分析康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁的效果

许蕾

【摘  要】目的：分析康复治疗对急性脑卒中并发抑郁的效果。方法：随机抽取本院2018年3月～2019年2月接收治疗的66例脑卒中并发抑郁症患者为本次研究对象，入院时随机的分为对照组和实验组两组，每组33例。对照组采取常规治疗，实验组则给予康复治疗。对两组疗效进行比较。结果：实验组抑郁、焦虑、睡眠障碍、疑病和迟缓评分均比对照组低，数据之间具有较大差异（P<0.05）。结论：对急性期脑卒中并发抑郁症患者采取康复治疗，效果显著，可有效舒缓患者抑郁情绪，提高睡眠质量，促进疾病治愈。

【关键词】康复治疗;急性期脑卒中;抑郁

【中图分类号】R74      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）12-0025-01

急性期脑卒中是一种心脑血管疾病，多发于老年群体，且大多数患者伴有抑郁症，常表现为嗜睡、自语以及躁动等症状，既对患者健康造成影响，还不利于日常生活。 据研究数据显示，针对急性期脑卒中伴抑郁症患者采取康复治疗，其疗效相对于常规治疗效果更佳，更有助于改善患者情绪，提高治疗积极性，提升患者生活质量[1]。因此，本次研究将对急性期脑卒中伴抑郁症患者给予康复治疗的效果进行比较，现将实际情况报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院2018年3月～2019年2月接收治疗的66例脑卒中并发抑郁症患者为本次研究对象，入院时随机的分为对照组和实验组两组，每组33例。对照组男性16例，女性17例，年龄小至35岁，大至80岁，平均年龄则为（52.36±3.21）岁;实验组男性18例，女性15例，年龄小至34岁，大至78岁，平均年龄则为（52.48±3.12）岁。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规降压、溶栓以及调脂等治疗，实验组则给予康复治疗：（1）体位干预，帮助患者采取仰卧位姿势，便于肩关节、腕关节、下肢膝关节以及踝关节等活动，避免关节痉挛等情况，1天3次，1次15分钟。并间隔2小时更换患者体位，按摩四肢肌肉，有助于肢体血液循环。但要合理把握按摩力度，及时观察患者情况，出现异常及时就医处理。同时，要帮助患者翻身，防止长时间卧床休息引起压疮等。（2）心理干预，因多数患者受疾病困扰，心理负担较重，易引起焦虑等情绪，导致治疗积极性较差。因此，要及时与患者交流，尽量解决患者疑难问题，帮助患者建立治疗积极性，从而改善情绪，提高依从性。（3）痉挛训练干预，帮助患者采取仰卧位，保持双手交叉姿势，要求患者侧拇指放于健拇指上，并且双上肢向上举，伸直侧肘关节。同时，患者需屈伸双下肢，做抬头动作。1天3次，1次10分钟。此外，帮助患者踝背屈、下肢内收以及外展训练，1天3次，1次10分钟。

1.3观察指标

对两组抑郁因素进行比较，主要包括HAMD评分中抑郁情绪、焦虑、疑病、迟缓和睡眠障碍五项因子，分值为4分，分值越高表示抑郁因素相对更严重。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准P<0.05。

2 结果

实验组各项抑郁因素评分均比对照组低，数据之间具有较大差异（p<0.05），见表1。

3 讨论

急性期腦卒中发病机制和病因相对复杂，主要是由于脑部血管突发性破裂引起，或者因脑部血管堵塞、狭窄导致，使心脏血液无法正常流入大脑，致使脑组织缺氧、缺血，引起坏死、病变等情况[2]。脑卒中患者多数情况下还伴有抑郁症等并发症，以感情障碍、情绪波动异常以及痴呆狂躁等症状较为常见，严重影响日常生活。因此，需对急性脑卒中伴抑郁症患者给予有效的治疗措施，以减少疾病风险。

康复治疗主要是针对患者实际情况采取体位干预、肢体训练、痉挛训练以及心理干预等措施，通过肢体按摩、心理疏导，使患者能够最短时间能促进肢体功能恢复，从而起到舒缓情绪，提高治疗积极性，改善生活质量的效果[3]。因患者精神压力大，情绪较为低落，积极与患者交流和沟通，针对患者问题进行解答，帮助患者建立治疗积极性，可有效舒缓情绪，建立治疗信心。同时，帮助患者更换体位，定期翻身，让患者保持舒适体位，也能避免长时间卧床等引起压疮等并发症，对于疾病预后具有重要作用。并根据患者实际情况进行痉挛、肢体训练，有助于促进患者肢体功能恢复，促进血液循环，改善肌肉痉挛等情况，提高生活自理能力[4]。本次研究显示，实验组抑郁因素评分均明显比对照组高，数据之间具有较大差异（p<0.05）。

综上所述，对急性期脑卒中伴抑郁症患者采取康复治疗，可改善患者抑郁情绪，促进神经功能恢复，对于疾病治愈具有积极作用。

参考文献

[1] 李志凤，白玉龙.脑卒中失语后抑郁症患者康复治疗的研究进展[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41（4）：305-308.

[2] 郝秀媛.脑卒中后抑郁的发生现状及其对神经功能康复的影响[J].中国实用医刊，2019， 46（13）：50-52.

[3] 刘建清.在脑卒中急性期介入康复治疗的疗效研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017， 4（56）：10902-10902.

[4] 吴玉芙，刘晓红，高茂龙，等.中期照护对急性期后脑卒中患者的效果观察[J].中国综合临床，2017，33（1）：22-25.