CysC、Hcy、CRP等生化检验指标测定冠心病患者的临床意义

李金莲

【摘 要】目的：探讨CysC、Hcy、CRP等生化检验指标测定冠心病诊断中的意义。方法：通过对2018年1月至2018年12月在我院治疗的500例冠心病患者为实验组，按照不同亚型分为急性心肌梗死组、不稳定心绞痛组、稳定性心绞痛组，选择同期在我院健康体检的500例为对照组，观察比较各组生化指标水平差异。结果：实验组CysC（1.39±0.42）mg/L、CRP（15.01±4.53）mg/L较对照组明显提高，Hcy（9.62±1.18）μmol/L明显下降（P<0.05）;急性心肌梗死组Hcy（23.54±3.64）μmol/L、CRP（22.64±2.19）mg/L均明显高于稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛组，CysC（0.97±0.26）mg/L显著低于其他两组（P<0.05）。结论：CysC、Hcy、CRP为诊断冠心病发生、发展的重要指标，值得推广应用。

【关键词】CysC;Hcy;CRP;生化检验;冠心病

【中图分类号】R539【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

冠心病因冠状动脉血管动脉粥样硬化引起的血管阻塞、血管腔狭窄，导致患者出现心肌缺血、坏死、缺氧的心脏病[1]。冠心病为临床常见疾病，早期损伤缺乏典型临床症状，且具有较高的致死率和致残率，患者确诊时多为中晚期，预后差，增加患者经济负担，影响治疗效果[2]。因此，寻找简便、安全、快速的冠心病诊断指标具有重要意义。本文通过对我院收治的500例冠心病患者临床资料进行分组，讨论检测方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 臨床资料 我院治疗的500例冠心病患者随机分组，其中实验组男性患者292例，女性患者208例，年龄40岁至67岁，平均年龄为（54.92±4.11）岁，按照疾病类型划分，急性心肌梗死，不稳定心绞痛，稳定性心绞痛;对照组男性276例，女性224例，年龄为38岁至68岁，平均年龄为（55.09±4.21）岁。纳入标准：实验组患者经临床诊断符合冠心病诊断标准[3]。排除标准：依从性差、精神系统疾病、肝肾功能不全、感染性疾病、自身免疫性疾病等。两组患者的上述条件均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 所有人员空腹取静脉血3ml，应用贝克曼AU5800全自动生化分析仪监测胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、肌酐（Cr）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、血糖（GLU）水平。

1.3 统计学处理 数据资料利用SPSS19.0软件统计，计量资料（），计数资料n（%），计数检验，计量资料t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生化指标差异 两组患者Cr、TP、BUN、GLU比较无统计学意义（P>0.05）。实验组CysC、CRP较对照组明显提高，Hcy显著下降（P<0.05），见表1。

2.2 不同类型生化指标差异 急性心肌梗死组Hcy、CRP均明显高于稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛组，CysC显著低于其他两组（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病为临床常见病，随着我国进入老龄化社会，冠心病发病率呈现增加趋势。冠心病早期症状不明显，易被忽视影响，增加患者身心负担[4]。因此，寻找有效诊断方案进行冠心病早期诊断具有重要意义。

冠心病病理涉及炎症细胞浸润、渗出和血栓，CRP为炎症急性期反应物，正常人体中含量低，急性期可呈现明显增加趋势。CysC升高同心脑血管疾病相关，其参与动脉粥样硬化斑块形成，同时参与炎性反应，CysC失衡为引发动脉粥样硬化的重要因素。Hcy经氧化应激损伤血管内皮细胞，引起慢性炎症，提高内皮细胞、平滑肌细胞的吞噬作用，促进粥样硬化形成[5]。

本研究显示，实验组CysC、CRP同对照组比较明显提高，Hcy明显下降（P<0.05）;急性心肌梗死组Hcy、CRP同稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛明显提高，CysC显著下降（P<0.05）。综上所述，CysC、Hcy、CRP在冠心病发生、发展和诊断中具有重要参考价值，值得推广应用。

参考文献

翟向伟，高宏勇，王燕妮，等.冠心病病程中联合检测HCY、hS-CRP、LP（a）及D-二聚体的临床意义[J].陕西医学杂志，2017，46（10）：1479-1481.

李诺飞.血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白联合检测在冠心病患者诊断中的价值分析[J].中国卫生检验杂志，2018，28（9）：82-84.

杨艳，张福军，沈松坤，等.采用ROC曲线评价NT-proBNP、cTnI、Hcy、DD、hs-CRP对冠心病的诊断价值[J].检验医学，2018，33（1）：15-19.

李有中，郑重，谢康，等.动脉粥样硬化性脑梗死病人胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和D-二聚体联合检测的临床意义[J].蚌埠医学院学报，2018，43（5）：589-591.

刘娟，郑小军，肖飞，等.青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化与Hcy、hs-CRP及CysC相关性研究[J].陕西医学杂志，2017，46（1）：43-45.