快速康复外科(FTS)在产科剖宫产围术期的应用效果研究

张云霞

【摘  要】目的：探讨快速康复外科（FTS）在产科剖宫产围术期的应用效果与价值。方法：选择我院2018年1月-2019年3月接收的剖宫产产妇100例为对象，随机将100例产妇分成两组，对照组50例用常规护理，观察组50例用FTS护理。结果：观察组的肠道功能恢复时间比对照组短，并发症发生率比对照组低，P<0.05。结论：产科剖宫产围术期护理采用FTS的效果明显，能加快其肠道恢复，亦可减少并发症。

【关键词】产科护理;剖宫产围术期;快速康复外科（FTS）

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0202-02

近年多个报道指出，FTS的应用可以缓解手术引起的应激反应，减少术后并发症的出现，能加快患者术后康复。为了加快剖宫产术后产妇的各方面情况恢复，本次研究中对我院采用FTS干预的剖宫产产妇的围术期情况进行详细分析，并将获得的效果和常规护理比较，旨在探析FTS的应用效果与价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间在2018年1月-2019年3月，选入我院接收的剖宫产产妇100例为对象，产妇意识清楚，认知功能正常，听力和语言功能正常。随机将100例产妇分成两组，每组50例：对照组年龄23-39岁、平均（30.2±5.7）岁，妊娠时间38-42周、平均（40.7±0.5）周;观察组年龄21-38岁、平均（30.4±5.9）岁，妊娠时间39-42周、平均（40.5±0.2）周。两组一般资料比较无差异，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：常规护理：每项护理内容都根据医院规定和产妇实际情况实施。

观察组：FTS护理：（1）术前指导：全面了解孕妇的实际情况，为其讲述剖宫产手术流程和注意事项等，并使其对自身情况有着深度了解，加强其心理状态的稳定。嘱咐孕妇在规定时间禁食禁饮，告诉其各方面手术配合技巧，让孕妇在禁食大概6h之间服用10%葡萄糖液500ml，保证在接受手术前2h用完。术前半小时到2h内开始给孕妇使用抗生素，遵医嘱为其输注对应药物。（2）术中护理：给孕妇准备恒温毯，温度设置在35℃，注意确保孕妇术中的体表温度在36.0-36.5℃之间，为孕妇输注的液体或者冲洗液等，都给予适当的加温，确保其温度在35.0-37.0℃之间。给药麻醉后适当给药止吐，注重密切配合医生的各项操作、（3）术后康复：严格控制产妇体内的血糖水平，让产妇枕适当高的枕头，嘱咐家属给产妇适当喝水，注意少量多次饮水，单次饮水量控制在100ml内，但喝水的次数不限。产后大概2h让产妇开始进食，注意吃少量的流质食物，指导产妇嚼口香糖，24h后根据产妇的机体恢复状况，指导其正常饮食。并在产后12h后将留置的尿管取掉，开始辅助产妇下床适当的活动，加快其体内血液循环，产后持续用自控泵镇痛24h。产后24h内注意观察产妇的尿量与饮水情况，对其进行适当的补液。

1.3观察指标

记录产妇的肠鸣音恢复、首次排气以及排便和下床活动时間，观察其尿潴留、尿失禁和低血压发生的情况。

1.4统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验;计量资料用（A）表示，t检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1肠道功能恢复时间

观察组的肠道功能恢复时间比对照组短，P<0.05，见表1。

2.2并发症发生率

观察组的并发症发生率比对照组低，P<0.05，见表2。

3 讨论

剖宫产是产科常用的一种分娩方式，可有效解决各种分娩异常的情况，比如难产、高危妊娠等，能对母婴安全起到良好的保护作用[1]。但剖宫产术后产妇出现并发症、身体康复慢等问题是产科护理高度关注的话题，近年FTS被广泛用于临床，并获得了良好的应用效果。

FTS理念在围手术期护理工作中应用时，主要是把一系列被证实有效的方法综合使用在实际工作，这对多种疾病的病情康复有着良好的促进作用[2]。本次实施的FTS护理强调以产妇为中心，在术前为其做剖宫产手术知识讲解，告知其相关注意事项，为其做良好的心理建设，加强其心理状态的稳定;术中注重给产妇实施更为细致的护理服务，加强术中保暖和手术配合，确保剖宫产手术顺利展开;术后强调让产妇尽早下床活动，在其各方面状态稳定的情况下，通过活动促使其体内血液循环加快，使其身体状态尽早康复，防止多种并发症的发生，确保其身心状态稳定的渡过围手术期。

综上所述，快速康复外科（FTS）在产科剖宫产围术期的应用的作用明显，在产妇术后肠道功能恢复和并发症发生率降低方面的效果显著。

参考文献

[1] 程丽霞，黄秀华，林秋英，等.快速康复护理对剖宫产产妇术中体温和麻醉后寒战的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（09）：52-54.

[2] 何婷婷.对进行剖宫产手术后的产妇实施快速康复护理的效果探析[J].当代医药论丛，2019，17（16）：222-224.