康复辅具在小儿脑瘫康复治疗中的应用评价

王毅

【摘 要】目的：分析康复辅具在小儿脑瘫康复治疗中的治疗效果。方法：选我院68例脑瘫康复治疗患儿为研究对象，随机分组，对照组：常规治疗;试验组：对患者使用康复辅具进行治疗。对比两组GFMF康复评分及疗效。结果：干预后，试验组患儿的GFMF康复评分及疗效等指标数据表现均显著优于对照组（P<0.05）。结论：康复辅具对脑瘫患儿的康复具有良好的治疗效果。

【关键词】康复辅具;脑瘫患儿;康复治疗

Abstract：Objective To analyze the therapeutic effect of rehabilitation aids in the rehabilitation of children with cerebral palsy.Methods 68 children with cerebral palsy rehabilitation were selected as the study subjects， randomized group， control group： routine treatment; experimental group： patients were treated with rehabilitation aids.The GFMF rehabilitation scores and efficacy were compared between the two groups.Results After intervention， the GFMF rehabilitation scores and efficacy data of the children in the experimental group were significantly better than the control group （P<0.05）.Conclusion： Rehabilitation aids have a good therapeutic effect on the rehabilitation of children with cerebral palsy.

Key words： rehabilitation aids; children with cerebral palsy; rehabilitation therapy

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-00-01

小儿脑性瘫痪，简称脑瘫，其特点是在出生一个月内的婴儿时期[1]，由于各种原因导致的非进行性脑损伤[2]，常见症状主要有：四肢运动障碍、肌肉舒张异常、智力、视力或听力等功能障碍[3]，受刺激后容易出现抽搐、呼吸困难。目前，脑瘫治疗通常以药物作为辅助治疗，结合康复训练，按摩等综合治疗能得到较好的效果。但传统治疗的方法见效慢、效果差，给患者家属造成经济和精神负担[4]。因此，探索使用康复辅具来辅助患者康复治疗，以期早日帮助患者康复。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择我院2017年-2018年期间收治的68例脑瘫患儿为研究对象，随机分两组，观察组34例患者中男女分别为18例、16例，患者年龄1～3.8岁，平均年龄1.8±0.5岁;对照组34例患者中男女分别为17例、17例，患者年龄1～3.5岁，平均年龄1.8±0.4岁。比较两组患者的年龄和性别等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。且本次研究都经过患者同意和医院伦理委员会批准实施。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①参与实验的脑瘫患儿视力和听力正常，四肢运动障碍情况、症状类似;②参与实验者除患脑瘫外没有其他疾病;③父母或者家人积极参与实验;④临床实验符合法律规定，且患者均是在知情的情况下自愿参与实验。排除标准：①排除视力和听力有严重障碍，不能参与实验的脑瘫患儿;②除患有心肺疾病者;③排除患有其他疾病对本实验指标结果有影响者;④排除不愿意参与实验者。

1.3 方法

对照组：患者采用常规治疗方法：理疗、按摩、针灸、语言训练等，每次1h，每天2次，每周5天，疗程为90d。

试验组：患者采用康复辅具进行康复治疗，即根据患者实际病情，采用合适的康复辅具，例如：矫形辅具、运动辅具、防护辅具等，每次1h，每天2次，每周5天，疗程为90d。

1.4 观察指标及疗效评定标准 观察两组患者治疗后GMFM康复评分[5]及治疗总有效率，总有效率等于有效率加上显效率。

无效标准：患儿治疗后GMFM康复评分未提高或降低。

有效标准：患儿治疗后GMFM康复评分有所提高。

显效标准：患儿治疗后GMFM康复评分明显提高。

根据 GMFM 康复评分标准评估患儿康复情况，主要分为五个功能区，即E区：行走;D区：站立位;C区：爬行;B区：坐位;A区：翻身，患儿分数越高代表恢复情况越好。

1.5 统计学方法 数据通过SPSS 17.0软件进行处理，计量数据采取均数±标准差（）形式表示。采用检验，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗后 GMFM 康复评分

采用康复辅具进行康复治疗后，实验组患儿GMFM康复A区、B区、C区、D区、E区评分明显比对照组患儿高，组间差异明显（P<0.05），存在统计学意义，详见表1。

2.2 治疗效果 治疗后，使用康复辅具治疗的病人总有效率明显高于未使用康复辅具的病人，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿脑瘫也称为儿童脑癱，出生前、出生时，到出生后两到三岁，非进行性脑损害导致的姿势、运动异常的症候群[6]，发病位置为脑部，导致四肢功能异常，或导致智力、视力、听力缺陷[6]。导致小儿患脑瘫的原因众多，其中包括父母吸烟、酗酒、吸毒，或者母亲带病怀孕，或怀孕期间服用了致畸、致瘫药物，也跟胎儿发育迟缓或生产过程中出现异常状况，或产后出现缺氧缺血性脑病有关[7]。随着孩子年龄增加，随着他的发育，他的症状也是会有所改变的，伴随出现的是一些认知障碍、感觉障碍，还有一些交流的问题，还有一些癫痫的问题。现在国内外多采用药物治疗、物理治疗和手术治疗三者结合治疗小儿脑瘫[8]。脑瘫疾病治疗难度较大，治疗疗程长，所需费用高，不仅给患者带来极大痛苦，给患者家庭也带来极大的经济和精神负担。

目前小儿脑瘫诊断中存在误诊、漏诊、延误诊断、诊断不够准确等问题，导致患儿不能得到及时正确的治疗。此外，对脑瘫分型不当，影响治疗方案的正确选择。小儿脑瘫康复治疗方面，我国小儿脑瘫治疗医疗事业相对于国外起步晚，目前多采用药物治疗、物理锻炼和中国传统针灸技术相结合，还存在很多问题，包括医师经验少、医药和设备相对落后，专业性不够高，针对性不强，治愈率低等問题。而康复辅具可以针对不同患者、不同情况、不同年龄进行选择，更有针对性，康复效果会更好。

经临床研究发现，使用康复辅具在小儿脑瘫康复治疗后，实验组患儿GMFM康复A区、B 区、C区、D区、E区评分明显比对照组患儿高，组间差异明显（P<0.05），存在统计学意义;试验组病人总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组病人在接受治疗过程中，没有发现任何不舒服的反应。

终上所述，康复辅具对脑瘫患儿的康复具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广和使用。

参考文献

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