循证护理在肝恶性肿瘤介入化疗患者护理中的价值研究

郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）（450003）王艳红

1 基本资料与方法

1.1 基本资料 在2014年11月～2015年11月我院一共收治了90例肝恶性肿瘤介入化疗患者，通过奇偶法的形式均分两组各45例。对照组年龄为49岁～73岁，中位年龄（57.3±1.4）岁，男性20例，女性25例。实验组年龄为50岁～74岁，中位年龄（57.4±1.5）岁，男性15例，女性30例。两组年龄、病程等指标分析，予以SPSS19.0处理，差异性不形成（P>0.05）。

1.2 方法 对照组行基础护理干预法。实验组行循证护理干预。①创建小组：选择肝恶性肿瘤介入化疗治疗经验较为丰富的临床医师与护理工作人员，然后再组合药师工作人员与影像科工作人员创建专业化的循证小组[1]。②提出问题：结合以往的治疗经验，明确患者的临床状况，收集家属反应的各项资料，了解是否会出现毒副作用，明确不良情绪以及心理，分析生活质量信息，总结护理工作中可能出现的问题。③护理方式的循证：在网络系统中循证问题，于数据库中检索相关资料，在小组成员全面了解患者情况之后，根据文献资料以及自身经验等筛选最佳的护理方法，提升整体工作的针对性[2]。④护理工作的具体实施：护理人员应结合循证之后的护理手段总结工作内容，实施护理工作。在心理指导方面，为患者讲解疾病知识与介入化疗手段，提供成功治疗的案例，提升其积极性；在并发症方面，以最好的护理手段减轻疾病带来的痛苦，在饮食方面，要求患者多食用新鲜的水果与蔬菜，补充维生素，杜绝食用刺激性食物；在预防性护理过程中，应预防肝脏损伤问题，予以患者预防血栓的药物；在患者完成化疗之后，应做好康复方面的护理指导工作，针对性的进行功能性锻炼、日常生活习惯、饮食习惯等指导，提升临床疗效。

附表 两组满意度评分对比(±s)

附表 两组满意度评分对比(±s)

组别 例数 日常护理（分） 用药护理（分）实验组 45 77.23±1.22 77.56±1.22对照组 45 52.11±2.33 53.11±2.44 t 64.0704 60.1229 P 0.0000 0.0000

1.3 判定标准 ①在护理工作之后，肿瘤已经消失，判定为痊愈；在护理之后肿瘤缩小51%左右，判定为有效。在护理之后肿瘤无变化甚至加重，判定为无效。②观察过敏与血小板降低不良反应，评价不良反应发生率。③采用问卷调查法评价护理满意度，总分为80分，分数越高证明满意度越好。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS19.0分析，计量资料表示为平均数±标准差，采用t检验。计数资料表示为率，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理有效率 两组在护理三个月之后，对照组（77.7%）低于实验组（95.5%），两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应分析 对比两组过敏与血小板降低的发生次数，可以发现实验组的不良反应发生率（2.22%）低于对照组（24.44%），组间对比呈现为P＜0.05的差异性。

2.3 满意度评分 对比两组满意度评分，对照组低于实验组，组间对比呈现为P＜0.05的差异性。详见附表。

3 讨论

上文研究中分析了肝恶性肿瘤介入化疗中循证护理法的应用，实验组护理有效率与满意度高于对照组，组间对比呈现为P＜0.05的差异性。对照组的不良反应高于实验组，组间对比呈现为P＜0.05的差异性。在采用循证护理法期间应创建专业化的循证小组，先结合患者临床症状与各项体征指标提出问题，检索相关文献并结合以往的护理经验查找护理资料，在掌握科学护理手段的情况下实施护理工作，充分落实循证护理法。且在循证护理的过程中，应结合肿瘤介入化疗可能发生的风险问题寻求证明，验证护理手段的可行性，开展心理、饮食、活动与康复指导工作，创建和谐的护患关系，根据目前具体的循证护理手段要求与标准完成工作任务，以此提升护理有效率与满意度。

综上所述，在肝恶性肿瘤介入化疗过程中，采用循证护理法能够帮助患者预防不良反应，提升护理有效率，通过正确的方式与手段积极解决目前存在的问题，在循证护理的基础上提升护理工作效果，具有较高的应用优势。