新政府会计制度下完善医院财务内部控制探析

戢红梅

摘 要：结合当前新政府会计制度的要求，从自身的医院财务管理经验出发，在分析了医院财务内部控制存在的弊端的基础上，有针对性地提出了完善医院财务管理内部控制的建议，希望對于今后全面提升医院财务管理水平有所帮助。

关键词：新会计制度;院财务;财务管理;内部控制

1 引言

针对公立医院的财务内控管理来说，医院领导应该高度重视财务内控问题。随着人们的经济水平逐步提升，医疗卫生事业则是大众所关注的热点问题，我国重点开展了医疗卫生事业各方面的工作，以便能为居民提供多样化的医疗优质服务。当前，部分的医院财务内部控制管理还存在诸多问题，难以符合新时代的医院财务管理要求，这就要求相关的工作人员需全方位重视公立医院财务内部控制问题。

2 医院财务内部控制存在的弊端

2. 1 缺少健全的内部控制体系

针对医院的财务管理工作来看，其关联着采购、资产、财务以及运行科室等单位，往往存在着相互协调能力不够的情况，这样往往难以实现预期的管控要求，难以满足相关部门相互间的内部控制体系建设要求。

2. 2 对医院财务内部控制认识不清晰、重视程度不足

在相应的医院财务管理环节，管理层则应该从医院的实际情况出发，这样才能避免造成审计的职能和内部控制建设的混淆问题，特别是内部控制所涉及到的管理安排有着一定误区。结合医院财务的实际特点，在每天都有着比较大的现金流入以及财政补助，相关的工作人员往往难以认识到真正的财务风险问题，造成财务运行风险难以避免。仅通过行政手段方式来提升医院的财务管理水平，这样自然难以形成较为完善的财务内部控制体系。

2. 3 欠缺对财务部门的监督机制

考虑到医院财务管理的专业性较强的特点，这则应从医院财务实际特点入手，加强监督以及评价体系建设，并在实际的工作中落实统一化的考核标准要求。当前，大部分医院并没有落实明确的考核指标内容，这样容易造成医院内控管理难以落实在实处，存在着腐败、工作懈怠等方面的问题，不利于医院的健康正常运营。

2. 4 财务人员专业素质薄弱

结合相关的历史客观因素的影响，部分医院在开展财务内部控制工作过程中，相关工作人员的整体素质不高，特别是针对资金风险控制、资产管理控制、成本核算控制以及预算控制方面都停留于表面，仅仅为应付工作的情况，难以开展必要的实质性工作，这样会造成医院资金往往存在难以克服的风险性问题，不利于全面提升医院的效益，还会造成人民的生命财产的安全受到影响。

2. 5 财务内部控制管理手段落后

当前的医疗技术发展速度很快，这样也造成医院财务管理工作的复杂性逐步提升。在传统的财务管理工作的模式下，往往大都是手工记载的情况，并没有形成财务、采购以及资产等部门的信息共享要求，这样就会存在着滞后的成本核算数据问题。

3 完善医院财务管理内部控制的建议

3. 1 完善医院财务内部控制制度

第一，在进行岗位分工方面，结合医院实际情况采用岗位定期轮换、不相容职务分离控制以及财务人员的基本准入等方面的制度;

第二，在进行资产的安全控制方面，应结合医疗活动的正常化运行，所涉及到相应的房屋、设备、材料、设施、资金等内容，这些都是财产内容，也是应该重点安全保障的对象。对于应该树立较为完善的管理制度，结合实际情况来落实好具体的制定制度，这样方能推行医院的各项资产的安全性保障要求，也符合医院财务管理的内控管理规定。

第三，在进行收支业务的控制方面，则应该明确收入业务归口管理的内容，结合实际情况来提出“收支”两条线的管理要求，具体来说，则应重视相应的对账制度、收入分析制度以及票据管理制度等。这样则有利于全面推动医院的收支预算管理的顺利进行，避免出现“小金库”、以及贪污舞弊行为等。

第四，在控制财务预算的方面，应该重视预算制度的动态化特点，应结合实际的数据资料信息来有效进行预测，另外，还应该加强资金支付、预算执行审核、预算分析控制等方面的制度内容。

3. 2 加强医院财务内部控制重要性的认识

针对医院的日常化运行环节，医院领导则应认识到财务法规学习的重要性，以及如何有效全面保障内控制度的专业化水平的得到提升，这就应该不断加强财务内控对于医院经营管理的重要性的认识，这样才可以有效开展一系列的医院风险管理活动。在此过程中，不仅领导层面，涉及到相应的管理人员、业务人员都是内控活动的主体，则应该加强财务内部控制的重要性的宣传工作。结合财务内控的全面性要求，则应该结合医院财务管理的特点，落实好其覆盖于各个科室中;同时，还应该结合医院的业务特点，全面落实好“三重一大”事项实行集体决策和联签制度等工作。在相关的情况下，通过设置总会计师，全方位保障医院财务工作的顺利实施，并能有计划地开展相应的内部审查活动;结合医院的成本效益情况，分析内部控制影响到效率提升的重要因素，并结合实际的内控制度落实情况，采取必要的奖惩措施，这样才能从各个层面来充分实现医院工作人员参与内控管理活动的积极性，这样才有利于保障医院的财务管理符合预期要求。

3. 3 完善财务内部控制的评价和监督体系

在外部监督体系过程中，则应该明确相关的上级主管部门进行必要的检查指导活动。一是，通过核算中心的设置，能有效掌控相应的资金流出流入工作，以保障资金流动的合法性，明确财务管理的规范性、完整性以及准确性的要求;二是，开展上级主管部门的年终评估检查工作，结合项目的实际运行情况来开展较为详细的考核分析，从而判断医院的经济活动情况，以便满足医院的经济效益费发展要求。其中，外部监督主要是通过审计部门、财政部分来实施，还应发挥监察、纪检等部门的作用，从而构成有效的外部监督机制。

在进行内部监督体系过程中，则是充分发挥单位内部审计的作用，对于内控管理提出有针对性的建议以及对策。内部审计工作可从事后控制逐步转为事前、事中控制的方式，这样有利于结合实际找到财务管理中的漏洞所在，能有效进行必要的调整，符合防微杜渐的实际需要，全面发挥风险预警机制的作用。

3. 4 重视内控管理的信息化建设

在信息化技术快速发展的背景下，还应重视医院的内控管理的信息化建设工作，充分发挥医院管理中的HIS运行系统的作用，以及局部中的相关的 LIS、PACS系统，利用信息技术优势更好服务于医院管理活动，能全面实现内控工作效率的提升。

4 结论

综上所述，在新政府会计制度改革的背景下，医院的财务内控管理制度对于企业财务管理活动具有非常重要的意义，有利于保障财务管理水平的全面提升，符合预期的医院经济运行的可持续化发展要求，能有助于全面构建和谐稳定经济社会可持续化发展的要求。

参考文献：

[1] 冯丽娟. 新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实践[J].  新商务周刊， 2019年15期.

[2]  陈彦贇. 完善医院内部控制制度加强医院经营管理研究[J]. 商情，2019年9期.

[3] 金晶. 新医改下公立医院财务内部控制制度问题研究[J]. 现代经济信息， 2019年15期.