孟鲁司特与布地奈德治疗小儿哮喘的效果和对肺功能的影响评价

范卫卫　刘敬

【摘 要】目的：探讨哮喘患儿采取孟鲁司特与布地奈德治疗对其肺功能的临床影响。方法：收集2017年5月到2018年5月间在本院接受诊治的63例哮喘患儿进行研究，以分别抽样法将患儿分为常规组（n=31）和研究组（n=32），常规組采取布地奈德，在此基础上，研究组加用孟鲁司特，对比两组临床疗效及肺功能指标。结果：研究组临床总效率较常规组提升效果更明显，组间对比有差异，P<0.05;研究组FEV1、PEF及FEV1/FVC评分与常规组比较明显较优，P<0.05。结论：小儿哮喘采取孟鲁司特与布地奈德配合治疗，临床疗效明确，可改善患儿肺功能，促进其恢复，值得临床借鉴。

【关键词】哮喘;孟鲁司特;布地奈德;肺功能;效果

【中图分类号】R725.6【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0016-02

小儿哮喘是慢性气道疾病，好发于儿童年龄阶段，其病理是由于嗜酸性粒细胞和相关细胞接触后形成脱颗粒，释放出过敏介质引起，最终发展至支气管痉挛。该病发展迅速，不可预测，容易反复发作，为临床治疗增加难度。据统计[1]，近几年小儿哮喘发病人数越来越多。目前临床常以药物进行治疗，且配合雾化吸入，对患儿症状有一定改善作用，而这也是临床医学治疗小儿哮喘的重要方式。本诊室对32例患儿采取孟鲁司特与布地奈德联合治疗，以期取得效果。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2017年5月到2018年5月间在本院接受诊治的63例哮喘患儿进行研究。纳入标准：实施临床检查符合小儿哮喘发病特征;患儿与家属签署同意书。排除标准：严重脏器受损;过分依赖激素药物;遵医行为较差。以分别抽样法将患儿分为常规组（n=31）和研究组（n=32），常规组男有16例，女有15例;年龄在2-7岁之间，平均年龄（4.3±1.1）岁;研究组男有18例，女有14例;年龄在1-8岁之间，平均年龄（4.6±2.1）岁。对常规组与研究组的一般基线数据开展独立样本检测对比，P>0.05，具有比较价值。

1.2方法：

给予两组患儿常规治疗，即抗感染、连续吸氧，采用支气管扩张剂等，基于此基础，常规组实施布地奈德吸入诊治，予以患儿雾化吸入200g布地奈德与生理盐水混合治疗，2次/d，每次雾化5min，共雾化治疗2周。研究组采取孟鲁司特与布地奈德联合治疗，布地奈德用药方式与常规组一致，另给予患儿口服4mg孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司 ，国药准字H20083330）治疗，1次/d。治疗时间

两周。

1.3观察指标

①评价分析两组临床疗效。治愈：患儿临床症状全部消失，检查指标正常，肺部哮鸣音消失;有效：患儿临床症状缓解，检查指标处于正常范围，伴有肺部哮鸣音;无效：未达以上指标。治疗总效率=显效率+有效率。

②对两组肺功能指标实施比较。主要有FEV1、PEF及FEV1/FVC[2]。

1.4统计学方法：

以SPSS20.0软件行数据统计分析，肺功能指标采用均数±标准差表示，以t进行验证。治疗效果用率表示，以x2进行检验，两组之间是否存在统计学意义可参考P<0.05。

2 结果

2.1评价分析两组临床疗效

研究组临床有效率96.88%较常规组77.42%明显升高，组间对比具有统计学差异（P<0.05，见下表）。

2.2对两组肺功能指标实施比较

相比较常规组，研究组FEV1、PEF及FEV1/FVC水平显著较优，具有统计学差异，P<0.05，见下表

3 讨论

调查结果表明，我国哮喘发病率约为5%[3]。近几年随着生活环境、饮食环境的变化，致使小儿哮喘发病率正以上升趋势呈现，不仅对患儿生活与工作造成影响，甚至会累及其生命，值得人们提高警惕。小儿哮喘发病比较急，迁移快，且有不可预知特点，若不能及时诊治，容易引起呼吸衰竭等慢性疾病，因此尽早治疗对患儿健康安全具有促进作用[4]。当前临床以扩张平滑肌，降低气道高反应为哮喘治疗原则，采用多种给药方式，通过雾化吸入实现抗炎效果。本次研究采用布地奈德与孟鲁司特联合治疗，效果较佳。布地奈德可抑制炎性反应，阻断过敏介质，加强平滑肌细胞的稳定性，以起到治疗哮喘目的。孟鲁司特为白三烯拮抗剂，能够抑制白三烯特异性与受体结合进程，削弱致病作用，调节免疫失衡，并且可以扩张支气管平滑肌，从而达到改善患儿哮喘的症状[5]。本次研究结果表明，研究组临床效果及患儿肺功能指标与常规组比较显著优异，P<0.05.采取布地奈德与孟鲁司特诊治时，可从两种角度进行治疗，发挥协同作用，因此研究组临床疗效更佳，患儿治疗后肺功能改善效果更好。

综上所述，小儿哮喘采取孟鲁司特与布地奈德配合治疗，临床疗效明确，可改善患儿肺功能，促进其恢复，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 任宝中，蔺建平. 噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效及对患者肺功能影响的研究[J]. 国际呼吸杂志，2017，37（05）：326-329.

[2] 柴斌英，万俊，包志丹等. 布地奈德雾化剂联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘患者的疗效及对血清炎性因子的影响[J]. 河北医药，2018，40（13）：50-52+56.

[3] 孟菁菁. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]. 现代药物与临床，2017，32（7）：1269-1272.

[4] 孟菁菁，谷少杰，张琳等. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]. 现代药物与临床，2017，28（07）：110-113.

[5] 张惠燕. 羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的疗效及对血清炎症因子的影响[J]. 中国药师，2017（1）：106-108，共3页.