对异位妊娠患者采用中西医结合护理的临床效果研究

河南省项城市第一人民医院（466200）闫凌云

1 资料和方法

1.1 基本资料 选取2016年4月～2018年3月我院异位妊娠患者86例分为两组，各43例。研究组年龄20～40岁，平均（26.3±2.3）岁，初产妇26例，经产妇17例，孕周6～8周；对照组年龄19～41岁，平均（26.2±2.4）岁，初产妇27例，经产妇16例，孕周5～8周。两组患者基本资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：我院产科接诊并在我院住院治疗者；经我院临床医师确诊为异位妊娠，保守治疗效果不佳，需行手术治疗者；我院伦理委员会批准，患者知情同意。

1.2 方法 对照组给予产科常规护理，包括：①生命体征监护：观察记录患者血压、脉搏、呼吸、体温、面色、意识，通过与患者交流了解其自觉症状等。②心理护理：为患者讲解手术及治疗过程，并将手术成功完成信息及时通知患者，为患者答疑解惑，解除其焦虑及恐惧等不良心理状态，增加配合度及治疗信心。③生育健康知识宣讲：为患者讲解有关生育的健康知识，发放健康手册。④病房护理：及时更换床单被罩，保持病房卫生、通风及舒适安静，鼓励患者及早下床活动。⑤出院指导：患者出院前对其进行出院后饮食、运动、休息、卫生、常见妇科疾病的预防及就医等指导，嘱咐患者避孕，如有生育要求需要半年以后计划，术后30天回院复诊。

附表 两组β-HCG指标恢复正常时间、腹痛消失时间、排气时间、住院时间对比表（±s）

附表 两组β-HCG指标恢复正常时间、腹痛消失时间、排气时间、住院时间对比表（±s）

注：与对照组相比，aP＜0.05。

组别 n β-HCG指标恢复正常时间（d） 腹痛消失时间（h） 排气时间（h） 住院时间（d）研究组 43 15.7±2.3a 17.32±2.56 a 22.27±2.37 a 7.57±0.49 a对照组 43 23.7±3.7 24.49±3.11 38.43±4.36 8.23±1.26

研究组在对照组基础上给予中医护理干预，包括：①中药低压保留灌肠：采用鱼腥草、蒲公英、丹参等中药饮片煎煮后药液低压保留灌肠，每次100ml，1次/d，连续进行7天。②病房内温湿度调节：辨证患者体质，根据辨证结果调节室内温湿度。③针灸推拿：针灸主要选择归来穴、三阴交、关元穴等，推拿主要选择内关、足三里穴道以及腹部。

1.3 观察指标 比较两组患者β-HCG指标恢复正常时间、腹痛消失时间、排气时间、住院时间；比较两组患者并发症发生情况；比较两组患者护理满意度。

1.4 统计学方法 借助SPSS20.0统计软件，计量资料采用t检验，用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用卡方检验，用百分率表示，以P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者β-HCG指标恢复正常时间、腹痛消失时间、排气时间、住院时间对比 研究组β-HCG指标恢复正常时间、腹痛消失时间、排气时间、住院时间均明显低于对照组，其差异均显著（P＜0.05）。见附表。

2.2 两组患者并发症发生情况对比 研究组并发症发生率0.0%（0/43）明显低于对照组的11.6%（5/43），差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度对比 研究组患者护理满意度为97.7%，明显高于对照组（79.1%），且差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

中国传统医学认为，异位妊娠属“症瘕”范畴[1]，主要为气血不畅、阴阳失衡所致，防治均应以活血化瘀、补血养气为主[2]。鱼腥草能清热解毒、消肿疗疮，现代医学证实，其具有抗菌、抗病毒、提高机体免疫力的作用；蒲公英具有清热解毒，消肿散结的功效；丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈之功效；低压保留灌肠，药物吸收率高，副作用小，且可增强对附近器官如盆腔、腹腔的作用，因此，我们采用以鱼腥草、蒲公英、丹参为主的汤剂进行低压保留灌肠。中医讲究辨证施治，护理也应根据具体病症进行，如阳虚寒证者应提高室内温度，降低室内湿度，阴虚热证者则要降低室内温度，提高室内湿度。针灸归来穴、三阴交、关元穴可培元固本，既调脾胃，又养气血；推拿内关、足三里穴道及腹部既可缓解患者精神压力，又可帮助腹腔气血恢复。本次研究结果显示，研究组β-HCG指标恢复正常时间、腹痛消失时间、排气时间、住院时间均明显低于对照组；研究组并发症发生率明显低于对照组；研究组护理满意度明显高于对照组。

综上所述，我院对异位妊娠患者采用中西医结合护理，可有效减少患者疼痛时间及并发症的发生，加速身体恢复，患者较为满意，具有临床应用推广价值。