急性心肌梗死在心血管内科治疗的临床研究

陈艳

【摘 要】目的：探究急性心肌梗死心血管内科治疗的效果。方法：选取2017年2月～2018年2月在我院心血管内科进行治疗的急性肌梗死患者90例作为研究对象，按照随机数字表随机分为对照组和研究组，各45例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗的基础上进行尿激酶溶栓治疗，比较两组患者在治疗1个月后的临床疗效。结果：研究组患者通过积极治疗与护理大部分患者效果明显优于对照组患者，少部分病人出现了并发症但是并发症症状也明显低于对照组，对照组和研究组患者的各项临床治疗指标，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在心血管内科中的急性心肌梗死的治疗中进行尿激酶溶栓。

【关键词】急性心肌梗死;心血管;内科治疗;临床

【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

在急性心肌梗死的治疗中，都是采用防止血栓形成的药物，再完善血小板的治疗，防止血小板发生聚集和粘着问题。研究分析表明，有效的防止不良血管事件的发生在一定程度上可以有效的防止患者的血管发生破裂的情况，可以维护患者的健康。在各类心血管内科疾病中，急性心肌梗死较为常见，随着患者年龄的增加，心力衰竭问题日益严重，因此，老年患者急性心肌梗死发病率较高。在对急性心肌梗死患者进行治疗时，可以对患者采用心血管内科治疗措施，缓解患者临床症状，降低死亡率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年2月在我院心血管内科进行治疗的急性肌梗死患者90例作为研究对象，按照随机数字表随机分为对照组和研究组，各45例。其中，对照组男27例，女17例，平均年龄（52.89±2.81）岁，发病时间1～10h;研究组男25例，女20例，平均年龄（58.91±2.70）岁，发病时间1～10h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均符合急性心肌梗死的诊断标准，也均签订知情同意书。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规治疗，采用低分子肝素钙注射以及肠溶阿司匹林口服等治疗方法。研究组患者在常规治疗的基础上进行尿激酶溶栓治疗，治疗前口服阿司匹林。再将尿激酶溶解于0.9%氯化钠溶液中，对患者实施静脉滴注尿激酶溶栓，在12h内患者进行的尿激酶溶栓基础上治疗完毕后，再皮下注射低分子肝素钙。

1.3 评价标准 实施评价时，心血管药物临床试验评价方法称为基础，主要关注两个组别的治疗状况。患者的问题发生了转变，症状得到了转变，在ST阶段的心电图范围超出0.15mV，T阶段呈直立状态。治疗比较良好，波幅控制范围是50%以上。患者在临床治疗上，发生了好转现象，在ST阶段的心电图成良好改善趋势。治疗效果可以归结为有效。心电图的波段和患者具体病状没有发生一定的改变，则视为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析，计量资料用（）表示，t检验;计数资料用率（%）表示，检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗的治疗有效率 研究组患者的治疗效果明显优于对照组患者心脏骤停急性心肌梗死发病率仅为1%，组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者之间的并发症发生情况

研究组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，见表2。

3 讨论

心肌梗死是一类常见的疾病，此类疾病的发病率非常高，是导致死亡的重要疾病之一。当患者发病后，其会出现呼吸困难等症状，患者会有濒临死亡的感觉，所以会患者的心理产生非常严重的影响，患者在发病期间会产生恐惧的情绪。发病后，患者的身体各项指标也会发生变化，如果患者的情况不佳，甚至会出现猝死的情况，对患者的生命产生严重的威胁。心肌梗死是由于患者的心室舒张功能不正常，患者产生此类问题的因素不单单是一种，所以发病的机制有待于进一步研究。急性心肌梗死疾病发病率较高，患者一旦出现持久胸闷与胸口痛等症状，需要第一时间到医院接受治疗，避免由于疾病加重，对患者造成更大伤害。急性心肌梗死疾病容易导致患者出现休克、呼吸急促等症状，在治疗期间，需要在保证患者心脏功能基础上施以治疗，针对即将坏死的心肌进行治疗，避免堵塞部位进一步扩大，在治疗中，还需要及时将这部分问题处理，从而使病人及时渡过危险期。传统治疗急性心肌梗死疾病时，主要采用药物治疗方式，为患者注射硝酸酯类药物与低分子肝素，患者需要进行两个月时间治疗，但治疗效果并不理想，并不能及时治疗患者心肌坏死现象。现阶段主要采用尿激酶注射方式进行治疗，采用一定剂量尿激酶与葡萄糖、生理盐水等混合，并将混合溶液采用静脉注射的输液方式，注射到患者体内，治疗时间为两个月。尿激酶治疗方式能够有效解决患者心肌坏死现象，打通患者体内静脉堵塞部位。根据我院实验数据分析，此种治疗方式效果较好，能够加速患者身体恢复速度，提升患者生活质量，值得临床推广。

结论

综上，在心血管内科，心肌梗死是常见的病症，这类疾病对患者的身心都会产生不同程度的影响，而且近年来我国心肌梗死的患者非常多。在治疗中，要对患者的病情充分了解，采用强心剂和利尿剂进行治疗，可以起到良好的效果。在对急性心肌梗死心血管疾病患者进行治疗时，可以采用内科规范化治疗方案，疗效显著，同时还可降低患者不良反应发生率，促进患者恢复，改善患者預后，值得推广和应用。

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