关于加速外科理念在人工髋关节置换患者护理中的应用

王戌萍， 陈小梅， 廖 晟

(江西省于都县中医院护理部， 江西赣州 342300)

人工关节置换术(Artificial joint replacement)是指通过外科技术将人工关节假体植入患者体内的手术类型，在骨科较为常见〔1-3〕，大量的临床研究表明〔4-6〕，若围手术期护理不当，易增加术后并发症发生概率，延长住院时间，增加患者的身心痛苦和经济压力。因此我院选择2017年12月到2018年12月期间收治的骨科人工关节置换病人46例为研究对象，探究加速外科理念护理服务模式改善骨科人工关节置换术患者并发症发生概率、住院时间的临床价值。

1 资料和方法

1.1 资料

一项回顾性研究，纳入我院收治的骨科人工关节置换病人46例为研究对象，病人就诊时间2017年12月到2018年12月，根据护理方法的不同平均分为对照组和实验组两组。对照组中，病人共23例，男13名，女11名，45岁到78岁，平均(62.19±8.27)岁。实验组中，病人共23例，男15名，女8名，44岁到79岁之间，平均(62.22±8.19)岁。

1.2 方法

对照组(23例)采用常规护理模式进行护理。 实验组(23例)采用加速外科理念护理服务模式进行护理。①术前护理服务。临床护理人员就饮食、运动、睡眠等方面的信息给予病人指导，协助病人完成各项术前检查，多向患者讲解人工关节置换术的临床安全性，消除病人的恐惧心理。，随时耐心回答病人的疑问，让病人感受到温暖。②术中护理服务。临床护理人员确保手术室内维持舒适的温湿度，避免病人受凉，密切配合主治医生的手术操作，缩短手术时间，避免不必要部位的暴露。③术后护理服务。临床护理人员定期为患者进行翻身，检查引流管是否通畅，合理建议饮食和睡眠，确保充足休息，待病人情况稳定后，制定早期康复训练计划，对关节部位进行活动训练。

1.3 观察指标

①探究两组并发症发生概率。并发症包括假体松动、压疮、胃肠道症状、感染。②探究两组平均住院时间。

1.4 数据分析

2 结果

2.1 两组并发症发生率比较

护理后，实验组并发症发生概率4.35%，明显低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组并发症发生率比较

2.2 两组平均住院时间比较

实验组平均住院时间(12.14±1.25)d，明显短于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组平均住院时间比较

3 讨论

临床研究表明，人工关节置换术适用于急性创伤、感染或临床X线检查结果提示关节间隙已完全磨掉、伴随严重的关节疼痛症状的患者〔7-10〕，能够达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的〔11-13〕，但该手术有一定的操作难度，对患者造成的创伤较大，若不注意围手术期的护理工作，极有可能预后不良〔6〕。

随着快速康复理念在临床上逐渐得到重视，一些常规的护理模式已然不能满足临床护理的需求〔14〕。加速外科理念护理服务模式是在整个病人围手术期间采用系统化、全方位、优质性的新型护理模式〔15〕。一方面，通过术前护理服务，给予患者生活、病情、检查以及心理方面的护理服务，确保病人身心状况处于最适宜手术的水平，以免影响手术效果；另一方面，通过术中护理服务，避免因医护配合不当导致手术时间延长等不安全事件的发生，确保手术成功；其三，通过术后护理服务，做好并发症的预防性护理服务工作，合理安排早期康复训练计划，促进病人早日出院。本研究结果显示，采用加速外科理念护理服务模式进行护理的病人并发症发生概率、平均住院时间均明显优于常规护理(P<0.05)，证明加速外科理念护理服务模式的临床效果更好，值得推广应用。