症状护理在急性上消化道出血护理中的应用效果评价

河南省西平县中医院（463900）朱丽杰

急性上消化道出血主要的发病因素有胃溃疡、十二指肠溃疡、血管瘤病变以及肿瘤等，如果患者失血量较多就会引发休克甚至死亡，所以临床上需要配合高质量的护理服务，采用症状护理来保证患者的临床治疗效果[1]。我院选择72例急性上消化道出血患者进行研究，施以不同的护理方案，采用症状护理取得显著的效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料 纳入我院收治的72例急性上消化道出血患者，收治时间在2017年8月～2018年8月，采用抽签法将患者均分为对照组和观察组。对照组中男19例、女17例；年龄范围57～86岁，平均年龄（61.36±3.21）岁。观察组中男20例、女16例；年龄范围56～87岁，平均年龄（61.87±3.15）岁。两组急性上消化道出血患者的临床资料以统计学软件处理分析，（P＞0.05）不存在统计学意义。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，护理人员对患者进行体位指导，将头偏向一侧，避免血液倒流而出现窒息；如果患者呕血情况严重，需要禁食；尤其在患者呕血期间需要做好患者的口腔清理工作，为患者及时清理感染的部位，避免患者出现恶心等不良反应[2]。观察组患者采用症状护理，其一，患者入院后需要为其提供健康教育，采用讲课、宣传画册等方式为患者普及疾病的相关知识。其二，予以患者饮食护理指导，结合患者的呕血量和患者的生命体征等因素分析，为患者制定针对性的饮食计划，针对少量呕血和无呕血症状的患者需要为其提供清淡、无刺激的饮食。针对呕血的患者，需要禁食。所有患者在治疗期间均禁烟酒和生硬食物。其三，心理护理干预，护理人员需要结合患者的具体心理问题为其提供针对性的护理，降低患者的恐惧感，可以引导患者主动述说心中的忧虑，对患者的提问耐心解释，可以为患者讲述成功治愈的案例，以提升患者的治疗信心。其四，出血护理：积极纠正休克症状，保持患者呼吸道通畅，避免呕血吸入气管，为患者建立静脉通道，补充血液，同时做好防止心衰的护理，避免再次出血。

1.3 评价标准 对比两组患者的疾病复发率、平均住院天数、症状消失时间和患者的满意评分。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0处理数据，计数资料采用（%）表示，t检验；计量资料采用（均数±标准差）表示，卡方检验。组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组的疾病复发率 对照组复发6例，观察组复发1例，对照组复发率（16.67%）高于观察组（2.78%），组间对比差异（X2=3.9560，P=0.0467）存在统计学意义（P＜0.05）。

附表 对比两组的平均住院天数、症状消失时间和患者的满意评分（±s）

附表 对比两组的平均住院天数、症状消失时间和患者的满意评分（±s）

患者的满意评分（分）组别 平均住院天数（天）症状消失时间（分钟）观察组（n=3 6） 2 8.3 6±2.0 1 3 2.5 4±4.1 2 9 3.5 6±2.2 1对照组（n=3 6） 3 1.5 9±4.2 3 4 0.6 5±5.9 8 8 0.1 0±2.0 8 t 4.1 3 8 1 6.7 0 0 7 2 6.6 1 0 6 P 0.0 0 0 1 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

2.2 对比两组的平均住院天数、症状消失时间和患者的满意评分 对照组的平均住院天数、症状消失时间和患者的满意评分均低于观察组，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

现阶段，治疗急性上消化道出血的方式较为单一，其中主要的治疗方式以药物控制为主，临床上为了保证治疗效果，需要配合护理干预。症状护理主要是结合患者的临床症状，坚持以患者为重心，为患者提供多方位的护理服务。通过为患者提供健康教育，提升患者对疾病的认识程度；通过为患者进行饮食护理干预，可以补充患者能量，促进患者合理饮食；通过心理护理干预可以消除患者的不良情绪，降低其恐惧感；通过出血护理可以避免患者再次出血，提升治疗期间的安全性。

总之，结合文中调查显示，与对照组对比，观察组护理优势明显，观察组疾病复发率更低，平均住院天数、症状消失时间和患者的满意评分等指标更优，说明对急性上消化出血患者采用症状护理的临床效果显著，可以在临床上予以推广使用。