糖尿病患者应用生化检验的临床效果探讨

王月娟，高玮

北京市房山区良乡医院检验科，北京 102401

人们的生活水平在不断提高，身体的健康状态会受到生活习惯、饮食结构等因素的影响，近年来糖尿病患者的发病率呈现出不断增长的趋势，而且会出现各种并发症，严重降低了患者的生活质量，对生命安全产生威胁[1]。糖尿病作为环境和遗传因素导致的慢性高血糖疾病，主要的诱因是胰岛素的分泌和抵抗缺陷，由于糖尿病的发病具有隐匿性的特点，前期没有什么明显的临床特征，一旦发病就会影响到患者的日常生活[2]。在发病后及时采取有效的治疗措施，可有效促进患者的预后恢复，为观察分析糖尿病患者应用生化检验的临床效果，该研究选择了2018年3月—2019年3月在该院进行治疗的糖尿病患者90例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院进行治疗的糖尿病患者90例，将患者随机分为普通组和研究组，每组45例患者，普通组患者进行常规的尿液检测，空腹血糖及餐后2 h血糖检测。研究组患者通过全自动生化分析仪进行生化检验，对两组患者的临床诊断效果进行对比分析。普通组中男性患者25例，女性患者20例，年龄分布在30～79岁，平均年龄为（56.27±2.98）岁，病程 0.3～18 年，平均病程为（11.57±7.23）年；研究组中男性患者27例，女性患者18例，年龄分布在32～77 岁，平均年龄为（56.18±2.35）岁，病程 0.4～19 年，平均病程为（11.35±7.16）年，两组患者一般资料对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

纳入标准：被确诊为糖尿病的患者；签署知情同意书的患者；该院伦理委员会批准该次研究。

排除标准：患有严重并发症的患者；患有肾脏功能疾病的患者；出现认知障碍的患者。

1.2 方法

普通组进行常规尿液检查：患者进行20 mL的尿液采集，通过迪瑞干化学H800尿分析仪进行尿常规检查，检测主要项目为尿糖、酮体、尿液有形成份等。还需检测空腹血糖、餐后2 h血糖。

研究组进行生化检验：患者在进行血清甘油三酯检验的前8 h内不能摄入食物，5～10 min禁止患者活动，甘油三酯的检测时间要保持在4 h以内。糖耐量检验可以利用口服法实施，在空腹的情况下抽取患者2 mL的静脉血，在之后将75 g糖粉溶于300 mL温水中，5 min内喝完，从第一口开始计时。若2 h后血糖呈现为阳性，就可以做出患者糖耐量下降的判断。8 h内患者禁止摄入食物，抽取2 mL的静脉血，通过己糖激酶法的方式进行检验措施，若患者的空腹血糖低于2.8 mmol/L，则为低血糖症；若患者的空腹血糖超过7 mmol/L，则为高血糖症。

1.3 观察指标

FPG处于3.89～6.1 mmol/L之间时为正常值，一般情况下口服葡萄糖水后的1 h后血糖浓度就会呈现出较快的回增趋势，2 h之后，血糖的水平值会下降到患者的空腹血糖水平，如果血糖没有出现下降趋势，且结果呈现为阳性，就代表患者的糖耐量出现了降低。0.21～1.76 mmol/L之间是甘油三酯的正常值，若患者的血清甘油三酯检测值较高，可进行疑似糖尿病患者的判断。相关的检查过后，对两组患者的临床诊断效果进行对比分析。

1.4 统计方法

数据以SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用χ2进行统计学检验，计量资料以（±s）表示，使用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检出有效率比较

普通组检出有效的患者共32例，检出无效的患者共13例，检出有效率为71.11%；研究组检出有效的患者共40例，检出无效的患者共5例，检出有效率为88.89%，普通组患者的检出率明显低于研究组，差异有统计学意义（χ2=4.444，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者检出有效率比较

2.2 两组患者检查结果比较

普通组患者的空腹血糖水平为（9.74±1.08）mmol/L，餐后 2 h 血糖为（11.27±0.51）mmol/L；研究组患者的空腹血糖水平为（5.13±0.28）mmol/L，餐后 2 h 血糖为（6.60±0.38）mmol/L，普通组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖变化明显高于研究组， 差异有统计学意义 （χ2=27.718、49.256，P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者检查结果比较[（±s），mmol/L]

表2 两组患者检查结果比较[（±s），mmol/L]

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3 讨论

糖尿病的治愈时间长，容易导致并发症的出现，是目前对人们身体健康影响较大的一种疾病，临床并没有相应的治疗药物，只能利用降糖药物对患者的血糖进行降低控制[3]。长期的用药治疗，可以保证患者的血糖维持在正常水平，从而减少并发症的出现，提高患者的生命安全，若不及时地进行血糖控制，会对患者的身体器官及神经系统造成较为严重的损伤，更甚者还会导致患者的死亡[4]。近些年，生化检验被应用到糖尿病的临床诊断，作为检验速度快、操作简单的一种检验方式，在临床的应用上较为广泛，但如果生化检验中有不正常结果的情况，不能对患者的病情进行很好的诊断，医生需要根据患者的具体情况，对其进行更为详细的检查，从而避免误诊情况的出现[5]。过去对糖尿病的主要检查方法是尿常规检查，作为医学中常用的检测方式，包括有形成分检测 （尿白细胞，尿红细胞等）、尿糖、脲酶测定、尿蛋白成分的定量测定等，对临床的诊断、治疗及预后恢复都有一定的意义，但将其应用于糖尿病患者的检查中发现，一致性是比较差的，出现较高的误诊率，会耽误患者的就诊治疗，导致患者错过最佳的治疗时间，身体健康程度越来越差[6]。

生化检验作为新型的检验方式，通过对患者的血液检测，呈现出较为优异的检验效果，在生化检验中经常会使用到全自动生化检验仪，其主要是利用分光光度法进行检测，将血液样本放置在一定波长或特定波长的范围内，对相关物质进行定量或定向的分析，检验过程不仅方便快捷，还可以对患者的相关指标进行更为精准的检测，空腹时的糖化血红蛋白、血清葡萄糖浓度等指标检测结果更加准确，可有效降低医护人员的工作量及花费时间[7]。目前，生化检验正在进行不断的改进，提升了检验的方便程度及速度，在临床上逐渐取代了常规尿液检查，大部分患者对生化检验具有较高的满意度[8]。在患者进行生化检验的过程中，需要对空腹血糖、糖耐量水平、糖化血红蛋白及甘油三酯等进行检测，可获得更为准确的诊断结果，若糖耐量的水平出现一定程度上的降低，可确定为糖尿病患者。在糖尿病患者的临床诊断中，通过生化检验的干预，可实现多角度的诊断过程，提高整体的诊断价值，在临床的使用上更为广泛。

该研究结果显示，普通组检出有效的患者共32例，检出无效的患者共13例，检出有效率为71.11%；研究组检出有效的患者共40例，检出无效的患者共5例，检出有效率为88.89%，普通组患者的检出率明显低于研究组，差异有统计学意义（χ2=4.444，P＜0.05）。普通组患者的空腹血糖水平为 （9.74±1.08）mmol/L， 餐后 2 h血糖为 （11.27±0.51）mmol/L；研究组患者的空腹血糖水平为（5.13±0.28）mmol/L，餐后 2 h 血糖为（6.60±0.38）mmol/L，普通组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖变化明显高于研究组，差异有统计学意义（χ2=27.718、49.256，P＜0.05）。 刘小平等[6]学者将92例糖尿病患者作为调研对象，其中46例患者进行生化检验，诊断有效率为95.65%；另46例患者进行常规尿检，诊断有效率为73.91%，得出结果糖尿病患者的临床诊断中，生化检验具有较为优异的检验效果，与该研究结果一致。可见通过生化检验，可对患者的各项指标进行更为准确的检验，在后期的治疗与恢复中发挥着一定的积极作用。

综上所述，生化检验作为临床新型检测方法，应用于糖尿病患者的检查之中，可提高检验的准确率，达到更为显著的检验效果，利于患者的治疗及预后恢复，值得临床推广使用。