乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床研究

孙士丹

【摘 要】目的：探讨乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床效果。方法：本课题选取我院2017.12到2019.05时段内诊疗的92例小儿肠系膜淋巴结炎患儿，随机划分为参照组（n=46）、试验组（n=46）。即参照组使用常规对症救治，试验组在参照组的基础上使用乌梅汤救治，对比患儿总有效率、症状改善时间。结果：参照组患儿总有效率为86.96%，试验组为97.83%，数据间比较有意义（P<0.05）。试验组患儿症状改善时间显著较短于参照组，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：针对小儿肠系膜淋巴结炎患儿，在抗病毒、抗感染对症救治的前提下，联合乌梅汤治疗，可提高总有效率，缩短症状改善时间，应引起重视。

【关键词】乌梅汤;小儿肠系膜淋巴结炎;总有效率;症状改善时间

【中图分类号】R272 【文獻标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0052-01

肠系膜淋巴结炎还可称为非特异性肠系膜淋巴结炎，是因上呼吸道感染导致的回肠、直肠等部位肠系膜淋巴结炎症反应，是小儿常见病，好发于冬春时节。患病时，患儿表现为不同程度便秘、腹痛、恶心呕吐，较为严重时还会对患儿生命健康造成影响。随着中医理论的持续性深化，使之在多疾病治疗领域中取得前景，特别是在小儿肠系膜淋巴结炎患儿中，疗效更是显著[1]。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

本课题选取我院2017.12到2019.05时段内诊疗的92例小儿肠系膜淋巴结炎患儿，随机划分为参照组（n=46）、试验组（n=46）。即参照组中，男女患儿比例为24：22;年龄平均数为（6.53±1.04）岁，病程平均数为（3.33±1.32）周。试验组中，男女患儿比例为23：23;年龄平均数为（6.76±1.17）岁，病程平均数为（3.87±1.59）周。数据间比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组使用常规对症救治，试验组在参照组的基础上使用乌梅汤救治，具体操作如下：

（1）对症救治。对患者予以静脉滴注给药，药物为头孢哌酮钠舒巴坦钠、利巴韦林，前者剂量为50mg/kg·d，后者剂量为10mg/kg·d;若患儿表现为高热、重度呕吐或脱水，应立即施行退热、补液及解痉止吐治疗[2]。

（2）乌梅汤。基础方：15g党参;12g当归;10g川楝子，10g胡黄连，10g白芷，10g延胡索，10g甘草;6g槟榔，6g细辛，6g花椒。若患儿表现为便稀，加用白术、白扁豆和炒山药，各10g;若患儿表现为发热，加用10g知母和6g石膏;若患儿表现为淋巴结肿大，加用莪术和红藤，各10g;若患儿表现为恶心呕吐，加用紫苏叶、竹茹和陈皮，各10g;若患儿表现为纳差，加用焦麦芽、焦六神曲和焦山楂，各10g;若患儿表现为便秘或大便干结，加用炒莱菔子和炒火麻仁，各10g;若患儿表现为重度疼痛，加用20g乌梅及10g五灵脂;若患儿表现为入睡不安稳，加用远志和酸枣仁，各10g。水煎药，若患儿>6岁，1日1剂，1日3次;若患儿<6岁，2日1剂，多次服用。6d为1疗程，持续治疗1个疗程[3]。

1.3 观察指标

对比患儿总有效率、症状改善时间。即总有效率包括治愈、有效、无效，总有效率=治愈率+有效率;症状改善时间包括腹腔淋巴结改善时间、体温改善时间、呕吐改善时间、腹痛改善时间[4]。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用-x±s表示，组间数据施行t检验;后者用%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 对比患儿总有效率

参照组患儿总有效率为86.96%，试验组为97.83%，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比患儿症状改善时间

试验组患儿症状改善时间显著较短于参照组，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肠系膜淋巴结炎为小儿常见病，多集中在3-7岁患儿，常和上呼吸道感染、肠胃道炎症等表现合并存在。西医治疗模式下，是以抗感染、抗病毒为对症救治为前提，但却呈现起效慢、腹痛反复、周期长、并发症多的缺陷，难以改善淋巴结炎症。而在中医理论下，将该病纳入“腹痛”领域，以乌梅汤加减药方为例，花椒具有抑制平滑肌、平喘、抗胃溃疡的效果;胡黄连药效为清热燥湿，槟榔药效为泻下收敛，白芷药效为消肿排脓和通窍止痛，党参药效为提高免疫力，延胡索为缓解疼痛，细辛药效为利水散寒、祛风[5]。本课题研究可知，参照组患儿总有效率为86.96%，试验组为97.83%，数据间比较有意义（P<0.05）。试验组患儿症状改善时间显著较短于参照组，数据间比较有意义（P<0.05）。

总之，针对小儿肠系膜淋巴结炎患儿，在抗病毒、抗感染对症救治的前提下，联合乌梅汤治疗，可提高总有效率，缩短症状改善时间，应引起重视。

参考文献

[1] 王晓杰.加减温胆汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎（痰热互结型）临床观察[J].光明中医，2018，33（24）：3685-3687.

[2] 陆永明.四逆散合小建中汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（88）：17381-17381.

[3] 李军.自拟缓急止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果观察[J].中国实用医药，2017，12（20）：14-15.

[4] 张玲.乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床研究[J].山西中医学院学报，2017，18（01）：61-63.

[5] 林志明.自拟缓急止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床有效性分析[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（S1）：144-144.