户外创伤急救科普知识！

李建华

在进行户外运动或外出游玩的过程中，可能会因为一些人力难以避免的意外造成创伤，严重情况下也会威胁到人的生命（由创伤导致的大出血、细菌感染等）。因此在户外受到创伤时应尽快采取相应的急救措施，使伤者的身体状态得到维持，为后续的治疗与康复创造条件。下面来简單介绍一下户外创伤急救的知识。

1. 止血

针对造成出血的户外创伤应视出血的严重情况进行处理：首先应检查伤口是否存在异物，用清水将伤口冲洗干净，针对无法取出的残留物（一般刺入伤口较深的物体不应强行取出，可能造成大量出血）应及时送往医院进行处理，出血量较大的伤者应迅速采取止血措施，用敷料或绷带压紧伤口，直至伤口不再出血时再进行包扎;出血量较小的伤者则可通过挤出少量血液的方式排出细菌及污垢，之后对伤口进行消毒及包扎处理，面积较小的伤口用创可贴即可。

2. 毒虫及动物咬伤

咬伤因动物种类不同而存在一定差异，对蛇的咬伤及蜂的蜇伤需先将伤口近心脏处轻轻扎起并吸出毒液（需由口腔无溃疡或破口者进行）或用消毒针剔出毒刺，然后在伤处敷药，伤处应保持较低位不动，蜂蜇伤可用肥皂水冲洗（黄蜂只能用碘酒或酒精），同时要注意蛇咬伤在进行处理过后需马上送往医院，蜂蜇伤若使伤者出现意外情况也应迅速送去医院。

蜈蚣的咬伤或蝎子的刺伤同样可用肥皂水清洗伤口，但需要注意的是对蝎子的刺伤应用布带扎紧伤处上方2-3厘米处，每15分钟放松1-2分钟，此外可对伤口周围进行冰敷，还需要切开伤处吸出毒液，用石灰水或高锰酸钾液清洗伤口。若是蜘蛛的咬伤，也可采用与蝎子蜇伤同样的处理方式，同时对症状严重者应尽快送去医院

猫狗的咬伤或抓伤可先用肥皂水洗净后，裹上干净的纱布去医院进行检查。由于狗咬伤的伤口易发生化脓，因此除伤口处理方式要彻底之外还需及时注射相应的疫苗，以防情况恶化危及生命。

3. 骨折或其他骨损伤

骨折及其他骨损伤常出现伤处不规则变形并伴随剧痛、肿胀、淤血或运动异常等。处理这一创伤时应使伤者停止活动，且不可盲目帮助伤者复位，以免造成二次创伤。正确的做法是就地选取具有一定强度的材料（木板、树枝、木棍或其他较轻便的条状物）制成夹板固定伤处，固定过程中优先固定近心端，之后固定远心端，并在其中加入柔软物质进行填充，减少伤者的痛苦。

4. 扭伤

扭伤是一种较为多发的户外创伤，针对扭伤应先进行检查，触摸疼痛点查看是否存在肿胀、变形、充血等，如果情况较轻，以冰敷辅以压迫性包扎即可;严重情况下则需要迅速送往医院。扭伤患者应避免伤处运动，如果伤处在踝关节则需要制作简易拐杖，避免伤腿触地。冰敷应注意时间，每4小时冰敷20分钟左右，以免影响患处血液循环。若条件允许可适当抬高患处。

5. 挫伤

挫伤一般因钝力打击或遭受撞击形成，少有产生皮肤裂口，多呈现出伤处紫青、肿胀、压痛或皮下淤血等。症状较轻者可在受伤部位采用止痛贴等外用药物，针对胸腹部及头部产生的挫伤，应考虑是否可能存在体内深处血肿或内脏损伤出血的情况，最好停止活动，及时去医院观察诊疗。

6. 割伤

因切割造成的创伤需视伤口深浅采用不同的处理方式。较浅的伤口可用清水或生理盐水冲洗干净，之后用酒精或碘酒消毒，简单进行止血包扎即可，多数情况下会在短时间内愈合;对于切割程度较深的伤口，应迅速压迫止血并马上前往医院检查伤口，及时进行清创手术，并严格遵照医嘱处理伤口，视情况决定是否缝合，伤口痊愈期间还要注意保持饮食的清淡及营养均衡，以便伤口能够快速愈合。

7. 刺伤

对刺伤的处理需要先对伤口进行消毒，若有异物存留在伤口内则应用消毒过的工具（针或镊子之类）取出异物，之后再对伤口进行消毒及包扎。若伤口较小、出血较少，最好从伤处挤出一些血液，以保证细菌或其他感染物排出，但要注意针对指甲的刺伤最好送往医院处理。对于伤口较深或有异物留于体内难以取出的情况，应迅速前往医院请求医生处理。由于较深的伤口可能造成深层次组织损伤继而并发感染，因此需要采取消炎治疗。另外，针对不洁物（生锈铁钉、带有污秽的玻璃等）的刺伤，应妥善采取措施以免产生破伤风，要及时去医院肌肉注射破伤风抗毒素。

8. 触电或雷击的处理

遭触电的伤者不可直接触碰，应迅速切断电源，尽快通知医院处理。如果无法切断电源，可用木棒等物使触电者的身体离开电源，有条件的话救援者应穿戴橡胶质地的手套及运动鞋，若触电者呼吸暂停应马上进行心肺复苏术，并检查要害部位（头、胸）是否受伤。遭雷击者应通知医院处理。

9. 伤员转移

严重情况下的户外创伤会导致伤员无法自主行动，此时则需要由其他人帮助伤员转移，搬运伤员时动作要轻、缓、稳，脊柱损伤的伤员最好由三到四人协力搬运，要固定伤员颈部，用硬担架搬运;腹部损伤的伤员采用仰卧位，并使伤员下肢保持屈曲以担架搬运;呼吸困难的伤员则需使其保持坐位，以折叠担架或椅子搬运;若伤员昏迷，则要使其平卧并将头转向一侧;休克的情况除平卧之外还要去枕，并使伤员脚部处于一定高度。

户外往往意味着相应医疗条件的缺失，因此在进行户外活动时应小心谨慎，重视对细节的处理。一旦意外发生，务必要保持冷静沉着的态度，正确处理事故，以保障人身安全为第一要务。