无陪护护理对长期住院老年精神分裂症患者不良反应的影响分析

河南科技大学第五附属医院（471000）王艳霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽调2013年4月～2015年5月在我院老年精神科进行治疗的92例高龄精神分裂患者，组间男54例，女38例，家庭结构健全37例，家庭存在矛盾55例。存在身体疾病患者69例，无明显病痛患者23例，年龄分布58～75岁，平均（66.5±7.2）岁，给予无陪护护理干预，并在规定时间内观察护理前后所产生的不良反应。

1.2 方法 采用无陪护护理方法对抽调人员进行干预，具体方法为：①加强日常护理：精神内分裂症患者常会出现身体机能衰退，或不能按时睡觉、挑剔饮食、大小便失禁、翻身困难、无法正常行走等[1]。为应对此类现象，护理人员应该对患者采取相应的监督措施，并树立细心的护理意识，帮助患者完成正常的生理活动。②心理关爱：高龄精神分裂患者往往存在安全感缺失现象，受到各种心理暗示常会出现过度自卫和主动攻击等不良行为。为了防止患者出现激烈行为造成不必要的伤害，应该在日常护理的基础上给予患者积极的心理关爱，增强患者的安全感。并注意观察患者的情绪敏感点，如光亮、颜色、特定的言语和特定的视图对象等[2]。并能够在日常的护理过程中及时避开此类因素，控制好患者情绪和行为。③加强预见性护理意识：高龄患者对疾病的抵抗能力较弱，如上述一般资料中所提到的大部分精神分裂症的老年患者都长期存在其他身体疾患，这类情况容易导致患者出现不思饮食，失眠多梦、身体消瘦以及各项精神类并发症的发生。因此护理人员要加强疾病的预见性意识，提前加强防范，降低不良反应的发生。④安全护理：高龄精神分裂患者常会受到各项环境因素的影响出现一系列应激行为[3]。为了降低安全事故的发生，应该针对患者住院期间的门卫和呼叫铃声以及相应的规章制度进行完善，避免发生事故。

1.3 评价指标 对比护理前后两组患者出现不良行为的概率（%）。不良行为的指标包括：情绪失控、外出、自残、吼叫、毁物等。统计后，对比护理前后患者康复疗效的评定结果。康复疗效评定指标包括：语言障碍、神识缺失、情感麻木、社交障碍等。

1.4 统计学方法 整合一般资料并利用统计软件SPSS23.0软件进行数据分析，将（±s）作为标准差，用t检验组间对比，将（P＜0.05）作为比对差异，以此证明统计具有意义。

2 结果

2.1 对比护理前后两组患者出现不良行为的概率 经对比，护理后患者出现不良反应概率为13%，低于护理前的37%，P＜0.05。

附表 对比护理前后患者康复疗效的评定结果(±s,分)

附表 对比护理前后患者康复疗效的评定结果(±s,分)

时间（n＝9 2） 语言障碍 神识缺失 情感麻木 社交障碍护理前 1 4.9 7±1.0 4 1 8.0 4±1.3 2 2 3.7 6±2.7 6 1 8.8 6±2.7 5护理后 7.8 5±2.1 1 1 2.9 5±1.3 5 1 9.0 6±3.2 1 1 3.3 1±1.0 8 t 2 9.0 3 1 2 2 5.8 5 7 5 1 0.6 4 8 8 1 8.0 1 8 0 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 对比护理前后患者康复疗效的评定结果 经对比，护理后患者康复疗效的评分明显高于护理前，且P＜0.05，见附表。

3 讨论

高龄精神分裂症受到多种因素的影响，发病时伴随着多种临床表现，这其中涉及到思维、感知、意识等多种方面。治疗时一般会利用抗精神病药物进行治疗，并协同无陪护护理方法帮助患者的疾病恢复，此类症状具有高复发性。因此需要在疾病早期进行充分的治疗，提高治疗效果。本文针对2013年4月～2015年5月在我院老年精神科进行治疗的92例高龄精神分裂患者进行无陪护护理，并根据护理前和护理后的不良行为和康复治疗效果评分进行对比，发现采用无陪护护理干预后，患者的情绪和行为趋于稳定。护理后高龄精神分裂患者出现不良行为的概率为12%，明显低于护理前的37%。与此同时，护理后患者康复疗效的评分明显高于护理前，P＜0.05。由此证明，长期住院的高龄精神分裂症患者在采取无陪护护理后能够有效的控制患者的反常行为，有效降低不良反应的概率。

综合全文，说明采取无人陪护护理方法能够降低高龄精神分裂患者出现的不良反应，具有较高的临床价值。