序贯评估病情在颅脑外伤患者院前急救护理中的应用

王红霖

【摘 要】目的：研究序贯评估病情在颅脑外伤患者院前急救中的应用价值。方法：以54例院前急救患者为研究对象，分别实施序贯评估病情院前急救干预与常规急救干预，总结急救护理效果。结果：结果显示，两组患者的预后存在数据差异，P<0.05。结论：在颅脑外伤患者院前急救阶段采用序贯评估病情具有可行性。

【关键词】序贯评估病情;颅脑外伤;院前急救

【中图分类号】R651.1      【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0042-01

【Abstract】 objective： to study the value of sequential evaluation in pre-hospital first aid of patients with craniocerebral trauma. Methods： 54 patients with pre-hospital first aid were studied by sequential evaluation of pre-hospital first aid intervention and routine first aid intervention， and the effect of first aid nursing was summarized. Results： the results showed that there was significant difference in prognosis between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： it is feasible to evaluate the condition of patients with craniocerebral trauma in the stage of pre-hospital first aid.

【Key words】 sequential assessment of the state of illness;craniocerebral trauma;pre-hospital first aid

前言：院前急救护理对于改善颅脑外伤患者预后的意义重大，我院通过长期实践发现，序贯评估病情可以优化院前急救护理效果，为此我院在颅脑外伤患者院前急救期间，全面推广序贯评估病情模式，取得的护理效果滿意，值得关注。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科于2018年4月-2019年4月间收治的54例颅脑外伤患者，平均将其分为观察组、对照组。其中观察组患者27例，男16例，女11例，平均年龄（46.9±5.7）岁。对照组患者27例，男17例，女10例，平均年龄（47.6±4.9）岁。

1.2 方法

对照组患者接受常规院前急救护理，在得到急救任务后，5min内实现出车，并在到达现场后立即对患者采取常规急救措施。

观察组患者接受序贯评估病情院前急救护理干预，护理要点包括：（1）接到急救任务后5min内出车，在车辆行驶途中护理人员通过电话了解患者目前情况，包括受伤事件、受伤原因以及现场状况等，在记录患者的一般资料后，与医生交流意见，评估患者情况。同时护理人员指导现场人员先对患者进行简单救治，先将患者头偏向一侧，并清除口鼻异物;使用干净的纱布、衣物、毛巾等帮助患者止血，期间注意避免随机搬动患者，避免二次伤害。在急救车行驶期间，护理人员反复确认患者位置以及身体情况，确保能以最短的时间达到现场并立即救治。（2）急救车到达现场后，护理人员先对周围情况作出判断，先将患者从危险环境中带离后，通过颅脑外伤综合评估量表评价患者当前情况，并监测血压、脉搏、意识等情况;处理结束后，将患者抬入急救车中;转运途中，通过序贯评估病情方法对患者身体条件进行评估，并注意通过救护车的设备保障患者呼吸通畅;期间护理人员及时与急诊科取得联系，并将患者基本资料告知医师，确保患者入院后能够得到及时救治。（3）到达急诊科后，再次使用序贯评估病情方法对患者身体状态进行评价，并将患者的基本资料反馈给主治医师。

1.3 观察指标

统计两组患者预后情况，包括伤残率、死亡率以及痊愈率等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对两组颅脑外伤患者的急救护理资料进行处理，以x2值检验数据间的差异，当P<0.05时认为数据差异显著。

2 结果

两组患者的预后结果存在明显的数据差异，其中观察组优于对照组，P<0.05，相关资料见表1。

3 讨论

现代研究认为，针对颅脑外伤患者实施科学的急救护理可以降低风险事件发生率，保证患者安全[1]。

序贯评估病情是院前救治方案的重点内容，通过对患者瞳孔等生命指征进行评估，进而制定出符合患者个体情况的护理方案。因此我院急诊护理人员针对颅脑外伤患者采取了以序贯评估病情为核心的院前急救护理模式，所取得的护理效果满意，根据表1的相关数据可知，观察组在接受序贯评估病情院前救治护理后，患者的痊愈率高于对照组，伤残率、死亡率低于对照组，组间数据差异显著，P<0.05。

本文认为，与传统急诊模式相比，序贯评估病情的先进性主要表现为：（1）通过序贯评估病情，能够了解患者身体情况，在掌握患者身体状况的基础上，改善患者出血、缺氧以及颅脑受损情况，保证生命安全。（2）在序贯评估病情的基础上，将患者的身体资料告知急诊科医师，确保医师能够及时制定治疗干预方案，在患者入院后能够及时接受治疗，保证生命安全[2]。

综上所述，序贯评估病情在颅脑外伤患者院前急救护理中具有满意的应用价值，可以保障患者生命安全，因此值得推广。

参考文献

[1] 王海蓉，任青青，何娟.序贯评估病情应用于颅脑外伤患者院前急救护理的效果分析[J].智慧健康，2018，4（25）：80-81.

[2] 孙琳.序贯评估病情对颅脑外伤患者院前急救效率及预后的影响[J].中国实用医药，2017，11（25）：279-280.