预见性护理对高血压脑出血患者抢救效果及并发症的影响

朱桂彩　伦智勇

【摘  要】目的：探究对高血压脑出血患者实施预见性护理干预对其抢救效果和并发症产生的影响。方法：选取72例在2018年9月-2019年9月本院收治的高血压脑出血患者，随机分为观察组（预见性护理）和对照组（常规护理）各36人。结果：与对照组相比，观察组干预后NIHSS评分（11.23±1.32）分较低（P<0.05），且观察组并发症发生率（11.11%）低于对照组（25.00%），（P<0.05）。结论：对高血压脑出血患者实施预见性护理干预，能够提高患者的神经功能，减少并发症的发生，具有显著的临床价值。

【关键词】预见性护理;高血压脑出血;抢救效果;并发症

【中图分类号】R473.74      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0192-01

在神经外科，高血压脑出血属于一种常见病、多发病，该病的主要特点为病情危重、病情复杂、发病急骤等，早期对患者进行积极有效的治疗尤为重要。同時，为促进患者疾病更快、更好地恢复，还需要将护理工作做好^[1]。预见性护理能够对患者可能出现的问题进行提前预测，将护理重点确定，采取及时、有效的干预措施，尽可能的降低患者的痛苦，使护理质量有效提高^[2]。本文主要探究对高血压脑出血患者实施预见性护理干预对其抢救效果和并发症产生的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取72例在2018年9月-2019年9月本院收治的高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组各36人，其中观察组男21例、女15例，平均年龄（52.18±9.21）岁;对照组男19例，女17例，平均年龄（53.45±9.55）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2方法

运用常规措施护理对照组患者，给予观察组预见性护理，包括（1）生命体征预见性护理。入院以后迅速的监测和检查患者的各项生命体征，对可能会发生的严重情况提前预见。仔细观察患者的各项指标变化情况，例如瞳孔、血压、心率、神志等，并做好详细记录。对患者的病情变化严密观察，密切关注疾病的进展。如果有异常情况出现，需要及时向医生报告，并对患者进行妥善处理。（2）心理状态预见性护理。护理人员需要提高自身的沟通意识和观察意识，加强与患者的有效交流和沟通，对患者的护理需求和实际感受进行耐心询问。针对患者可能会出现的心理问题进行仔细分析，充分的认识不良心理给患者带来的不利影响，提供给患者所需的帮助和服务，尽可能的使患者的相关需求得到充分满足。同时，护理人员还需要对患者的情绪、心理变化进行密切关注，对患者进行及时的沟通和疏导，并将心理护理工作做好。（3）预见性并发症护理。对患者可能会发生的临床并发症提前预见，采取及时、有效的干预措施预防并发症的发生。将口腔、皮肤等的护理和观察工作做好，定时护理患者的口腔，避免口腔黏膜出现感染、破溃情况。对呼吸道分泌物进行及时清理，使呼吸道时刻保持通畅状态，协助患者翻身拍背，防止长时间压迫局部皮肤，使用压疮垫保护骨突部位。同时，使患者的病员服、床单位保持整洁干净。嘱患者注意个人卫生，多饮水，防止出现尿路感染等相关并发症。（4）预见性消化道护理。指导患者进食高热量、高维生素、高蛋白、低盐低脂食物，按照患者的实际状况，将个性化的饮食方案制定出来。如果患者神志不清，应当对其进行鼻饲治疗，保证患者机体摄入充足的营养物质，或遵照医嘱对胃粘膜保护剂进行预防性使用。

1.3观察指标

对比两组神经功能改善和并发症发生情况。其中运用NIHSS评分标准^[3]对患者的神经功能状况进行评估，患者的病情严重程度和NIHSS得分呈现反比例关系。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x²”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比神经功能改善情况：观察组改善情况优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2对比并发症发生情况：观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

高血压脑出血患者具有较为严重的病情程度，发病急骤，治疗难度较大，且具有较高的死亡率。因此，除了对患者进行有效的治疗以外，还需要处理各项治疗细节，使患者的手术成功率有效提升，促进患者的生活质量得到明显改善。所以，护理人员应当为患者提供全面、系统的护理干预措施，从而使治疗效果得到保证，促进患者疾病迅速恢复^[4]。

预见性护理属于一种全新的护理手段，预见性护理措施的实施能够使患者的病情状况得到明显改善，与患者的病症表现特征有效结合，综合性的评估患者的患病因素，对患者的病情变化进行准确判断，从而给予患者针对性的护理干预。对患者发生病情恶化的可能性提前预见，防止相关并发症发生，减轻并发症对患者机体产生的损伤，有预见性的预防突发症状的发生^[5]。

本文通过探究对高血压脑出血患者实施预见性护理干预对其抢救效果和并发症产生的影响，结果显示，干预前，两组NIHSS评分差异具备统计学意义（P>0.05），干预后，观察组NIHSS评分（11.23±1.32）分低于对照组，且观察组并发症发生率（11.11%）较低，均具备统计学意义（P<0.05）。综上所述，对高血压脑出血患者实施预见性护理干预后，能够明显改善患者的神经功能，降低并发症发生率。因此，值得推广应用于临床中。

参考文献

[1]沈晓兰.预见性护理对高血压脑出血后偏瘫患者的护理效果研究[J].智慧健康，2020，6（3）：137-138.

[2]王冬梅.预见性优质护理对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响[J].智慧健康，2020，6（5）：70-71，74.

[3]樊真真.预见性护理对高血压脑出血患者肺部感染的预防作用分析[J].罕少疾病杂志，2019，26（5）：27-28，31.

[4]霍艳艳，刘青.预见性护理对预防脑出血急性期并发症的效果观察[J].山西医药杂志，2019，48（24）：3129-3130.

[5]杨柳燕.预见性护理对高血压脑出血并发症的影响分析[J].医药前沿，2018，8（34）：275-276.

作者简介：

朱桂彩（1971- ），女，汉，山东日照，本科，副主任护师，研究方向：外科护理。

伦智勇（1986- ），女，汉，山东日照，本科，主管护师，研究方向：外科护理。