化验前的准备，你清楚吗？

王艳梅

【中图分类号】R473.31      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0014-01

伴随着人们健康意识和自我保健意识的提升，人们越来越热衷于通过化验了解身体健康状况，人们对化验报告结果准确性的关注度较高，由于受检者准备不足，导致化验结果失真，人们盲目将责任归咎于检验人员。受检者化验前准备对于化验结果准确性影响较大，受检者情绪、运动情况、体位、服药情况、饮食等均会对检验结果造成影响，从拿到医生的检验医嘱单，化验前该做些什么准备，是不是迷茫又紧张？化验前的准备工作环节，你该这样做！

1 血液检验前的准备

血液作为常规检验之一，其检验结果可以反映众多身体异常情况，对于临床诊断具有较高的使用价值，但是若检测精度受影响，将会导致诊断价值下降。受检者在接受血液检驗前需要注意的事项有：（1）需在安静状态下采集血液标本，尽量避免激烈运动，长时间剧烈运动将会导致机体能量损耗、体液丢失以及呼吸和心率都会上升，内环境稳态发生较大变化，经过剧烈运动后，血浆内的各种酶类物质和激素水平变化较大，例如谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶可出现暂时性升高，血糖数值也受到较大影响，极易导致误诊。（2）多数试验要求空腹，采血前禁食12小时，受检者在抽血前不要食用任何东西，直到抽血前均应该保持空腹状态，只能饮入少量的水，避免体液被稀释，餐后血液中谷丙转氨酶、甘油三酯、尿酸、血糖等增高影响检验结果准确性;（3）尽量避免服用药物，除必须服用的药物之外，尽量在接受抽血后再服用其他药物。由于药物会改变人体血液化学成分，影响血液检测结果，如维生素C可使血糖、尿酸、甘油三酯、胆固醇严重降低，庆大霉素、氨苄青霉素可使谷丙转氨酶活性增高等。（4）了解抽血健康知识，经常有患者抽血检查后问抽了这么多血，怎么才能补回来，其实不需要过度担心和紧张，即使是抽取50ml血液进行化验，也仅占人体血液的0.3%，完全不需额外补充营养，通过人体自我调节可以自行适应。

2 尿液检查前的准备

和血液检验一样，留取的尿液标本受饮食、运动以及药物影响较大，其中饮食对于尿液检验结果影响最大，留取尿液有严格的要求。        根据采集时间可将尿液分为晨尿、空腹尿、随机尿和计时尿等类别。晨尿特指受检者在清晨起床后第一次留取的尿液标本，尿液在人体中经过一夜的沉淀，此时病理物质经过浓缩后浓度升高，更易被检出，可有效诊断疾病。空腹尿特指受检者进餐后胃部排空状态下取得尿液样本，约在受检者进餐后4小时取样，此时取尿液样本的主要目的是用于了解人体葡萄糖代谢状况。随机尿特指受检者随意留取尿液样本，操作较为简便，但是受运动、药物以及饮食影响较大，极易发生假阴性和假阳性检验结果，在一次性使用蛋白质和含糖食物过多的情况下，将会导致饮食性蛋白尿和饮食性糖尿，极易误诊为肾脏类疾病和糖尿病。计时尿需要在规定时间内排空尿液，即受检者需要在计时开始后将尿液排空。计时尿的主要目的是了解肾脏功能和尿液有形成分排出率。留取尿液最好不使用防腐剂保存，12小时尿液样本或者24小时尿液样本，应选择冷藏保存，也可根据检验项目添加对应防腐剂。

受检者在留取尿液时需要了解以下注意事项：（1）留取尿液标本一定要选择容量在20ml以上的广口玻璃瓶，在使用之前一定要彻底清洗干净，也可使用医院配发的一次性尿杯。（2）受检者需要注意饮水量，过量饮水将会导致尿液稀释，进而影响最终检验结果。（3）清洁外阴或尿道口，留取新鲜第一次晨尿，2h内送检，否则细胞等有形成分会被破坏和溶解。（4）妇女排卵期和经期不能进行尿常规检查，由于尿液红细胞检测项目较为重要，可用于判断溶血类和出血类疾病，在经期和排卵期，此时妇女尿液中混有阴道分泌物，因此妇女在排卵期和经期不能进行尿常规检查。（4）避免服用还原性药物，由于水杨酸类以及维生素C类药物均会导致尿糖结果降低甚至假阴性，因此需要避免服用这类药物。（5）严禁憋尿，患者在接受检查前需要避免憋尿。由于长时间憋尿会导致尿液液酸碱值变化以及破坏红细胞形态，因此接受尿液检查前不能憋尿。

3 粪便检查前的准备

消化系统类疾病诊断对于粪便标本检测质量依赖性较高，通常人们潜意识认为留取粪便标本较为简单，实际上留取粪便标本也有较多注意事项：（1）留取粪便的容器要干净，医院会提供免费的一次性粪便容器，应取新鲜的标本，不得混有尿液。留取婴儿粪便样本时千万不要直接用尿不湿包裹粪便送检，这样会导致粪便中的黏液和细胞成分被尿布所吸附，造成假阴性结果，无法得到准确的检验结果。（2）注意粪便留取量，粪便标本不能污染容器表面，不能装的太满，一般30g，规格容器取拇指盖大小的粪便即可;（3）注意取样性质，若发现粪便有黏液或者血液时，需要采集此处粪便进行留样，可以提高阳性检出率。在采集30分钟之内需要送检，避免放置时间过长导致细胞被破坏。

提高我们的科学取样意识，了解影响化验结果的因素，做好化验前准备工作，可以有效提高检验结果的正确性，为临床诊断和治疗提供依据，促使疾病预防和控制得到优化。