卡前列甲酯栓预防产后出血的效果与安全性分析

杨静　吴建红

【摘  要】目的：探讨卡前列甲酯栓预防产后出血的效果与安全性。方法：研究观察2018年1月至2019年2月期间接收的80例分娩产妇，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规缩宫素，观察组运用卡前列甲酯栓，分析不同用药后的产后出血防控效果。结果：在第三产程时间、产后2h与24h出血量上，观察组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;在不良反应率上，观察组7.5%，显著少于对照组17.5%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：卡前列甲酯栓预防产后出血效果更理想，同时减少不良反应，治疗效果与安全更为有保证。

【关键词】卡前列甲酯栓;产后出血;预防效果;安全性

【中图分类号】R714.461      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0079-01

产后出血属于产妇分娩的常见并发症，同时也是导致产妇死亡的重要原因。引发产后出血的原因主要集中在宫缩乏力，而评判产后出血的标准主要为胎儿娩出后的24h内阴道出血量在500ml以上。产后出血一般在第三产程与产后2h中较为高发，要做好对应防控来减少不良事件。本文研究观察2018年1月至2019年2月期间接收的80例分娩产妇，分析运用卡前列甲酯栓后的产后出血防控效果，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究观察2018年1月至2019年2月期间接收的80例分娩产妇，随机分为对照组与观察组各40例。对照组中年龄为22岁至35岁，平均（28.47±1.50）岁;孕周为37周至42周，平均（39.41±1.39）周;观察组中年龄为21岁至36岁，平均（28.51±2.11）岁;孕周为37周至42周，平均（39.15±1.26）周;两组患者的年龄、孕周等情况上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规缩宫素，针对宫体内做20IU缩宫素肌肉注射用药。观察组运用卡前列甲酯栓，给予肛门放置，剂量为1.0mg。

1.3 评估观察

分析不同用药后的产后出血防控效果。观察第三产程时间、产后2h与24h出血量，以及用药不良反应。

1.4 统计学分析

收集整理治疗数据，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1患者第三产程时间、产后出血量情况

如表1所示，在第三产程时间、产后2h与24h出血量上，观察组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;

2.2 患者不良反应率情况

见表2，在不良反应率上，观察组7.5%，显著少于对照组17.5%，对比有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

产后出血病情变化迅速，容易威胁产妇生命安全，需要及时控制出血，改善因为出血引发的休克与患者死亡。临床常用药物主要集中在缩宫素用药，该药物半衰期在1至6min，对于产后2h可能出现的出血量问题无法有效防控^[1]。同时该药物因人而异，不同人对药物的敏感度也有差异。部分人使用宫缩素后容易出现低血压问题，因此用药安全性也需要考虑。所宫缩素属于人工合成激素，主要作用子宫上端来促使宫缩，对于子宫下段的药效作用相对较差^[2]，受体趋于饱和时会导致宫缩素使用量提升，即便如此也无法有效的提升药效强度。

本研究中，在第三产程时间、产后2h与24h出血量上，观察组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;在不良反应率上，观察组7.5%，显著少于对照组17.5%，对比有统计学意义（p<0.05）。观察组运用卡前列甲酯栓可以有效的加快第三产程，减少产后出血量，减少药物不良反应，整体的恢复效果更为理想。

卡前列甲酯栓主要归属为前列腺素衍生物，可以有效的强化宫内平滑肌张力水平，强化宫内压，由此提升宫缩水平。用药方式多种多样，可以运用舌下含服、阴道置入与直肠给药^[3]，具体方式依据实际情况而定。一般情况下用药后2至3min可以发挥药效，药物半衰期为半小时，由此可以更好的控制产后2h的出血问题。一般情况下，可以在缩宫素使用不理想后运用卡前列甲酯栓，可以促使宫缩强化。该药使用半小时后会逐步的提升血药浓度，因此药物作用的持续性较好^[4]。如果运用阴道内给药，容易因为出血而将药物浓度稀释，由此降低药效强度。如果舌下含服又容易出现全身性的药物反应。如果采用直肠用药，操作方便，同时因为直肠与阴道组织相对较近，由此容易导致有关感染问题。总体来说，肛门放置方式减少出血的效果有一定保证，药效持续作用好。

具体用药中，需要做好患者综合情况了解，提升患者治疗配合度，由此促使治疗方案的价值体现。必要情况下，要做好患者生理与心理的安抚，避免因为其不适感而引发的治疗难度提升。要积极的调动患者的配合度，采用综合干预措施，强化治疗效果。做好及时抢救处理，当用药效果不理想时及时干预强制措施。同时要做好患者与家属的健康教育，避免其认识误区导致的治疗工作阻力，有效的调动各方面力量的治疗配合度。

综上所述，卡前列甲酯栓预防产后出血效果更理想，同时减少不良反应，治疗效果与安全更为有保证。

参考文献

[1]    袁春燕.卡前列甲酯栓预防产后出血的临床分析[J].中国处方药，2017，15（2）：68-68， 69.

[2]    孫明艳.剖宫产术中应用卡前列甲酯栓预防产后出血的临床效果分析[J].中国实用医药，2018，13（28）：117-118.

[3]    王代荣.剖宫产术中舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的疗效评价研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（28）：107，110.

[4]    赵伏荣.垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓预防产后出血的效果及促进产后恢复影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（16）：150.