新生儿毒性红斑和皮肤损伤的护理预防方法及效果观察

郗蕊蕊 济宁医学院附属医院 山东省济宁市 272000

1 资料与方法

1.1 一般资料

200名NICU的新生儿，纳入标准：⑴均于我院建档，并分娩；⑵家属均同意护理方案；⑶出生时全身皮肤光滑、无红斑、皮肤无破损；排除标准：⑴入住NICU护理期间死亡的患儿；⑵血液系统疾病、获得性免疫缺陷病毒感染；将该组患儿采用随机编号的方法分为观察组100例和对照组100例。观察组中男51例，女49例。胎龄33.25±2.17周（31～37周）。年龄17.52±3.25h（6h～5d）。体质量2.32±0.71kg（1.5～3.2kg）。剖宫产31例，阴道分娩69例。对照组中男52例，女48例。胎龄33.17±2.25周（30～47周）。年龄19.02±3.72h（4h ～ 6d）。体质 2.15±0.69kg（1.4 ～ 3.0kg）。两组新生儿的一般资料无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组在NICU的护理措施基本一致，对照组采用常规皮肤护理，观察组在对照组的基础上加强皮肤护理，内容如下：

1.2.1 常规护理

⑴断脐后清洁呼吸道，保持呼吸道通畅。早吸吮、早期进行母婴皮肤接触，加强母乳喂养宣教，指导正确的喂养姿势，讲解相关技能。⑵加强医护人员手卫消毒制度，尿布宜柔软宽松。⑶采用清水洗澡5～20min，清除新生儿皮肤胎脂与血迹，沐浴后用软毛巾吸干水分，擦干皮肤，在皮肤皱褶处涂擦爽身粉，穿宽松和吸汗的衣，沐浴过程中新生儿保持清醒，防止吐奶后窒息。每天对两组新生儿皮肤情况进行仔细观察，做好护理记录。若出现毒性红斑则采用葡萄糖酸氯己定软膏涂抹患处。⑷做好保温护理，防止受凉。⑸病室内保持适宜的温度（夏季20～22℃，冬季26～28℃）和湿度（55%～65%），保持空气清新。

1.2.2 预防性护理

在对照组的基础上进行以下护理：⑴加强宣教：孕期加强饮食指导，孕期加强体重检测，按时产检，预防妊娠期高血压、糖尿病的发生。告知产妇尽可能纯母乳喂养，以促进新生儿更好的排除肠内毒素，减少母乳代用品等致敏原，哺乳期同样避免辛辣刺激食物及用易过敏的药物。⑵野菊花沐浴：沐浴时在清水中加入野菊花。采用无菌纱布将30g中药饮片野菊花扎紧，放入100℃的开水（300ml）中浸泡30～60min。沐浴时将浸泡有野菊花的3000ml水温度调节至38～40℃（加温水），沐浴盆内套有一次性塑料薄膜。沐浴过后的处理方法同对照组。

1.3 统计学处理

采用SPSS20.0软件，计数资料n（%）的组间比较采用卡方检验，计量资料采用x±sd的组间比较采用配对样本t检验，差异有统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 两组新生儿的毒性红斑及皮肤破损情况比较

观察组的毒性红斑发生率、皮肤损伤的发生率低于对照组，严重程度均轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组新生儿的毒性红斑及皮肤破损情况比较[n(%)]

2.2 两组新生儿的体重增长及家属护理满意度比较

观察组的体重增加大于对照组，家属的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生儿的体重增长及家属护理满意度比较

3 讨论

本研究的结果显示，在常规护理的基础上采用健康教育、野菊花沐浴等预防性护理能够减少新生儿毒性红斑发生率（10.0%VS52.0%、）、皮肤损伤的发生率，并减轻严重程度（6.0%VS34.0%）。本研究结果还显示，预防性护理组的新生儿体重增加多（20.26±4.12gVS17.59±3.21g），而且家属满意度高（98.0%VS90.0%）。这考虑预防性护理提高了新生儿的抗病能力，减少了新生儿毒性红斑，增加了护患交流，进而改善了家属的护理满意度有关。

综上所述，预防性护理有利于预防新生儿毒性红斑以及皮肤损伤的发生，提高家属对护理的满意度。