避，环境改变后不能适应或适应较慢，情绪反应强烈。

口腔牙齿的龋坏对儿童本身造成的不是，使正常机体功能的改变所引起焦虑、抑郁出现了自我认识的改变以及治疗疾病，而且难养型气质类型的儿童对来自家庭、学校对疾病的反应也增加儿童的心理负担等因素有关。气质类型与儿童的心理行为发展密切相关，气质决定了儿童行为的发展方向和行为表现[2]。本研究中正常儿童气质类型以易养型、中间型为多，与国内外研究一致，易养型气质类型的儿童其特点多表现为活动水平适中，生活有规律，能积极探索新坏境，常常表现为积极情绪。

儿童的气质类型是受遗传、环境、喂养等多方面因素影响的[3]，研究证实窝沟封闭、局部涂氟能有效预防第一恒磨牙龋[4]，有利于降低学龄儿童患龋率，维护儿童口腔健康与全身健康，但是关注儿童成长，不同气质类型儿童的口腔卫生行为不同，要引起大家都重视。

参考文献

[1] 李维君，邹时朴，钟云莺，等.早期教育对婴幼儿气质和智力影响的研究[J].中国儿童保健杂志，2008，16（2）：155-159.

[2] erklaidF，SansonA.Predicatingpreschoolbehaviorproblemsfromtemperamentandothervariablesininfancy[J].Pediatrics，1993，91（1）：113-120.

[3] AunolaK，NurmiJE.Themleofparentingstylesinchildrensproblembehavior[J].childDev，2005，76（6）：1144·1159.

[4] 段君蘭，刘宗响，张洪永，等.氟保护漆联合窝沟封闭对第一恒磨牙防龋的效果评估[J].口腔医学，2017，37（7）：629-631.