基于OSCE模式的护生急救技能考核应用探讨

赵晓彬

【摘  要】目的：探究OSCE模式在护生急救技能考核中的应用方法及应用效果。方法：从2019年1月-2019年6月于我院见习的80名护理专业应届生为研究对象，采用数字表法分为对照组和观察组，每组40例。两组见习生均采用常规培训，对照组采用常规考核，观察组采用OSCE模式考核，对两组见习生考核成绩变化进行评价和对比，分析OSCE模式的应用效果。结果：两组见习生入科成绩未见显著差异（P>0.05），首次考核成绩观察组略优于对照组，差异不具有统计学意义（P>0.05），出科考核成绩观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于OSCE模式的考核在护生急救技能考核中应用效果良好，考核成绩更加客观，同时可帮助见习生找到自身不足，促进见习生临床技能的提高。

【关键词】OSCE模式;护生急救技能考核;应用探讨

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0245-01

急救技能是现代急诊医学的重要组成内容，其对危重症患者的院前抢救和术后存活有着显著而深远的影响，因此需要对护理人员急救知识和技能进行考核来评价护理人员能力水平。客观结构化临床考试是近年来在国际上较为流行的评价医学生临床能力的标准化考核模式，在护生急救考核中被广泛应用。为探究OSCE模式在护生急救技能考核中的应用方法及应用效果，展开本组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月-2019年6月于我院进行见习的80名护理专业应届生为研究对象，采用数字表法分为对照组和观察组，每组40例。入组应届生均为女性，对照组年龄19-23岁，平均年龄22.1±0.8岁，观察组年龄20-23岁，平均年龄21.8±1.0岁。

1.2入组标准

1）所有应届生在校期间均完成护理基础和临床知识学习。

2）入组见习生知晓研究内容，明确表示愿意配合研究。

1.3方法

两组见习生均实施常规教学与培训，对照组采用常规考核模式，观察组采用基于OSCE模式考核，具体如下：

1）预备工作：結合急救护理工作实际情况和教学一般要求对考核用病例进行编写，挑选难度适中、信息量适当、符合见习生能力水平的考核用案例，如急性有机磷中毒（一般农药中毒）、急性机械性窒息、心脏骤停等，用于提高考核的可操作性和客观性。

2）考核前简易培训：带教医师以完整的示范展示所选病例的急救操作，可将见习生分为3-5人一组进行学习，由一人扮演患者，其余见习生进行施救，通过模拟演练逐步锻炼见习生技能。

3）确定OSCE考核标准：根据考核内容，对考核评分标准进行量化，将考核评分项细分为组织、监护、插管、用药、记录、分析、静脉通路等几个具体项目，量化、细化评分规范。

4）OSCE考站设计：根据教学要求和OSCE一般特点，设计三站考核，分别为综合能力、单人模拟和情境再现三个环节，综合能力主要对见习生病例分析能力和理论知识进行考核，单人模拟为考察学生个人业务能力，情景再现则完全真实还原急救现场对学生团队能力进行考核，三站独立评分、总分为综合评分。

5）具体考核安排：本组研究共进行三次考核，分别入学生入科时进行入科考试，培训中途进行期中考核，出科时进行出科考核，详细记录三次考核成绩。

1.4评价内容

对两组见习生入科成绩、期中考核成绩和出科成绩进行评价和对比。

1.5统计学方法

研究相关数据采用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理，计量资料平均数±标准差表示，组间对比计算t和P值，检验值P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

根据表1统计结果可知，两组见习生入科成绩未见显著差异（P>0.05），首次考核成绩观察组略优于对照组，差异不具有统计学意义（P>0.05），出科考核成绩观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

同时结合表2统计结果，观察组见习生入科成绩中知识考核占比重较高，期中考核时知识考核、单人业务能力、团队能力均有所提高，知识考核成绩占比有所降低，出科时知识考核成绩较期中时无显著变化，单人业务能力、团队能力显著提高，前后对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急救技能是护生必备能力之一，对护生急救技能进行培训和考核是临床见习教学的必要内容。传统考核模式评价标准较为模糊、形式较单一，不能客观地评价护生急救知识和技能水平，因此需要在临床见习教学中构建一种更加科学、合理、客观的考核模式。

OSCE是一种能够客观评价护生急救技能和业务水平的考核框架，虽然OSCE并不能为考核提供具体的考核方法，但其能够为带教人员提供一种更加客观、有序、科学、合理的考核框架和思路。

在本组研究中，共选取80例护理专业应届生为研究对象，就OSCE考核的实施思路和实施效果进行了探究，结果显示应用OSCE考核的观察组见习生入科成绩与常规教学的对照组未见显著差异（P>0.05），期中考核时也基本一致（P>0.05），出科考核是观察组远优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时学生考核成绩比例发生改变，单人业务能力、团队能力显著提高，前后对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，基于OSCE模式的考核在护生急救技能考核中应用效果良好，考核成绩更加客观，同时可帮助见习生找到自身不足，促进见习生临床技能的提高。

参考文献

[1]杨明艳，高永忠.基于OSCE模式的护生急救技能考核应用研究[J].中国医药指南，2010，8（36）：162-163.

[2]乔慧子.高仿真模拟人（SimMan 3G）在急救护理技能综合实训中的应用[J].心理月刊，2019，14（12）：10-11.