固尔苏联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床探讨

冉英欣

【摘  要】目的：探究固尔苏联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床探讨。 方法：本文将我院2017年11月至2018年11月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，取100例患儿纳入组别之中开展探究，对患儿应用固尔苏联无创呼吸机进行应用，记录患儿的治疗效果，并且对比其治疗前后的血气结果。结果：100例患儿中有2例患儿出现并发症导致死亡，其余98例患儿均得到不同程度的好转，并且以上患儿治疗过后的血气分析情况明显优于治疗前的情况。结论：固尔苏联合无创呼吸机在帮助呼吸窘迫新生儿进行通气的过程中效果会分显著，并且这一过程中也能够较好的提升家属的满意程度，且该方法的操作简单，在今后可以加强对这一方法的应用。

【关键词】固尔苏联合无创呼吸机;新生儿呼吸窘迫;临床探讨

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0079-02

新生儿呼吸窘迫情况在新生儿中十分常见，该情况尤其多发于早产儿，由于患儿的肺表面活性物质缺乏，因此会导致呼气是肺泡萎缩，该情况是早产儿致死的主要原因，主要出现于早产儿出生的第二到三天，随着医学的不断发展，人们对这一情况的重视程度进一步有所提升，逐渐推出了固尔苏治疗方法，本文结合这一方法展开探究，对患儿家属的满意程度以及患儿的血气情况展开探究，探究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文将我院2017年11月至2018年11月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，选取期间的100例患者纳入到组别中，以上患儿中男性58例，女性42例，胎龄在27周至34周之间，平均胎龄（30.35±1.24）周，体重在790克至1950克，平均体重为（1349±49.84）克。以上患儿的胸片显示在2级至3级之间，其中54例患儿存在低血氧症，40例患儿存在高胆酸血症。将以上患儿纳入组别中，记录其相关情况。

1.2纳入与排除标准

以上患儿通过初步诊断确定存在呼吸窘迫情况;患儿无先天性缺陷，不患有感染性以及呼吸新肺炎等情况。家属也同意通过固尔联合无创呼吸机方法进行应用，并签署了知情书。满足以上情况后即可对患儿的档案进行统一的建立以及保管。

1.3方法

将患儿放置于无菌的环境中进行气管插管，插管后加压给氧，将经皮血氧饱和度控制在95%左右，并将固尔苏轻轻转动，将药瓶温度提升至37℃，轻微的摇晃后使得药液均匀，避免气泡的产生，之后用注射器取液，45°刺入导管内，过程中帮助患儿调整体位，将患儿分别采用左侧卧、右侧卧以及仰卧进行应用，对患儿加压给氧并且注入药液，每个体位注射三分之一的药量，最后注入少量空气，以将头皮针中的残余药液进行应用。药液注射后可以帮助患者给予3分钟至5分钟氧气，并帮助患儿拍背，避免呼吸道梗阻。

1.4观察指标

将患儿治疗前后的血气情况进行记录，并且记录患儿的恢复情况。

1.5统计学方法

本文采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料选择c2检验进行分析，计量资料通过`X±S表示，采用t检验进行分析。当P<0.05时，两组的差异具有统计学意义。

2 结果

对比患儿治疗前后的血气情况，用药前患儿的PaO2为42.35±10.17 mmHg，用药1小时后为68.34±5.64 mmHg，用药2小时后为80.49±6.21 mmHg ，该指标情况随着时间的推移有所提升，具有统计学意义，用药前患儿的PaCO2为43.14±14.21mmHg，用药1小时后为35.11±8.85 mmHg ，用药2小时后为32.15±4.28mmHg ，该指标随着时间的推移有所降低，具有统计学意义。三个时间点的PH值分别为7.22±0.04、7.34±0.08以及7.38±0.05，三个数据无显著差异，不具有统计学意义。

其中2例患儿死亡，死亡率为2%，其余98例患儿均得到了不同程度的好转，治愈率为98%。

再对比家属的满意程度，家属的中满意程度为97%，可见该方法家属的满意程度较高。

3 结论

新生儿呼吸窘迫主要出现于早产儿中，由于早产儿肺功能发育尚不完全，且表面缺乏活性物质，因此容易出现呼吸困难以及低血氧症等情况，新生儿较为脆弱，一旦出现呼吸窘迫情况不易被察觉，该情况会给患儿造成严重的缺氧情况，并造成不适感，严重情况下还会导致患儿死亡，因此需要加强对新生儿呼吸窘迫情况的重视，找到合理的方式对这一情况进行治疗。固尔苏是一种天然的肺表面活性抑制剂，是一种外源性的肺表面活性物质，能够有效的对新生儿的肺泡起到扩张作用，对固尔苏进行应用，能够较好的增加患儿的功能残气量，减少肺泡表面活性物质的消耗，因此本文通过对该方法的应用展开探究，目的在于找出更为合理的治疗方法。通过探究得出结论为应用固尔苏联合无创呼吸机进行应用能够较好的改善患儿的血气情况，促进其恢复，效果十分显著，且家属的满意程度也较高。无创呼吸机为费入侵性的，不会对患儿的气道造成损伤，并且能够有效的改善患儿的氧合功能，自动调整氧气浓度，避免氧中毒情况出现。通过本文的探究得出結论为在治疗新生儿呼吸窘迫的过程中可以加强对固尔苏联合无创呼吸机方法进行应用，从而更好的对患儿呼吸窘迫情况进行治疗与改善，提升其综合生活质量。

参考文献

[1]    朱文英，袁玉峰，张海燕等.两种无创正压通气模式联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较[J].江苏医药，2017，43（24）：1826-1827.

[2]    雷蕾.无创呼吸机及肺表面活性物质联合治疗新生儿睡眠呼吸窘迫综合征的疗效及护理[J].国际护理学杂志，2018，37（11）：1562-1564