综合护理干预对新辅助化疗直肠癌患者依从性及不良反应的影响

陈慧敏

【摘  要】目的：探讨给予新辅助化疗直肠癌患者综合护理干预对其依从性和不良反应的影响。方法：于2017年8月～2018年9月期间在本院进行新辅助化疗的直肠癌患者中选择50例作为本次研究的实验对象，并随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25），前者选择常规护理方案，后者进行综合护理，对两组患者的依从性、不良反应发生率和护理满意率进行观察比较。结果：观察组患者的依从率（80.00%）和护理满意率（96.00%）高于对照组（64.00%、72.00%），术后并发症（8.00%）低于对照组（32.00%），P<0.05。结论：给予新辅助化疗直肠癌患者可以提高其依从性，从而提高治疗效果，减少不良反应的发生，对病情的控制有着积极的促进作用。

【关键词】综合护理干预;新辅助化疗;直肠癌;依从性;不良反应

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0237-01

直肠癌作为临床上一类发病率较高的消化系统恶性肿瘤，发病率和病死率呈现出逐年上升的趋势。目前临床针对直肠癌的治疗主要采取手术和化疗方法，目的在于控制病情，避免肿瘤复发甚至消灭肿瘤。化疗是直肠癌治疗过程中必不可少，也是至关重要的一环。大量资料显示，在实施新辅助化疗期间所需要配合的护理对策同样至关重要。以往临床工作中采用的常规护理仅能满足一般的需求，部分患者的依从性比较差，仍无法主动配合新辅助化疗，甚至再化疗期间产生多种不良反应[1]。基于此，本文旨在探讨给予新辅助化疗直肠癌患者综合护理干预对其依从性和不良反应的影响。

1 资料和方法

1.1 基线资料

于2017年8月～2018年9月期间在本院进行新辅助化疗的直肠癌患者中选择50例作为本次研究的实验对象，并随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。

对照组——男性患者有13例，占比52.00%;女性患者有12例，占比48.00%。年龄在32～46岁之间，平均年龄为39.5±4.8岁。

观察组——男性患者有12例，占比48.00%;女性患者有13例，占比52.00%。年龄在33～45岁之间，平均年龄为39.6±5.1岁。

将两组患者所有的基线资料予以对比，发现P>0.05但具有可比性。

1.2 方法

对照组——常规护理：包括患者各项生命体征的严密监测，用药指导和健康宣教等。

观察组——综合护理：①加强健康宣教，护理人员多与患者沟通，讲解手术与化疗的相关知识，向患者说明化疗期间出现不良反应是正常的，并且告知患者正确的处理对策。②密切关注患者的心理健康，定期进行交谈，开导患者的心理情绪，对于产生的负面心理情绪及时进行疏导。③详细的用药、饮食和护理指导也是极为重要的[2]。

1.3 观察指标

依从性：①完全依从：患者能够主动配合护理人员完成所有的治疗和护理工作;②部分依从：患者能够完成大部分的治疗和护理工作（在护理人员的督促下进行）。③不依从：患者不配合护理工作的进行。

满意度：通过填写调查表进行评估：①十分满意：分值>89分;②基本满意：分值在60～90分之间;③不满意：分值<60分。

1.4 统计学处理

核算软件：SPSS22.0软件。其中依从率、患者满意率和不良反应发生率使用“百分率（%）”来表示，并运用t、X2来检验。若组间差异P<0.05，证明有统计学方面的含义。

2 结果

2.1 依从性情况

观察组患者25例，完全依从20例，部分依从2例，不依从3例，觀察组依从率88.00%，不依从率12.00%。对照组患者25例，完全依从10例，部分依从6例，不依从9例，对照组依从率64.00%，不依从率36.00%。观察组患者的依从率（88.00%）高于对照组（64.00%），P<0.05。

2.2 护理满意度情况

观察组患者25例，十分满意20例，基本满意4例，不满意1例，观察组满意率96.00%，不满意率4.00%。对照组患者25例，十分满意10例，基本满意8例，不满意7例，对照组满意率72.00%，不满意率28.00%。观察组患者的护理满意率（96.00%）高于对照组（72.00%），P<0.05。

2.3 术后并发症情况

观察组患者术后并发症：静脉炎1例，胃肠道反应1例，术后并发症发生率8.00%。对照组患者术后并发症：静脉炎2例，骨髓抑制2例，胃肠道反应4例，术后并发症发生率32.00%。观察组患者的术后并发症发生率（8.00%）低于对照组（32.00%），P<0.05。

3 讨论

在我国，直肠癌的发病率正在逐年上升。这种恶性肿瘤对患者的身心健康造成的危害极大，而且大部分的直肠癌患者失去了早期采用根治性手术治疗的机会，已经属于晚期，对患者的治疗及预后带来影响，生存治疗也较差[3]。为此，选择一种合理高效的治疗方法至关重要。

目前，随着医疗技术的不断进步，术前新辅助化疗作为一种近年来兴起的化疗方法，被广大医师所青睐并且广泛应用于临床当中。它能够提高直肠癌手术的根治成功率，在一定程度上还能降低肿瘤的术后复发几率，对于患者生存质量的提高有着极大的帮助。但是新辅助化疗对于护理的需求也更高，往常实施的常规护理并不能满足新辅助化疗的护理需求[4]。

故此，我院将综合护理应用于新辅助化疗直肠癌患者的护理当中，发现患者的依从率和对护理工作的满意率都大大提高，并发症的发生率降低，P<0.05。

综上所述，给予新辅助化疗直肠癌患者可以提高其依从性，从而提高治疗效果，减少不良反应的发生，对病情的控制有着积极的促进作用。

参考文献

[1] 陈家琴.综合护理在永久性肠癌术后肠造口患者护理中价值评估[J].国际护理学杂志，2019，38（17）：2834-2837.

[2] 杨玉苹，庄欢，谢剑如， 等.综合康复护理干预在结、直肠癌患者护理中的效果观察[J].医学食疗与健康，2019，（1）：97-98.

[3] 梁晶.结、直肠癌患者运用综合康复护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（8）：244.

[4] 赵瑞欣，闵祥兰.综合护理干预对新辅助化疗直肠癌患者依从性及不良反应的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（35）：132-133.