预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果分析

管慧莉

【摘  要】目的：分析预见性护理在急性心肌梗死护理中的临床效果。方法：30例急性心肌梗死患者随机平均分为研究组（预见性护理）和对照组（常规护理），对比两组的护理效果。结果：研究组治疗时间、护理满意度评分以及心律失常发生率均优于对照组，组间比较，存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死护理中应用预见性护理，具有显著的护理效果，具有推广意义。

【关键词】预见性护理;急性心肌梗死;并发症

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0158-02

Effect analysis of predictive nursing in acute myocardial infarction nursing

Guan Huili

（Po Chuen Ling Administration Central Hospital， Nongken， Heilongjiang， Heilongjiang， Hegang， 154211）

【Abstract】 objective： to analyze the predictive nursing in acute myocardial infarction nursing clinical effect. METHODS： 30 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into study group （predictive nursing） and control group （routine nursing） . Results： The treatment time， nursing satisfaction score and Arrhythmia rate of the study group were better than those of the control group， there were significant differences between the groups （P & Lt; 0.05） . CONCLUSION： The application of predictive nursing in the nursing of acute myocardial infarction has significant nursing effect and popularization significance.

【Key words】 Predictive Nursing; Acute Myocardial Infarction; Complication

急性心肌梗死具有發病、病情进展快、致残率高的特点，可引起心衰、心律失常、心源性休克等多种严重并发症^[1]。预见性护理是一种具有前瞻性的护理模式，其能在预见疾病治疗过程中可能发生的一系列问题后，制定有效的预防方案，从而起到防范于未然的作用^[2]。我院对急性心肌梗死患者实施预见性护理取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2019年1月-12月收治30例急性心肌梗死患者随机平均分为两组，研究组男性患者、女性患者各8、7例，最高年龄值为80岁，最低年龄值为40岁，平均年龄值为（60.78±1.25）岁;对照组男性患者、女性患者各9、6例，最高年龄值为78岁，最低年龄值为42岁，平均年龄值为（61.45±1.36）岁，组间数据比较，差异性无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包括心电监护、吸氧、卧床、建立静脉通路、遵医嘱用药、抽血等。研究组实施预见性护理，护理内容：①基础护理。患者入院后立即卧床休息，进行生命体征监测，并采血进行心肌酶谱、凝血因子检测。建立2条静脉通路，用于补液和输注抢救药物。准备好呼吸机、除顫仪、气管插管、吸痰器等仪器，并确保仪器运行良好。②心理干预。急性心肌梗死患者在急性发作时会有剧烈的疼痛与不适感，患者容易引起产生绝望、恐惧心理。待患者生命体征稳定，护理人员要对其进行必要的心理干预，包括向患者说明病情，鼓励、安慰患者，鼓励患者倾诉内心想法，及时地开导患者，缓解不良情绪，列举成功案例以增强患者治疗信心。③并发症预防。急性心肌梗死患者最易发生心律失常，而心律失常多集中在上午9～12时发生，所以临床要加强这一时段的病房巡视，保持24 h连续心电监测，随时观察患者血氧饱和度、心脏节律及生命体征变化，一旦发现症状有加重或有新症状出现，要立即报告医生。④健康宣教。溶栓是临床治疗急性心肌梗死的常用手段，但不少患者由于对该治疗方式不了解，所以容易产生焦虑、紧张情绪。因此，护理人员要事先预见患者可能对该治疗方式产生不理解、不信任情绪，从而有针对性地对其进行健康宣教，通过视频、图片、文字等手段讲解溶栓治疗的安全性、有效性，让患者对溶栓治疗有一个客观、正确的认知，提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标 护理后，分别运用SAS、SDS量表评估患者的焦虑、抑郁程度。观察两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验;计量资料以“±s”表示，采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分 研究组护理后的SAS、SDS评分分别为（48.98±2.41）分、（49.25±2.47）分，對照组分别为（62.14±2.74）分、（63.69±3.47）分。研究组护理后的SAS、SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 并发症 研究组的并发症总发生率显著低于对照组，P<0.05。

3讨论

预见性护理在临床上的应用越来越广泛，特别是对一些危急重症患者，由于其病情复杂、进展迅速，因此预见患者在未来诊治过程中可能出现的问题，制定有效的预防对策，对于防止疾病并发症的发生，改善患者预后重大作用^[3]。本院在急性心肌梗死患者的临床护理工作中，引入了预见性护理模式，对于急性心肌梗死患者在治疗过程中可能发生的一系列并发症（如心衰、心律失常、心源性休克等），事先制定了相应的预防措施，通过加强病房巡视、健康宣教、心理干预，实时监测患者生命体征，评估患者病情变化等手段，以提高临床护理质量，减少相关并发症的发生。说明预见性护理有效减少了急性心肌梗死患者相关并发症的发生，同时还能减轻患者的心理负担，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。

总之，预见性护理用于急性心肌梗死患者的临床护理，能够有效改善患者心理状态，减少并发症的发生，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]张洪云.急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术中发症的预见性护理[J].护理实践与研究，2012，09（13）：59.

[2]范晓华，曹岳蓉，刘洪珍，等.预见性护理在急性心肌梗死患者接受保护性临时起搏中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（12）：1724.

[3]张文红，沈小兰，曹 燕，等.预见性护理责任制在急性心肌梗死行PCI术患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（36）：4415.