脂肪肝与脂肪肝炎，不止一字之差！

李蕙君

刚刚大学毕业的小刘在入职体检时，意外被查出转氨酶异常增高，在进一步检查后，医生确诊为脂肪肝炎，并要求小刘必须服药治疗。小刘及家人都很疑惑：脂肪肝炎就是脂肪肝吗？

脂肪肝炎需要药物治疗

越来越多人在体检时发现脂肪肝并因此甚为忧心。广州市第一人民医院消化内科教授李瑜元指出，单纯性脂肪肝只要通过纠正不良生活方式和控制体重，大部分人或会好转，不需服药;但是若出现脂肪性肝炎，则需要药物治疗。

脂肪肝和脂肪肝炎都是我们日常生活中一种比较常见的疾病，但是很多人都分不清这两种疾病，甚至有的人认为脂肪肝就是脂肪肝炎，实际两者是兩种完全不一样的疾病。脂肪肝是一种由于生活不规律引发的疾病，而脂肪肝炎则提示肝脏，除了有脂肪沉积以外，还有炎症的发生。李瑜元表示，一般来说，血清转氨酶持续增高半年以上，或并存肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等所谓代谢综合征症状，就有可能是脂肪性肝炎，这类患者应在纠正不良生活方式和控制体重基础上接受较长期（半年以上）药物治疗。

重视可怕的“四分之一”概率

很多朋友都认为脂肪肝就是胖了一点，对身体危害不大，认为脂肪肝是“良性病”，甚至“不是病”。李瑜元提醒，对于脂肪肝，医生提倡早发现、早诊断、早治疗，尤其是脂肪性肝炎，它可不是一个单纯的脂肪肝，它伴随有肝脏的炎症活动，肝脏的硬度值也在升高。如果不积极治疗，脂肪肝同样可以发展为肝硬化，引起不良后果。

在欧美等西方国家，脂肪肝已成为导致肝移植的第二位病因。还有研究概括出一个可怕的脂肪肝发病“四分之一”概率，即人群中四分之一的人有脂肪肝，其中四分之一是脂肪性肝炎，而四分之一的脂肪性肝炎会发展为肝硬化，还有部分病人会发展为肝癌。李瑜元表示，脂肪肝患者应同时检查有无并存糖尿病、血脂紊乱、高血压等疾病。脂肪肝显著增加代谢综合征和2型糖尿病发病率，增加心血管事件发病风险，此外脂肪肝还与骨质疏松、慢性肾脏疾病、结直肠肿瘤、乳腺癌等慢性病的高发密切相关。

切勿盲目相信护肝药

无论脂肪肝，还是脂肪肝炎，都需要纠正不良生活方式和控制体重（如少吃、多动、少饮酒）。李瑜元认为，脂肪肝如果有合并代谢性疾病，应积极开展综合诊治，但也不必太紧张，一般来说，单纯的脂肪肝患者通过改变不良的生活和饮食方式，大多数人预后良好;单纯脂肪性肝炎配合药物治疗，也能收到很好的疗效。

此外，李瑜元还特别提醒大家，切勿盲目相信护肝药，目前尚无一种治疗脂肪肝的特效药物，一些广告宣传的脂肪肝护肝药（茶）多是保健品，并没有足够的资料说明其有效性。