48例急性心肌梗死患者急救中优化护理流程的应用体会

赵昌茂

【摘  要】目的：观察总结急性心肌梗死患者急救过程中接受优化護理流程的应用效果。方法：本次研究中收集2018年5月 ～2019年1月我院心内科收治的急性心肌梗死病例48例为对照组，收集2019年2月 ～2019年9月我院心内科收治的急性心肌梗死病例48例为观察组，对比我院心内科在优化护理流程前后中病例各项抢救时间指标与抢救成功率的差异。结果：观察组病例急诊停留时间、急救时间、住院时间均低于对照组病例，对比存在统计学意义（P<0.05）。观察组病例抢救成功率（97.9%）与对照组病例（85.4%）对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：优化护理流程后急性心肌梗死患者抢救耗费时间明显缩短，患者抢救成功率显著上升，具有积极地临床价值。

【关键词】急性心肌梗死;优化护理流程;急诊时间;抢救成功

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0189-01

Experience of optimizing nursing flow in first aid of 48 patients with acute myocardial infarction

Zhao Changmao

（Yongchuan Hospital Affiliated to Chongqing Medical University Chongqing 402160）

【Abstract】Objective： To observe and summarize the effect of optimizing nursing procedure in patients with acute myocardial infarction. Methods： In this study ，48 cases of acute myocardial infarction admitted to our hospital in May 2018～January 2019 were collected as control group， and 48 cases of acute myocardial infarction admitted in our hospital in February 2019～September 2019 were collected as observation group. Results： The emergency stay time， emergency time and hospitalization time of the observation group were lower than those of the control group were statistically significant （P<0.05）. Compared with the control group （85.4%）， the success rate of rescue in the observation group （97.9%） was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： After optimizing the nursing procedure， the time-consuming of patients with acute myocardial infarction is shortened obviously， and the success rate of patients is increased significantly， which has positive clinical value.

【Keywords】acute myocardial infarction; optimizing nursing process; emergency time; rescue success

急性心肌梗死作为一种突发性心血管疾病类型，患者病发进程中常见休克、心律失常、心力衰竭等心血管相关症状并由此导致患者生命安全受到严重威胁。及早接受救治措施对挽救急性心肌梗死患者的生命、提升急性心肌梗死患者预后效果等均有非常重要的意义^【1】。基于此，本文将观察总结急性心肌梗死患者急救过程中接受优化护理流程的应用效果，具体如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

本次研究中收集2018年5月 ～2019年1月我院心内科收治的急性心肌梗死病例48例为对照组，其中男25例、女23例，年龄由小至大45 ～70岁，平均年龄范围（62.2±4.9）岁;收集2019年2月 ～2019年9月我院心内科收治的急性心肌梗死病例48例为观察组，其中男26例、女22例，年龄由小至大45 ～70岁，平均年龄范围（62.5±4.8）岁。本次研究中所有病例均确诊为急性心肌梗死并排除过往脑卒中、肝肾功能障碍患者。2组病例上述临床资料经统计学分析具有可比性（P>0.05）。

1.2优化方法

我院于2018年5月 ～2019年1月均采取常规急诊护理流程标准完成各项急诊急救措施。我院急诊部门在接到急救电话后立即派出救护车接诊，急性心肌梗死病例于院前接受各项抢救措施。医护人员在患者入院后迅速为其办理各项住院手续，协同指导患者做好各项检测工作，迅速给予介入溶栓治疗。

我院于2019年2月 ～2019年9月均采用优化后的急诊护理流程标准完成各项急诊急救措施。优化内容如下：

①接诊流程优化：要求急诊急救部门在接到患者电话后立即派出救护车接诊，同时接诊期间要求医院急诊急救部门与救护车内医护人员始终保持通畅交流，全面了解当前患者的个人信息、过往病史、病情发展、急救措施，依照患者个人情况制定急救方案并提前做好人员、器械、药物、手术室等各项准备工作。在此期间各个科室必須与急诊急救部门建立交流渠道，做好安排好手术救治所需求的医护人员。患者入院后第一时间接受急救措施，转送过程中医护人员再次与救护车内医护人员进行密切交流，观察了解患者当前生命体征指标、身体疼痛性质、病情发作时间、疾病影响因素、过往用药情况、药物过敏史等诸多内容，依照患者实际情况立即安排会诊或者手术。在此期间由其他医护人员协助引导患者家属办理各项入院手续;

②救治流程优化：心内科依照相关条例标准，在急性心肌梗死患者入院后立即为其分配个人责任护理人员，要求责任护理人员在患者急救过程中必须时刻不离患者左右，完成患者病情问诊、病情评估、手术准备等多项工作。患者病情确诊后责任护理人员要依照医生要求迅速接受阿司匹林等药物治疗，做好患者手术各项交接准备并密切关注患者生命体征指标变化情况，确认患者病情稳定后转至住院部。

1.3观察指标

①统计2组病例救治进程中急诊停留时间、急救时间、住院时间差异;

②统计2组病例抢救成功率。

1.4统计学方法

采用 SPSS13.0 统计软件进行χ²、t检验，检验水准 α=0.05。

2、结果

2.1 时间指标

观察组病例急诊停留时间、急救时间、住院时间均低于对照组病例，对比存在统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2 救治结果

观察组病例抢救成功47例，抢救成功率97.9%;对照组病例抢救成功41例，抢救成功率85.4%。两者对比存在统计学意义（x²=4.909，P=0.026<0.05）。

3、结论

相关调研研究证实^【2】：近年来我国居民生活习惯与饮食习惯的改变使得我国范围内急性心肌梗死的病发率呈现出逐年上升的严重趋势。针对急性心肌梗死患者的治疗一直以早发现、早抢救为主，患者越早采取相应救治措施则其抢救效果与预后效果就越好^【3】。因此在医院心内科的护理工作中也必须对以往的护理流程进行全面持续优化，使其能够结合当前急诊急救工作的需要而不断缩短各项流程的耗费时间，在不降低护理干预质量的情况下进一步提升护理干预的效率，以此有效达到提升急性心肌梗死患者抢救效果的目的。本次研究过程中从接诊流程与救治流程两个方面入手，针对接诊流程中救护车医护人员与院内医护人员之间交流进行有效改善，使其能够始终保持良好通话以提早获得患者个人信息，了解患者病情发展;在救治流程中为患者分配责任护士以明确责任护士在急性心肌梗死患者救治中的责任和权力，明确不同护理人员的分工职责，充分避免以往急性心肌梗死患者抢救过程中的资源浪费和权责不明问题。最终本次研究结果中观察组病例在整个抢救时间与住院时间、抢救成功率上均优于对照组（P<0.05），说明优化护理流程后急性心肌梗死患者抢救耗费时间明显缩短，患者抢救成功率显著上升，具有积极地临床价值。

参考文献

[1]王曼， 李蓉， 辜丽梅， et al. 优化护理流程在急性心肌梗死患者急救中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2015，14（8）：33-35.

[2]刘红美， LIUHongmei. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者中的应用效果分析[J]. 中国现代医生， 2015，11（25）：22-25.

[3]张红. 急诊护理流程优化在急性心肌梗死病人抢救中的应用分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018，6（4）：72-74.