鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果及并发症发生率影响观察

李辉 解放军第960医院南院区五官科 （河南 开封 250031）

内容提要： 目的：分析慢性鼻窦炎实施鼻内镜手术的疗效以及并发症影响。方法：采取抽签法将2016年4月～2019年3月本院88例慢性鼻窦炎患者分为参照组（44例，传统手术）、实验组（44例，鼻内镜手术）。对并发症发生率、临床指标进行对比。结果：实验组总发生率6.82%(3/44）低于参照组22.73%(10/44），组间对比存在显著差异，P＜0.05；实验组手术时间、住院时间短于参照组，术中出血量低于参照组，数据对比存在统计学差异，P＜0.05。结论：鼻内镜手术临床效果显著，可有效减少其术中出血量，降低并发症发生率。

本文旨在进一步分析慢性鼻窦炎采取鼻内镜手术治疗的临床疗效，以及对并发症发生率的影响，正文阐述如下。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

将本医院收治的88例患者（纳入病例选自2016年4月～2019年3月）项目调查资料，采取抽签法进行分组，参照组与实验组均为44例。

实验组44例患者男女比例为20:22，年龄差距为23～67，平均（47.67±3.27）周岁；参照组44例患者男女比例为19:23，年龄差距为24～68，平均（47.69±3.29）周岁。两组患者基线资料（病程、年龄、性别、）对比无统计学意义存在（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组应用经鼻外经路术式传统手术治疗，于患者内上方鼻旁行纵行切口，深度直至骨质，随后给予骨膜剥离，暴露鼻骨，经患者鼻腔外侧切开后进入其鼻腔，对其息肉摘除，然后凿开上颌窦前臂将其病变清除，冲洗止血后给予切口缝合[1-2]。实验组应用鼻内镜手术，给予患者鼻窦引流与抗感染治疗，行鼻腔黏膜局部麻醉后通过CT对其手术位置进行确认，通过内镜下将其钩突进行切除，如果患者筛泡过大，需进行咬除，使其额隐窝位置暴露，如果患者鼻甲过大或者息肉变对切除造成影响，可进行外侧切除，如果息肉较大导致患者鼻腔与鼻道遭受阻塞，可采取圈套器进行套除，术后给予抗感染与止血治疗[3-4]。两组患者均在术后2周进行复查。

1.3 评价指标及判定标准

对并发症发生率、临床指标进行对比。

并发症包括轻度眶周淤血、窦腔粘连、鼻腔流血等；临床指标包括手术时间、术中出血量、住院时间。

1.4 统计学分析

两组患者各项数据指标输入软件为SPSS 21.0进行统计学分析，计数资料（%，）或计量资料（±s）运用t检验或χ2检验，当其结果为P＜0.05，表明组间差异统计学意义存在。

2.研究结果

2.1 比较两组患者临床指标

实验组手术时间、住院时间均短于参照组，术中出血量低于参照组，数据对比存在统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1. 临床指标对比(±s)

表1. 临床指标对比(±s)

组别 术中出血量(mL) 手术时间(min) 住院时间(d)实验组(n=44) 82.67±21.37 40.37±4.67 5.08±1.37参照组(n=44) 114.67±26.67 94.67±5.69 6.94±1.98 t值 6.2109 48.9312 5.1242 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并发症发生率对比

实验组总发生率3（6.82%）低于参照组10（22.73%），数据对比χ2值=4.4226，P值=0.0354，组间并发症对比存在显著性差异P＜0.05，见表2。

表2. 两组并发症发生率(n/%)

3.讨论

临床治疗慢性鼻窦炎均采取手术方式，通过手术可有效将其鼻窦病变的组织进行切除，从而对其鼻腔变异的结构进行处理，使其解剖结构有效的进行恢复，但以往传统手术对患者造成的创伤较大，极易导致患者出血量增多，并且还可能对其鼻腔、鼻窦的生理结构造成影响，对病变组织具有一定的影响，极易增加并发症发生率[5-6]。而鼻内镜是近些年来广泛运用的一种手术措施，其手术视野宽阔，在可变化视角、高分辨率的内镜下进行操作，相比传统手术可有效对其鼻甲窦腔中的内黏膜进行保留，不仅能够有效促进其病变黏膜的生理功能有效恢复，还利于对其病情进行观察，从而有效促进患者鼻腔病变区域黏膜的功能恢复，利于鼻道与鼻甲的暴露以及鼻腔粘连的并发症发生率降低[7-8]。

综上所述，慢性鼻窦炎采取鼻内镜手术治疗可有效降低术中出血量，缩短手术时间相与住院时间，患者并发症发生率较低，治疗安全系数较高。