优质护理服务模式在髋关节置换术围术期中的应用效果

陈春花

(瑞昌市人民医院普外二科， 江西瑞昌 332200)

髋关节置换术是一种较为常见的临床治疗方式，人体的髋关节是通过人工髋臼以及人工的股骨头组成，以往的治疗方式，二者仅仅使用金属，但经过长时间的实践证明，这一方式对患者造成的并发症较多，现阶段使用的频率较低，已经被超高分子聚乙烯替代〔1〕。这一治疗方式具有低强度的金属，因此，使用这一方式对患者制成人工股骨头是十分有效的〔2〕。针对人工髋关节的设计以及类型是较多的，其主要是将股骨头的直径以及骨固定的髋臼面予以设计。通常情况下，较宽的臼面，人工股骨头的直径较小，由此组成的全髋，其头臼的摩擦力度较小，并且具有较高的稳定性，对患者产生的局部反应较小〔3〕。实施髋关节置换术的患者范围主要是髋臼破坏严重，并且退变较为严重，疼痛程度较高，关节活动受限具有明显性，对患者的工作以及生活造成了较为严重的影响；患者患有类风湿性关节炎、股骨头坏死等需要进行股骨头置换术〔4〕。人工髋关节置换术在骨科治疗中较为常见，在髋关节久治不愈患者中具有普遍性，这一方式对患者的关节疼痛能够予以缓解，对患者的关节解剖结构情况予以改善，纠正患者的关节畸形〔5〕。但患者在治疗过程中，缺乏对疾病以及治疗方式的认识，极易产生负面情绪，增加患者的心理压力，并且患者在手术后极易产生并发症，因此，为患者提供有效的护理是十分重要的，引导患者保持良好的心态，提高治疗配合程度，对患者的术后髋关节恢复具有积极意义〔6〕。本文以优质护理模式为核心，以56例髋关节置换术为客观研究对象，借助分组统计学，对以下内容予以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究根据患者的确诊病例进行分割，研究开展时间为2018年6月-2020年5月，收集56例实施髋关节置换术患者作为客观研究对象，使用电脑随机抽签法，设置实验组患者28例，剩余28例患者设立为对照组，实验组患者的基线资料为：男性患者18例，女性患者10例，患者年龄最大值为70岁，最小值为45岁，年龄平均值为(57.5±0.2)岁，患者的病程时间平均值为(3.25±0.85)年；对照组患者的基线资料为：男性患者的20例，女性患者8例，患者年龄最大值为69岁，最小值为47岁，年龄平均值为(58.0±0.5)岁，患者的病程时间平均值为(4.15±0.50)年。两个组作临床资料的对比，组间差异存在均衡性，P>0.05，可作公平比较。本研究开展符合相关修订标准，在本院伦理委员会批准下予以开展；患者对研究持同意状态，不存在不配合情况；患者不存在其他重大疾病。

1.2 方法

对照组患者采用传统化护理，对患者进行常规的术前准备，对患者术后的生命体征予以监测，根据医师的医嘱予以日常护理〔7〕。实验组患者在原有护理方式的基础上辅以优质护理服务，为患者的围术期实施全面化护理〔8〕。首先，对患者进行术前护理干预，护理人员与患者进行适当的沟通，对患者的心理状态予以理解，将治疗方式对患者予以普及，引导患者摄入优质蛋白质食物以及维生素，提高患者的身心状态，患者在术前12 h，禁止食物的摄入，在4 h之前禁止水分摄入，通过语言对患者予以鼓励〔9〕。对患者进行术后护理，在患者的髋关节下垫至薄软枕，维持患者的功能位，对患者进行康复训练引导，在前3 d，对患者进行下肢按摩，在之后7 d，对患者进行膝关节以及髋关节被动活动〔10〕。在术后14 d，患者进行屈髋训练。对患者出院予以护理干预，引导患者回家功能训练，定期回诊，及时与医师联系，进行复查〔11〕。

1.3 观察指标

(1)研究两组患者的心理维度评分，包括SAS以及SDS，分值越低，护理效果越好。(2)对比两组患者的护理满意维度，予以患者满意问卷调查表，对患者的调查结果予以整合分析。

1.4 统计学处理

统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据客观分析，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 两组患者心理维度评分对比

不同护理方式干预之后，实验组患者的心理维度各项指标评分与对照组存在较大差异，组间差存意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者心理维度评分对比

2.2 两组患者的护理满意维度对比

不同护理模式干预后，实验组患者的满意维度例数为27例(96%)，对照组患者20例(71%)，实验组与对照组存在较大差异，组间差存意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者护理满意维度对比〔n(%)〕

3 讨论

实施优质护理服务主要核心是以患者为中心，以此为指导思想实现护理水平的强化，落实护理责任，从根本上提高护理服务的综合素质。通过对髋关节置换术围术期患者进行术前的负面情绪干预，予以引导，对患者进行有效的健康宣教，提高患者的治疗状态〔12〕。在患者术后，对其病情予以监测，进行康复指导，缓解患者的疼痛程度，还原患者的关节功能，通过高质量护理的使用，提高患者的护理满意程度，对医疗环境予以改善〔13〕。

本研究通过对56例实施髋关节置换术患者进行优质护理服务，从患者的心理维度评分以及护理满意维度对比，实验组患者与对照组存在较大差异，组间差存意义(P<0.05)。

综上所述，在实施髋关节置换术处于围术期的患者实施优质护理，对患者的治疗效果具有十分重要的作用，减少患者的住院时长，降低患者的不同风险事件发生率，提升患者的预后效果，具有临床推广价值。