基层医院开展临床药学的难点与重点

马晓燕

【摘  要】基层医院开展临床药学的开展有其自身的特点与难点，要抓住制度管理、人员安排、流程优化各方面的工作内容，注重工作中重点问题的调节，提升工作团队人员的专业水平，保证一线工作落实并优化，由此来保证工作开展的有效性。

【关键词】基层医院;临床药学;难点;重点

【中图分类号】R95      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0110-02

医疗服务是高技术，高风险，高专业性行业，有效避免医疗工作上的医患纠纷，医疗风险管理逐步受到重视。在基层医院进行临床药学工作的推进，可以有效的提升专业素养，做好临床用药管理，提升药物使用专业性，提高医药工作开展的专业水平。

1 基层医院开展临床药学的难点

1.1 缺乏完善的临床药师团队

在基层医院药学工作开展中，由于各方面资源的缺乏，优秀的药师人才队伍不能很好地形成，面对患者用药需求情况，基层药师团队的专业综合素养无法与大型医疗机构相比。在多数的基层医院中，药学服务没有临床药师或者仅有一名，但是实际需求至少是2名以上的药师资源，实际需求与配备有较大的现实差距。因此，面对这种情况，基层医院的药师没有充分的动力去进行专业知识的积累与学习，甚至没有良好的专业培训资源，临床药学实践技能也无法有效的强化。

由于临床药物使用情况多样，药物类别也在不断提升，不合理用药情况也屡见不鲜。对于偏远地区，部分经验与信息的闭塞，缺乏临床药学理念的引入，由此导致合理用药管理不足。在有关药物服务的宣传推广上也相对较少较弱，缺乏有关临床合理用药的宣传意识，整体的管理制度较为松散。还停留在即便有专业的行业要求规范，但是在实际的运用中也无法做到严格的标准执行，其基层有自身的发展局限性。

1.2 综合资源条件缺乏

在基层医院的药学管理工作方面，管理工作较为陈旧滞后，有关的技术支持、硬件、软件条件都相对缺乏。在诊疗中，医生在处方药的使用上会有更多的主观意识影响，以及医师在诊疗过程中，受药学前沿知识所限都会在用药中引发出各方面的问题。甚至有些医生还在采用手写处方单，其字迹潦草不清，对有关医药信息审核也构成一定干扰。对应的处方单管理工作也缺乏完善性，对后续的查询工作也构成阻力。医药信息保管方面由于管理不善，容易出现处方单的破损、腐蚀、泡水等问题，导致对应信息的缺失。

1.3 缺乏临床药学的关注

在基层医疗单位，由于各类医务人员都较为短缺，各方面工作开展受到的阻力相对更大，与其所处的环境、资源状况、发展程度有紧密关系即便领导层有心优化改善临床药学工作，但临床药学工作的推进也是较为缓慢。只有卫生行政部门在制定政策的同时狠抓临床药学工作开展的落实，制定周期性人才培养计划，才能够逐步形成良好的临床药师人才队伍。

2 基层医院开展临床药学的重点

2.1 注重药师在合理用药上的把控

在实际工作开展中，药品的规范使用，精准用药直接关系到治疗效果与用药物安全性。保证在药品选择、用药剂量、服用方法、时间，药物相互作用，相关检查信息是药师需要精准把控与指导的重点工作。

工作内容。在实际的操作中，大型医院已经在此方面做了信息化系统规范建设，甚至可以提供纸质打印指导说明，但是基层医院在此方面的开展还相对有限。药师在有关药品信息的掌握上也缺乏细致性与专业性，甚至因为实际运用中的数据记忆混淆而导致对处方的审核不到位，容易导致问题的疏漏。

2.2 临床药师专业综合素养的控制

在基层医院临床药师素养培养上，不能仅仅局限在单一的简单药学知识方面，还需要扩展更多的综合能力。一方面，要将药学知识在旧的内容与新知识上不断的吸收融合更新;另一方面要能够清晰的掌握基层医院临床药学工作特点，做好针对处理应对方法与信息的把控，能针对本地人群的实际用药需求做灵活调整。例如，患者健康知识缺乏，最为基本的是要能够充分的与患者沟通，要用最通俗易懂的语言或是地方语言进行有效交流，确保患者能够听懂并记住药物服用的方法，提升用药依存性，有效避免在沟通上出现理解差错而引发的用药错误问题。还需要在工作上保持良好的职业态度，避免矛盾冲突。这都是在专业知识之外需要配套掌握的综合素养。

2.3 临床药师科学的药学思维建立

对于基层医院临床药师而言，不仅要有专业的药物知识，还需要建立专业的药学思维模式。例如要有基本的循证医学常识，要把控药物管理的严谨性，不能偏听偏信没有根据的信息。如果患者有用药不良问题，需要做好对应原因的定位准确，做好对应的防控工作，将不良反应的危害程度降到最低，确保临床用药的安全性。同时，也需要建立积极的协作配合能力，能够与医师有良好的沟通配合，建立基本的工作默契，确保医药双方在治疗法案上避免误会差错。

3 基层医院开展临床药学工作的对策

首先，要完善地方性因地制宜管理工作。一方面要考虑大方面的管理制度要求，符合国家有关规定。另一方面要考虑地方的实际条件情况，注重最低成本、最高效率方式的选择，不能貪大求全。要逐步的让有关工作完善建立，避免一蹴而就的严格化标准，但是每一年需要有进步，而后让工作人员能够逐步的适应。必要情况下，可以引入新鲜血液来调动医护药人员的工作积极性，保证团队专业化发展逐步提高。

其次，对于领导人员的思想意识要格外重视。领导层的专业精神直接影响了一线工作人员的状态，要选择有专业精神的领导人才，带领临床药学工作逐步前进。

其三，要落实岗位责任制与对应的激励制度。落实责任制可以提升工作的责任意识，避免责任相互推诿。提供合理匹配的激励制度，满足个人诉求可以提升其能动性。

4 结束语

基层医院临床药学工作的开展会受到各方面条件的限制，要加强领导层在此项工作上的重视程度，由此带动执行人员在工作开展上的积极主动性，保证工作逐步优化提升。细节处理要依靠一线工作人员，要注重人才的培养提升，选择有大局意识，积极学习，责任心强的培养人才，才能逐步建立起优质的临床药学队伍。

参考文献

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