前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗研究

白琳

【摘  要】目的：分析和探究前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床治疗方法及效果。方法：随机选择了2018年6月-2019年6月我院收治的140例前列腺增生症合并膀胱结石患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对照组给予开放手术治疗，而实验组给予气压弹道碎石术+电汽化切除术治疗，然后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：实验组患者的术中出血量（235.67±4.35）ml、平均手术时间（78.35±3.24）min、住院时间（6.13±1.28）d、并发症发生率（5.71%）等指标均低于对照组（454.35±5.68）ml、（120.96±4.01）min、（12.86±1.71）d、（20.0%），两组患者间的研究数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：为前列腺增生症合并膀胱结石患者提供气压弹道碎石术+电汽化切除术治疗，不仅可以有效改善患者的手术情况，而且还可以降低并发症的发生率，提高患者的治疗效果。

【关键词】前列腺增生症;膀胱结石;气压弹道碎石术;电汽化切除术;临床效果

【中图分类号】R699      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）12-0132-02

前列腺增生症属于临床常见的泌尿系统疾病，在老年群体中的发病率比较高，常见的临床表现为长期排尿不畅、尿潴留、尿液浓缩、并发感染等，同时也会出现下尿路梗阻，在膀胱内滞留微晶体、结石和细胞等，进而继发膀胱结石。临床上一般为患者提供开放手术治疗，但是手术情况和并发症不理想，此时我院尝试引入气压弹道碎石术+电汽化切除术治疗，现对其治疗方法及效果进行介绍。

1 资料与方法

1.1临床资料

本次研究随机选择了2018年6月-2019年6月我院收治的140例前列腺增生症合并膀胱结石患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对照组中患者年龄在60-85岁，平均（69.1±1.2）岁，病程在1-12年，平均（4.2±1.0）年;实验组中患者年龄在61-84岁，平均（69.2±1.0）岁，病程在1-10年，平均（4.0±1.1）年。两组患者临床数据差异无统计学意义（P﹥0.05），但存在一定的可比性。

1.2方法

对照组患者实施开放手术治疗，首先选取患者截石位，并给予腰麻处理。麻醉结束后将膀胱碎石镜置入患者膀胱内部，并全面检测患者的前列腺、膀胱等，以便更好的了解和掌握患者结石数目和大小等。在碎石镜的辅助下缓慢置入气压弹道碎石杆，并保证碎石杆可以准确对接结石，随后就可以开展连续脉冲处理，进而达到预期的碎石效果。如果遇到多发结石，可以借助较粗的碎石杆来对其进行碎石处理，检查后未发现大块时，就能够将碎石通过Eillk冲洗器全部冲走。

实验组给予气压弹道碎石术+电汽化切除术治疗，术前需要对患者的血糖、血压及凝血功能等指标进行检查，检查结果符合要求后才可以进行治疗。取患者截石位进行手术，并实施硬膜外麻醉处理。借助输尿管镜和碎石杆进行插镜处理，对膀胱内结石情况有个全方位的了解，并进一步明确精阜和尿道口间的距离，借助气压弹道碎石术对患者实施碎石处理，待碎石结束后可以通过碎石冲洗器进行冲洗，并通过内窥镜检查膀胱内是否存在结石残余，如果存在需要再次冲洗。最后还需要借助电切镜对患者前列腺增生进行电汽化切除处理，并结合患者前列腺增生位置来实施切除处理，手术实施阶段要对患者日后排尿畅通给予综合考虑，并对患者实施电凝止血处理。术后，还需要给予术后护理和抗感染治疗。

1.3 临床指标

（1）对两组患者的术中出血量、平均手术时间、住院时间等指标进行记录和对比;

（2）对两组患者治疗过程中并发症发生情况进行对比。

1.4统计学方法

本次研究所得数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料借助均数±标准差给予表示，计数资料借助百分数（%）给予表示，组间研究结果采用t检验，如果P<0.05，则说明两组患者研究数据差异具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗指标对比

统计发现，实验组患者的术中出血量、平均手术时间、住院时间等指标均低于对照组，两组患者间的研究数据差异具备统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2两组患者并发症发生情况对比

统计发现，实验组患者中有4例（5.71%）出现并发症，其中2例尿路感染、1 例尿瘘、1例尿道损伤;而对照组患者有14例（20.0%）出现并发症，其中6例尿路感染、4例尿瘘、3例尿道损伤、1例电切综合征。通过并发症患者实施针对性的处理后，并发症得到有效改善，研究所的数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

前列腺增生症在男性老年群体中发病率比较高，并且随着年龄的增加发病率呈现增加的趋势，如果未对其进行及时、有效的治疗，极易合并膀胱结石。对于该类患者临床上一般先对膀胱结石进行治疗，随后对前列腺增生症进行治疗，但是效果不太明显。而气压弹道碎石术+电汽化切除术治疗的应用，既能够改善传统手术的缺陷，而且还具有操作简便、患者恢复快、术中出血少等特點，其可以使患者的手术指征得到有效改善，并提高患者的治疗效果。

参考文献

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