门、急诊处方点评及不合理用药情况分析

艾依夏木?阿不来孜　古丽?阿不列孜

【摘  要】目的：本文主要对门急诊处方用药状况展开探究，了解门急诊中不合理用药状况，以规范门急诊的处方管理。方法：研究的对象为本院2019年8月-2019年12月期间在门急诊进行治疗开具的处方（张数=1000），每月随机抽取200张处方，对处方用药状况进行点评和分析。结果：在本次研究之中，8月-12月每张处方用药品种平均为（1.80±0.08）种，处方金额平均为（255.60±27.18）元，其中注射剂应用率、基本药物应用率分别为22.5%（225/1000）、18.7%（187/1000），1000张处方药物之中合格率为98.3%（983/100），其中17张处方存有不合理现象。17张处方药物之中，处方书写不规范占11张，用药不适当共6张。在本次的抗菌药物处方分析之中，抗菌药物处方指标中急诊共256张，门诊744张。用抗菌药物的处方中，门诊共71张，急诊27张。结论：在门急诊的处方用药分析之中，用药合理性仍存有诸多问题，门急诊需要进一步对处方进行点评，以保障规范门急诊的处方管理，提升处方应用质量，促进医院临床用药合理性的提升。

【关键词】处方点评;门急诊;不合理用药;处方管理

【中图分类号】R95      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0067-01

处方点评是以相關法律法规、医院技术规范要求展开，对于处方书写、药物在临床应用适合与否进行评估，若发现处方中存有的问题，需要制定出相应的改进措施，及时实施、落实改进措施，以保障临床用药的合理性^[1]。处方点评是医院关于药品临床应用管理、医疗质量改进的重要组成部分，成为临床药物治疗提升的重要方式。建立健全的处方点评制度，对处方展开点评，并且在实践工作中不断完善。研究的对象为本院2019年8月-2019年12月期间在门急诊进行治疗开具的处方（张数=1000），主要对门急诊处方用药状况展开探究，了解门急诊中不合理用药状况，以规范门急诊的处方管理，研究如下文：

1.研究资料

1.1患者资料

研究的对象为本院2019年8月-2019年12月期间在门急诊进行治疗开具的处方，每月随机抽取200张处方，共计1000张处方。

1.2方法

按照处方管理法、临床应用抗生素的管理方法、处方点评管理的规范等条例，药品说明书结合我院处方点评标准、细则展开。样本覆盖主要是门急诊各个科室，因此具有代表性。抽样处方按照预先设计的表格进行填写，之后进行统计分析，点评指标中主要包括每次在门急诊中药品综述应用状况、就诊时注射剂量的应用状况、处方合格率、不合理用药处方的原因分析。

1.3统计学研究

下文的结果在进行分析时，主要基于2组数据在软件SPSS22.0所获取的数据，结果在进行分组计数分析时将（n%）作为结果的表达形式，在结果进行组别间计量资料分析时将（x±s）作为结果的表达形式，不同的数据表达方式均需要核对、分析才可进行文字论述。2组在进行数据核对时以P并发症的预防。并发症的预防。P值范围<0.05作为判定标准，如结果2组数据对比之后P值范围小于0.05，则此次研究中数据之间的差异大，对比具有统计意义。

2.结果

在本次研究之中，8月-12月每张处方用药品种平均为（1.80±0.08）种，处方金额平均为（255.60±27.18）元，其中注射剂应用率、基本药物应用率分别为22.5%（225/1000）、18.7%（187/1000），1000张处方药物之中合格率为98.3%（983/100），其中17张处方存有不合理现象。17张处方药物之中，处方书写不规范占11张，用药不适当共6张。在本次的抗菌药物处方分析之中，抗菌药物处方指标中急诊共256张，门诊744张。用抗菌药物的处方中，门诊共71张，急诊27张。

3.讨论

按照世界卫生组织制定的关于发展中国家的医疗卫生机构药品应用的标准，处方用药品种保持1.6-2.8种、基本药物药占超过48%、注射剂应用率13.4%-24.0%，门诊抗菌药物的应用率低于26%，急诊抗菌药物的应用需低于50%，处方合格率超过95%，这些指标是处方点评衡量的标准^[2]。在本次研究之中，8月-12月每张处方用药品种平均为（1.80±0.08）种，处方金额平均为（255.60±27.18）元，其中注射剂应用率、基本药物应用率分别为22.5%（225/1000）、18.7%（187/1000），1000张处方药物之中合格率为98.3%（983/1000），其中17张处方存有不合理现象。17张处方药物之中，处方书写不规范占11张，用药不适当共6张。在本次的抗菌药物处方分析之中，抗菌药物处方指标中急诊共256张，门诊744张。用抗菌药物的处方中，门诊共71张，急诊27张。本次的药物应用存有不合格，因此需要建立起处方点评制度，对基本政策、药物应用培训等专业知识进行强化，鼓励医师在就诊时需优先应用基本药物，这样才可提升医院基本药物在治疗时的应用率。针对于不合理的用药状况，需要按照处方的管理方法进行落实和展开，对处方管理状况进行了解，并且按照本院的实际用药状况进行管理，若出现违纪状况需进行处罚，医院以通报的方式告知其他医师。除了提升培训力度和处罚之外，保障合理用药水平的提升，及时的进行合理用药等专业知识的培训，进而提升处方的应用水平、药师审核能力。对于合理用药中出现问题比较多的科室，需要进行专项的整改，定期对处方进行点评，剖析用药中存有的问题，及时的了解，及时进行干预，这样才可提升用药的合理性。

概而言之，在门急诊的处方用药分析之中，用药合理性仍存有诸多问题，门急诊需要进一步对处方进行点评，以保障规范门急诊的处方管理，提升处方应用质量，促进医院临床用药合理性的提升。

参考文献

[1]张玲，丁增林，于丽.某院1665张门急诊不合理用药处方原因分析及其对策[J].抗感染药学，2020，17（01）：17-20.

[2]唐吉，金明顺.门、急诊抗菌药物处方点评效果分析及合理用药情况[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（91）：171-172.

[3]蒙晓，郑伯渠，姜顺军，魏理.某三甲医院2016-2017年门急诊处方点评及不合理用药分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（16）：8-9.