二氧化碳激光治疗面部及体表皮肤病的临床疗效观察

毕俊荣

【摘  要】目的：观察二氧化碳激光治疗面部及体表皮肤病中的临床疗效。方法：选取40例皮肤病患者，将其平均分为激光组和对照组。激光组采取二氧化碳激光治疗措施，对照组采取常规治疗措施。结果：激光组治疗有效率100%显著高于对照组的95%，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：将二氧化碳激光治疗面部及体表皮肤病中的临床治疗中，充分满足皮肤病患者生理和心理上的需求，有助于提高疗效，可帮助皮肤病患者治疗及恢复，效果显著，治疗满意度高，值得临床推广。

【关键词】二氧化碳激光;皮肤病;痣;斑点;疣

【中图分类号】TN249：R75      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0068-01

Clinical observation of carbon dioxide laser in the treatment of facial and body surface dermatosis

Bi Junrong

（Sanjiang People's Hospital Jiamusi Heilongjiang  156300 Heilongjiang Province）

【Abstract】objective：to observe the clinical efficacy of carbon dioxide laser in the treatment of skin diseases of face and body surface.METHODS：40patients with Dermatosis were divided into laser group and control group.The laser group was treated with CO2 LASER，and the control group was treated with routine treatment.Results：the effective rate of 100% in laser group was significantly higher than that of 95% in control group（P<0.05）.Conclusion： In the clinical treatment of facial and body surface skin diseases with carbon dioxide laser，the physiological and psychological needs of the patients with skin diseases can be fully met，which is helpful to improve the curative effect and help the patients with skin diseases to treat and recover，the treatment satisfaction is high，is worth the clinical promotion.

【Key words】 Carbon Dioxide Laser;dermatosis;Nevus;spot;wart

二氧化碳激光治疗皮肤病具有不出血或出血少、不缝合、不感染、且治愈率高、瘢痕少、无副作用等优点，在各类瘢痕的治疗中都得到广泛应用[1]。利用二氧化碳激光的热效应加上生物组织吸收光能转变为热能的特点，故在激光束照射下，局部组织迅速升温，瞬间可达1000℃以上，侃避部皮肤组织发生凝固，碳化或汽化，达到病变皮肤组织破坏消除病灶。本文就二氧化碳激光治疗在皮肤病患者治疗中的治疗效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1资料 选取本院2018年1月至2019年7月皮肤病患者40例。按照治疗方式的不同将所有皮肤病患者分为激光组和对照组，每组20例。激光组中，男5例，女15例;年龄38-72岁，平均48.3岁。对照组中，男5例，女15例;年龄37-70岁，平均（47.3±6.5）岁。两组皮肤病患者的性别、年龄及病情等无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采取常规治疗措施。激光组采取二氧化碳激光治疗措施：根据病变的性质，区域的位置和大小，选择不同功率的二氧化碳激光进行治疗。痣包括色素痣等。皮疹为环状或不规则，术前常规消毒，对较大的痰进行局部麻醉，用1-2W的激光功率逐步扫描病灶，然后使用棉签，擦木炭。伤口的涂片用于预防炎症和促进伤口愈合。病变的浅表伤口不能去除炭帽层以保护伤口免受感染。复查后，若复发，再接受另一种治疗。斑点，包括雀斑，色素斑，老年斑等，局部常规消毒，使用激光功率1-2W，无需麻醉，激光皮肤快速均匀地摩擦扫描治疗，范围小，略带泡沫。最好用盐水擦拭表面焦痂。它不能作为保护层擦除。它可以在1周后去除。如果现场密集，可分为23个操作，激光功率可调节为3-10W，伤口深度为0.5mm。疣包括普通第一，扁平疣等，用于治疗常见痰，术前常规消毒，局部麻醉，使用激光功率大小为10-15W。由于各种痰都是由病毒引起的，很容易复发[2]。其他血管瘤，血管扩张，面部单纯性血管瘤根据激光功率大小2-5W，局部麻醉后常规消毒，从血管瘤体一侧逐渐向另一侧碳化，如出血可压缩止血并停止燃烧。当你到达基地时，彻底烧伤血管的底部，直到没有出血。可以在毛细血管瘤上发现。毛细血管扩张时，选择激光功率1 ～2W进行血管分割或沿血管进行所有血管凝固破坏治疗。

2结果

激光组无效0例，有效20例，治疗有效率100%;对照组无效1例，有效19例，治疗有效率95%。激光组治疗有效率显著高于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

用二氧化碳激光去除治疗面部皮肤病的要求很高。当病变感染时，应首先控制感染。首先应调整激光功率和光斑。另外，当病变较大时，可以使用大功率和斑点病变来快速清除组织，然后调整到小功率小斑点。激光治疗大或多发病灶时，应采用抗生素预防术后感染。当病变范围很广时，建议在手术后服用维生素C和维生素E，以防止色素沉着，如术后色素沉着。可在外部使用3%氢醌霜来促进消退。烧伤伤口软膏可用于伤口，但不能用于有色药物。如龙胆紫、碘，以免引起色素沉着。患者应保持伤口清洁，不要使用受污染的傷口，如水和化妆品，并且在脱落前不要将手暴露，以避免形成凹陷的疤痕。大面积病变在痰前不会脱落，以免食用刺激性食物[3]。二氧化碳激光穿透性较差，不易损伤深部组织，特别是骶缘痰液和其他不方便的痰液，效果好，不损伤痰液。周围正常组织，无出血，无感染，是皮肤美容科的可靠治疗工具。

总之，二氧化碳激光治疗皮肤病患者可有效改善临床症状，临床上值得推广应用。

参考文献

[1]季洪文.二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效[J].中国医疗美容，2016，6（04）：49-50.

[2]李福昌.二氧化碳激光切除及焊接皮肤切口治疗面部皮脂腺囊肿的效果[J].中国当代医药，2018，25（15）：49-51.

[3]范雅琳，李慧，王玲凤.超脉冲二氧化碳激光祛除面部色素痣的疗效及护理体会[J].中国医疗美容，2015，5（03）：155-156.