改善急诊胃镜止血患者焦虑紧张的心理护理方式探究

2019-10-17河南省驻马店市中心医院463000张雅李军

首都食品与医药 2019年15期

河南省驻马店市中心医院（463000）张雅李军

上消化道出血是常见的消化系统疾病，临床治疗上消化道出血主要采用胃镜止血，胃镜止血的治疗效果会受到患者心理状态等因素的影响，良好的护理方式可以改善患者心理状态，避免心理因素影响止血效果，为研究改善急诊胃镜止血患者焦虑紧张的心理护理方式，本文总结70例急诊胃镜止血患者的临床效果研究作如下报告[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2016年3月～2018年7月我院收治的急诊胃镜止血患者70例进行研究，其中男性43例，女性27例，男女比例43∶27；年龄18～72岁，平均年龄（47.53±9.42）岁；病程0.5～16年，平均病程（3.53±1.42）年，随机分为两组，两组患者的基本资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法对照组采用常规护理，观察组额外加强心理护理，包括：①心理疏导：医护人员应耐心倾听患者的需求，鼓励患者诉说，满足患者的合理要求，安抚患者情绪。②认知引导：用生动的言语对患者进行健康宣教，让患者了解胃镜止血的相关知识。③家庭支持：与患者家属为患者构建良好的护理环境，帮助患者解决一些生活问题，使患者可以安心静养，和患者家属一起陪护，帮助患者改善心理状态。

1.2.2 观察指标观察两组患者护理前后的焦虑紧张情况、胃镜检出情况和胃镜止血效果[2]。

1.2.3 疗效判定患者焦虑紧张情况采用焦虑自评量表评价，止血效果包括显效：2天内黑便和呕血停止，血压、脉搏稳定，胃液无血；有效：3天内黑便和呕血停止，血压、脉搏稳定；无效：3天后仍继续出血[3]。

1.2.4 统计学方法本研究中所有采集的数据采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑紧张的心理状态护理前两组患者的焦虑评分无显著差异（P＞0.05），经护理后两组焦虑评分均有降低，但观察组患者的焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05），存在统计学差异。见附表。

2.2 两组胃镜检出情况观察组患者的胃镜检出率（85.71%）与对照组患者的胃镜检出率（80.00%），无统计学差异（P＞0.05）。

2.3 两组胃镜止血效果比较观察组患者的胃镜止血总有效率（82.86%）显著高于对照组（60.00%），存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

胃镜止血是治疗上消化道出血的有效方法，但检查过程中患者会感受到一定程度的疼痛，且患者多处于清醒状态下，容易产生紧张焦虑的不良心理状态，甚至身体产生应激反应，对治疗产生抵触心理，影响治疗效果[4]。心理护理干预可以改善患者的不良心理状态，帮助患者了解胃镜相关知识，减轻对疼痛的恐惧，增强治疗依从性，本研究结果显示，经护理后两组焦虑评分均有降低，但观察组患者的焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05），说明加强心理护理可以改善患者心理状态，帮助患者缓解焦虑紧张的不良情绪，改善效果比常规护理更好；观察组胃镜止血总有效率（97.30%）显著高于对照组胃镜止血总有效率（70.27%），说明心理护理还会提高止血效果，进而提高患者的依从性和满意度[5]。

附表两组患者焦虑评分对比(±s,分)