针药并用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

李仲

【摘 要】目的：分析针药并用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：挑选我院门诊收入的膝关节骨性关节炎患者总共80例为分析目标，时间控制在2018年5月～2019年5月。参考着“随机数字表法”安排成2个小组，参照组（n=40例）选择中草药内服治疗;分析组（n=40例）选择火针联合中草药内服治疗。结果：分析组的治疗总有效率>参照组（P<0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者使用针药并用治疗后，临床治疗总有效率更高，更有借鉴价值。

【关键词】针药并用;火针;中药内服;膝关节骨性关节炎;临床疗效

【中图分类号】R243【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0034-01

膝关节骨性关节炎，主要就是患者膝关节软骨产生了退行性的病变或者是关节的表面边缘有新骨生成，并最终形成非炎性疾病[1]。此类患者会表现出行走十分困难以及局部性疼痛，严重的也会出现关节僵硬。所以，有必要实施有效的治疗措施改善这种症状[2]。基于此，我院选择出80例膝关节骨性关节炎患者（时间：2018年5月～2019年5月）为目标对象进行分析，其中一组选择针药并用治疗的临床效果更好，详细的效果对比见：

1 资料与方法

1.1患者资料

挑选我院门诊收入的膝关节骨性关节炎患者总共80例为分析目标，时间控制在2018年5月～2019年5月。参考着“随机数字表法”安排成2个小组，参照组（n=40例）：男性统计28例，女性统计12例，最高年龄76岁，最低年龄40岁;最长病程4年，最短病程3个月。分析组（n=40例）：男性统计29例，女性统计11例，最高年龄78岁，最低年龄40;最长病程4年，最短病程2个月。以上患者的资料内容执行t检验后，呈现出P>0.05的处理结果，分析无意义。

1.2方法

参照组选择中草药内服治疗，即将黄芪60g、葛根30g、川芎12g、当归30 g、熟地30g、怀牛膝16g、透骨草30g、地龙10g、苍术12g、薏苡仁30g、伸筋草30g、水蛭6g、蜈蚣2条作为基础的药方，按照中医的辨证治疗标准进行加减，若患者为气滞血瘀型，需要加入独活12g、羌活12g、丹参30 g、红花10g;若患者为肝肾亏虚型，需要加入寄生30g、盐杜仲30g;水煎服日一剂，早晚温服，2周作为1个疗程，共需服用2个疗程。

分析组选择针药并用治疗，其中，中草药内服治疗保持和参照组相同，与此同时，为患者进行火针治疗，首先需要选取穴位，将a. 内膝眼穴、b.外膝眼穴、c.悬钟穴作为主穴;将a.阴陵泉穴、b.血海穴、c.阳陵泉穴作为配穴。其具体操作为，让患者进行半卧或是仰卧，然后膝关节保持微屈曲的状态，在选好的穴位上进行常规消毒处置，术者需运用右手的拇指、中指、食指将笔式的持针持住，再运用酒精灯将持针烧到针身变白亮位置，快读的刺入到患者的穴位中，再马上出针，随后用力将穴位针孔按压住，保证每次的主穴位必须用上，而配穴可以选择2个～3个用上;保证针刺每3天1次即可，共针刺5次为宜，可以达到1个疗程的治疗，需共进行火针治疗2个疗程左右[3]。

治疗期间，需要叮嘱患者仅可以进食清淡食物，不能吃辛辣类的食物，务必注意多休息、适当活动，以免太劳累影响治疗效果。

1.3观察指标

观察患者的治疗总有效率，即包含：a.显效、b.有效、c.无效。

1.4统计学处理

80例患者的治疗结果运用“SPSS21.0”软件处理，其治疗总有效率以%进行体现，执行卡方检验，最终结果呈现为P>0.05定作统计有价值的标准。

2 结果

分析组的治疗总有效率97.50%（39/40）;参照组的治疗总有效率77.50%（31/40）。比较下，分析组的治疗总有效率更高，且表现为P<0.05，见表1：

3 讨论

膝关节骨性关节炎，存在很复杂的病情，相对也有很长的病程，尤其是在人口老龄化大形势下也相继增多了此类患者，这种疾病多数还是因为患者年老体衰以及肝肾血气不足等等所致，使得患者气血失调，进而风寒湿邪很容易侵入到机体当中，并且关节会由于濡养进而发病，所以治疗方法还是要以活血通络以及温阳散寒为主，在药方中加入透骨草以及红花进行活血化瘀。同时，加入伸筋草可以起到活血通络的临床效用[4]。黄芪、川芎以及当归均可以活血行气以及补气益血，而药方中的蜈蚣可以驱寒除湿以及消炎止痛，很多药物进行合用可以消肿止痛。另外，

火针治疗可以祛邪引热以及温通经络，将针体加热以后，能够加强止痛效果和祛邪功效。

本次研究中，分析组的治疗总有效率97.50%>参照组77.50%（P<0.05），与潘建兴[5]文献中的疗效观察内容类似，展现出联合治疗方案的优势。

综上所述，火针联合中药内服治疗应用于膝关节骨性关节炎患者，可以更好的改善其治疗效果，且火针操作简便，极少产生不良反应，适合在基层医院推广。

参考文献

[1] 曹云忠，马勇，顾一煌，et al. 针药结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的对照研究[J]. 中华中医药杂志，2011（3）.

[2] 袁涛，周信，马勇. 针药结合治疗膝关节骨性关节炎的实验研究进展[J]. 针灸临床杂志，2011（2）：66-68.

[3] 何小斌. 功能训练联合温针药灸治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照[J]. 实用中医内科杂志，2014（9）：117-120.

[4] 针药结合治疗膝关节骨性关节炎的临床研究进展[J]. 针灸临床杂志，2016（11）：98-102，共5頁.

[5] 潘建兴. 针药结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效对照分析[J]. 中国基层医药，2017，24（18）：2804-2807.